Обеспечение современной и качественной медицинской помощи детям является одним из главных приоритетов системы здравоохранения: расширяется программа скринингов, повышается доступность узкопрофильных специалистов и обследований, спектр бесплатных медицинских услуг растет из года в год. О том, какая медицинская помощь сегодня доступна по полису ОМС детям с рождения, кто контролирует ее качество и соблюдение стандартов, а также какой сервис сопровождения востребован у мам с новорожденными — рассказываем в материале.
Первым делом — осмотр и диагностика
Диагностика состояния здоровья ребенка начинается с момента его рождения. В первые дни жизни новорожденным проводится специальный неонатальный скрининг — это комплексное обследование, которое помогает на ранней стадии выявить, есть ли у малыша редкие врожденные заболевания. С начала 2023 года перечень заболеваний, на которые проверяют детей в рамках неонатального скрининга, был расширен с 5 до 36 групп. Так новорожденных в России стало возможным обследовать на такие наследственные заболевания, как первичные иммунодефицитные состояния и спинально-мышечная атрофия (СМА). Для каждой из них существуют проверенные методы наблюдения и лечения, а их выявление на ранней стадии повышает успешность терапии.
Неонатальный скрининг также называют «пяточным тестом»: анализ крови для него берут из пяточки младенца. У родившихся в срок детей — не ранее четвертого дня жизни, у недоношенных — не ранее седьмого. Через сутки становится известен результат. Если скрининг по каким-то причинам не провели в роддоме, его необходимо сделать в поликлинике по месту жительства.
«Проведение неонатального скрининга позволяет своевременно диагностировать тяжелое заболевание, взять детей с паталогическими результатами под врачебное наблюдение на доклинической стадии. Это дает возможность уберечь ребенка от инвалидности или даже спасти ему жизнь, начав своевременное лечение», — комментирует Анна Карпова, врач-неонатолог и анестезиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, член совета Общероссийской организации содействия развитию неонатологии «Российское общество неонатологов».
Врачи подчеркивают важность качественной медицинской помощи для новорожденных и их матерей с первых дней жизни. Основными контролирующими органами являются Министерство здравоохранения и специализированные медицинские ассоциации, которые разрабатывают стандарты и протоколы для оказания помощи. Врачи отмечают, что регулярные проверки и аккредитация родильных домов и детских отделений помогают поддерживать высокий уровень медицинских услуг.
Кроме того, важную роль играют независимые эксперты и общественные организации, которые проводят мониторинг качества и собирают отзывы от родителей. Врачи также рекомендуют активное участие родителей в процессе, так как их наблюдения могут стать ценным источником информации для улучшения медицинской практики. Таким образом, комплексный подход к контролю качества медицинской помощи способствует созданию безопасной и комфортной среды для мам и их новорожденных.
Уход за младенцем в роддоме
С самого рождения малышу необходимо постоянное внимание — и речь не только о родительском. В первый час жизни врач-неонатолог оценивает младенца по шкале Апгар: проверяет цвет кожи, частоту сердцебиения и дыхания, тонус мышц и реакцию на внешние раздражители. Каждые 3-3,5 часа ребенка посещает медсестра, несколько раз в день приходит врач, осматривает и проводит необходимые процедуры. Если мама страдает избыточным весом или сахарным диабетом, новорожденному измеряют уровень глюкозы, чтобы в случае отклонений от нормы предотвратить возможные проблемы нервной системы.
Неонатологи подчеркивают, что особое внимание должно уделяться уходу за недоношенными детьми, поскольку у них процесс приспособления к внеутробной жизни протекает дольше и тяжелее. Такие малыши обязательно ставятся под наблюдение офтальмолога, часто им диагностируют общую незрелость глазной системы. Им необходимо проводить диагностику слуха и регулярно совершать ряд других проверок, чтобы наблюдать состояние организма в динамике. Частота осмотров и процедур зависит от срока недоношенности.
Контроль за качеством медицинской помощи, включая проведение скрининга здоровья новорожденным детям, берут на себя страховые компании по ОМС. Обратиться в свою страховую компанию имеет право каждый пациент. Например, можно запросить проверку, если качество оказанных услуг вызывает сомнение, или обратиться за помощью, если в медицинской организации отсутствует врач необходимого профиля, нет возможности провести требуемое исследование.
«Мы проводим независимую проверку качества помощи матери и ребенку на всех этапах: от ведения беременности в женской консультации до периода родов, нахождения в отделении патологии, в реанимации и после выписки. В том числе, мы проверяем выполнение неонатального скрининга, проводим лечение недоношенных детей, которые требуют особого ухода. Совместно с медицинскими организациями мы постоянно работаем над тем, чтобы новорожденные получали всю необходимую помощь, которую гарантирует государство», — комментирует Алексей Березников, доктор медицинских наук, медицинский директор «АльфаСтрахование — ОМС».
Качество медицинской помощи для новорожденных и их матерей — важная тема, вызывающая множество обсуждений. Многие родители отмечают, что в первые дни после родов особенно важно получать поддержку от квалифицированных специалистов. Врачебные осмотры, которые проводятся в роддоме, помогают выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Однако не все знают, что существуют независимые организации, которые проверяют качество предоставляемых услуг. Эти организации проводят регулярные аудиты, опрашивают родителей и анализируют статистику по осложнениям. Также важную роль играют отзывы самих мам, которые делятся своим опытом на форумах и в социальных сетях. Это позволяет будущим родителям лучше ориентироваться в выборе медицинского учреждения и быть уверенными в том, что их дети получат необходимую помощь. В конечном итоге, внимание к качеству медицинской помощи — это залог здоровья и благополучия как мамы, так и новорожденного.
Поддержка в первые годы жизни
Один из первых документов ребенка является полис ОМС. Он гарантирует широкий комплекс бесплатных медицинских услуг и консультаций для новорожденного, а при необходимости малыша направят к специалистам узкого профиля для дополнительных процедур. Процесс оформления полиса очень прост: данные о ребенке вносятся в единый регистр застрахованных лиц автоматически — на основании выданного свидетельства о рождении. Родителям нужно только выбрать страховую компанию по ОМС.
Младенца в возрасте одного месяца осматривают несколько врачей: педиатр, невролог, хирург, офтальмолог и стоматолог. Назначается УЗИ тазобедренных суставов, внутренних органов, УЗИ мозга через родничок и электрокардиография. В двухмесячном возрасте необходимо сдать общий анализ крови и мочи. С трех месяцев ребенка наблюдает травматолог-ортопед. Плановое посещение врачей продолжается ежемесячно, а в возрасте года полагается консультация детского психолога.
«Регулярный мониторинг здоровья на педиатрическом этапе позволяет адекватно оценивать темпы роста и развития ребенка, а также вовремя определять отклонения от нормы и избегать развития осложнений, — уточняет Рабият Зайниддинова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук.
Вопрос-ответ
На что проверяют новорожденных детей?
На какие заболевания проводится обследование? Это фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземия, спинальная мышечная атрофия, первичный иммунодефицит, наследственные болезни обмена.
Что смотрит медсестра у новорожденных?
Оценивает позу новорожденного, мышечный тонус, движения в суставах рук и ног, проверяет его рефлексы, ощупывает голову, живот, выслушивает сердце и легкие. Осматривает и обрабатывает пупочную ранку новорожденного, обучает маму уходу за пупком малыша.
Читайте также:
Что нужно проверить у новорожденного?
ВРАЧИ. Педиатр проводит осмотр, включающий в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. Обязательно также посещение детского невролога.
Какой первый тест проводят новорожденному?
Первый тест, который проводят новорожденному, — это оценка по шкале Апгар, которая проводится сразу после рождения. Этот тест оценивает состояние ребенка по пяти критериям: частота сердечных сокращений, дыхание, мышевый тонус, реакция на стимуляцию и цвет кожи. Оценка помогает определить необходимость в неотложной помощи.
Советы
СОВЕТ №1
Обращайте внимание на квалификацию медицинского персонала. Убедитесь, что врачи и медсестры, работающие с новорожденными, имеют соответствующее образование и опыт. Не стесняйтесь задавать вопросы о их квалификации и специализации.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы о медицинских учреждениях. Перед тем как выбрать роддом или клинику для новорожденного, ознакомьтесь с мнениями других родителей. Это поможет вам составить представление о качестве предоставляемых услуг и уровне заботы о пациентах.
СОВЕТ №3
Следите за условиями в медицинском учреждении. Обратите внимание на чистоту, оборудование и обстановку в палате. Комфортные условия способствуют более быстрому восстановлению как мамы, так и ребенка.
СОВЕТ №4
Не бойтесь отстаивать свои права. Если вы заметили что-то, что вас беспокоит в процессе медицинской помощи, не стесняйтесь сообщить об этом врачу или администрации учреждения. Ваше мнение и здоровье ребенка имеют первостепенное значение.
