Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение

Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.

Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.

Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.

Профилактика синдрома

В качестве профилактики заболевания подойдут те же средства, которые необходимы для лечения синдрома. Специалисты советуют ввести режим дня, большую часть которого должен занимать отдых. Следует перейти на здоровое правильное питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами. При этом необходимо ограничить потребление жиров и углеводов. Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе также помогут отвлечься от симптомов «хронической усталости» и улучшат общее самочувствие человека.

Причины расстройства

Причины нервного истощения могут крыться в самых разных областях. Условно можно выделить четыре фактора:

• хронические заболевания;
• отравления и травмы;
• социальные причины;
• нездоровый образ жизни.

Некоторые хронические заболевания способны провоцировать общие нарушения в организме, начинают развиваться невротические расстройства. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гипертония – лишь некоторые болезни, дестабилизирующие работу организма.

К травмам можно отнести такие недуги, как опухоли, проблемы с кровообращением, черепно-мозговые нарушения.

На фоне отравлений возникает невротический синдром у детей. Множественные ОРВИ лечат с помощью антибиотиков. Если не сглаживать их негативные последствия, возможна интоксикация организма.

У взрослых невроз возникает на фоне курения. Одно из самых неверных заблуждений – успокоительный эффект никотина. На самом деле это вещество оказывает не успокаивающий, а дестабилизирующий эффект. Во время стресса или неудач многие хватаются за сигареты, надеясь облегчить свое состояние, но это лишь провоцирует усугубление недуга.

Причины астенического расстройства могут крыться и в социальных факторах. Желание быть успешным, иметь высокооплачиваемую работу, быть в курсе всех событий – все это формирует в человеке определенный уровень ожиданий, которым он пытается соответствовать. Кто-то неудачи в своих стремлениях переживает легко, а кто-то не умеет справляться с такими нагрузками. Все это провоцирует нервные срывы, стрессы, которые внутри человека образуют огромный клубок проблем.

У детей невроз может проявляться на фоне конфликтов в школе, детском саду. Каждый хочет стать частью коллектива, иметь много друзей и знакомых, но не всем удается наладить отношения со сверстниками. Так как маленькие дети и подростки не всегда могут разобраться в своих чувствах и эмоциях, за этим должны пристально следить родители.

Последний, один из самых распространенных факторов – неправильный образ жизни. Вредные привычки, нарушенный режим дня, неправильное питание – все это становится огромным стрессом для организма. В один момент может произойти «поломка» этой системы, которая и провоцирует развитие психологических расстройств.

Как же тогда избежать болезни, если её могут спровоцировать самые различные факторы? Как лечить недуг? Можно ли избавиться от него самостоятельно, помогает ли лечение народными средствами?

Осложнения заболевания

Распространенными осложнениями астено-невротического расстройства являются:

• гормональные нарушения, повышающие риск возникновения патологии пищеварительного тракта, ускорение или замедление темпов полового созревания;
• отсутствие во взрослой жизни репродуктивной способности;
• трудности социализации;
• депрессия, суицидальные мысли;

Если начать терапию невротического расстройства на начальной стадии, негативных последствий и осложнений удается избежать.

Астено-невротический синдром у детей

Нервные расстройства у детей могут быть следствием психологической травмы, произошедшей вследствие сильного испуга, страха, травмирующей ситуации. Неврастения у детей может проявляться самыми разными симптомами: сосанием пальцев, обкусыванием ногтей, заиканием, нервными тиками и др. У ребенка постоянно наблюдается плохое настроение, он плохо ест и спит.

Психологи утверждают, что часто проявление неврастении у детей связано с ощущением ребенка, что он не может соответствовать завышенным требованиям окружения. Как следствие, ребенок ощущает, что он не может справиться с трудностями.

К ребенку нужно относиться терпеливо и проявлять понимание даже в сложных ситуациях.

Факторы, способствующие развитию неврастении у детей:

• эмоциональная изоляция ребенка в семье;
• плохая психологическая совместимость родителей и детей;
• частые конфликты;
• переутомление в школе или вследствие дополнительных занятий;
• алкоголизм или психические болезни родителей;
• непоследовательность в воспитании;
• слишком высокие требования со стороны родителей и др.

Профилактика

Исключить возникновение невротического синдрома можно при выполнении следующих правил:

• Соблюдайте баланс между умственным и физическим трудом.
• Избегайте эмоциональных перегрузок, стрессов.
• Ведите активный образ жизни – ходите пешком, занимайтесь в спортзале.
• Принимайте лекарства только по назначению доктора.
• Своевременно лечите заболевания, провоцирующие астенический синдром.
• Укрепляйте иммунитет.

Для профилактики астено-невротического состояния применяйте такие меры:

• Питайтесь сбалансировано.
• Употребляйте витамины и микроэлементы.
• Прекратите курить, исключите алкоголь.
• Спите не менее 8 часов.
• Проводите тренировки с кардионагрузками (велотренажер, беговая дорожка).
• Введите в рацион бобовые культуры, мясо, бананы.
• Проходите профилактические медосмотры.

Невротические и неврозоподобные синдромы

Не вылеченный вовремя нейровегетативный синдром может привести к ухудшению общего психического состояния, развитию клинических отклонений вплоть до шизофрении. Есть широкий спектр вариаций и форм, которые могут принимать невротические синдромы.

Среди них:

• ангиодистонический синдром (головные боли, изменения сосудистого тонуса);
• синдром периферической вегетативной недостаточности (нарушения в работе органов, эндокринных желез, пр.);
• гипервентиляционный синдром (одышка, учащенное дыхание и сердцебиение, ощущение удушья).

Все эти состояния так или иначе связаны друг с другом.

ВСД с агорафобией

Страхи и панические атаки при ВСД возникают у больных внезапно. Агорафобия является одним из механизмов защиты, который проявляется бессознательно. Данное состояние характеризуется избеганием человеком открытых пространств. Переживания возникают в результате травмирующих ситуаций, которые связаны с окружающими людьми.

На развитие агорафобии влияют вредные привычки, психические заболевания, травмы, полученные в детском возрасте, вредные привычки. Основными симптомами агорафобии являются:

• поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• звон в ушах;
• покраснения кожи;
• интенсивное потоотделение;
• страх того, что окружающие люди заметят приступ;
• чувство смущения;
• страх сойти с ума;
• страх смерти.

Агорафобия при ВСД лечится в Юсуповской больнице в ходе регулярных сеансов с психотерапевтом и приема препаратов. При медикаментозном лечении назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Данные препараты имеют побочные эффекты, психотерапевты Юсуповской больницы подбирают для пациентов наиболее безопасные средства.

Классификация

Рассмотрим часто встречающиеся виды невротических расстройств:

1. Фобии — состояние, которое характеризуется сильным неконтролируемым и часто беспричинным страхом. Он распространяется на будущие ситуации, предметы, животных, людей.
2. Тревожное расстройство — характерно наличие повышенного постоянного чувства беспокойства или тревоги, которое не связано с реальной ситуацией.
3. Паническая атака относится к особой форме тревожных невротических расстройств. Причину возникновения внезапного парализующего чувства опасности человек объяснить не может.
4. Обсессивно-компульсивные расстройства или синдром навязчивости. Для него характерно наличие мыслей, движений, чувств. Они возникают независимо от желаний и воли человека, и прекратить это состояние самостоятельно невозможно.
5. Истерия сопровождается приступами демонстративного эмоционального поведения. Истерический невроз может возникнуть и у детей, и у женщин, и у мужчин.
6. Соматоформная форма невроза. При характеристике невротических расстройств такого вида главным проявлением являются постоянные жалобы пациента на плохое самочувствие при хорошем физическом здоровье.
7. Неврастения — сопровождается сильной раздражительностью, физической слабостью, недостатком сил для нормального существования.

Любая из этих форм невроза требует консультации у специалиста, так как усложняет жизнь не только самому человеку, но и окружающим.

Симптомы синдрома

Изучим симптомы, которыми характерен астено невротический синдром:

• чрезмерная эмоциональность;
• резкие перепады настроения;
• отсутствие самообладания;
• неусидчивость;
• нетерпеливость;
• нетерпимость;
• нарушенный сон;
• непереносимость резких запахов, громких звуков, яркого освещения;
• слезливость, капризность;
• постоянное раздражение;
• головные боли и головокружение;
• плохое пищеварение.

Больные склонны к переживаниям, накручиванию ситуации, преувеличению значимости событий.

При приступах болезни начинается учащенное сердцебиение (тахикардия), головокружение. Довольно часто приступ астении сопровождается колющими болями в сердце и нехваткой воздуха.

Однако, в соответствии с типом нервной системы, проявление синдрома может носить как характер крайней возбудимости, так и заторможенность.

При этом происходит неадекватная реакция на событие, своеобразный «ступор», отсутствие контроля за ситуацией.

Часто встречается такое проявление как ипохондрия. Больной начинает выдумывать несуществующие заболевания, которыми он болеет.

Такой человек может месяцами ходить по докторам и жаловаться на несуществующую болезнь. Но само внушаемость может привести к реальной болезни, выдуманной таким «больным»!

На фоне постоянных нервных отклонений начинаются сбои в работе ЖКТ. У больных может развиться несварение, их преследует изжога, после еды — отрыжка. При обследовании ЖКТ врач, как правило, нарушений не выявляет.

Причины

Человек ежедневно сталкивается с многочисленными стрессовыми ситуациями, но не у каждого развивается невроз. В группе риска по невротическим психическим расстройствам находятся следующие люди:

• консерваторы — те, которым трудно принять новое;
• эмоционально чувствительные, ранимые;
• несамостоятельные и неуверенные в собственных силах;
• пессимисты, склонные к депрессивным долгим переживаниям;
• трудоголики, не умеющие отдыхать;
• имеющие личностные расстройства;
• не переносящие больших нагрузок (астенический тип);
• обладающие повышенной тревожностью.

Причины невротических расстройств нередко связаны с генетической предрасположенностью. Но только личные черты характера (акцентуации характера) или наследственность не могут привести к неврозу. Необходимо длительное воздействие внешних, субъективно травматичных для конкретной личности, факторов. Например, это может быть нелюбимая или напряженная работа, конфликтная семейная ситуация, умственное переутомление, хронический недосып.

Важно. Стрессовые факторы не обязательно должны быть изнуряющими, но они должны быть субъективно неперносимыми, регулярными и действующими на человека длительное время. Кратковременная тяжелая ситуация редко приводит к неврозу.

Только совместное воздействие наследственных и внешних неблагоприятных причин способно привести к возникновению заболевания.

Астено-невротический синдром: причины появления и признаки

Перенапряжение нервной системы может сопровождаться множеством заболеваний, и одно из них – астено-невротический синдром.

Человек внезапно теряет интерес к жизни, жалуется на сильную усталость, отличается повышенной нервной возбудимостью и раздражительностью.

Обычно такие состояния принято списывать на депрессии, неудачи на работе или в личной жизни, плохой характер и многие другие факторы.

Рассмотрим, чем характеризуется патология и какие методы применяются для ее лечения.

Причины появления и признаки

Астения может возникнуть у любого человека, независимо от его пола, возраста и социальной принадлежности. Но, согласно статистике, чаще всего заболевание поражает эмоциональных людей, принимающих жизненные ситуации «близко к сердцу», неспособных абстрагироваться от окружающего. Нередко жертвой синдрома становятся личности с мобильной психикой и творческими наклонностями.

Подвержены ему и люди, страдающие эндокринными, сердечно-сосудистыми, инфекционными и прочими патологиями.

На протяжении многих лет наблюдения за проявлениями астении удалось выделить несколько факторов, наиболее всего способствующих ее развитию:

• избыточная нагрузка на нервную систему, частые стрессы, высокая умственная деятельность;
• нарушение обмена веществ в головном мозге;
• воспалительные и травматические процессы в коре головного мозга;
• интоксикации и отравления (в т. ч. алкоголем, никотином и др.);
• неблагополучная наследственность;
• недостаток витаминов и минералов.

Сознательно лишая себя сна и отдыха, рационального питания во время подготовки к экзаменам или при продвижении по карьерной лестнице, человек делает серьезный шаг к началу поражения нервной системы, результатом которого становится астено-вегетативный синдром. Если же больной имеет в анамнезе хронические патологии печени, почек и органов эндокринной системы, состояние стремительно переходит в острую форму.

Возникает симптоматика, указывающая на нездоровье человека и значительно ухудшающая течение жизни:

• нарушения сна;
• резкие перепады настроения, при которых эмоциональность сменяется заторможенностью;
• нетерпимость, неусидчивость;
• острое реагирование на яркое освещение, громкие звуки, сильные запахи;
• капризность, слезливость;
• неудовлетворение от жизни;
• постоянная раздражительность;
• головокружения и головные боли;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Люди отличаются неадекватностью реакции на происходящие вокруг них события, не способны контролировать ситуацию, чрезмерно переживают по поводу даже незначительных неприятностей. Часто состояние здоровья ухудшает присоединение тахикардии, колющих болей в области сердца, чувство удушья и нехватки воздуха.

Степени развития патологии

При астеновегетативном синдроме может возникнуть ипохондрия, при которой больной будет излишне внимательно прислушиваться к своему организму, замечая те патологии, которых нет на самом деле.

В зависимости от проявления симптомов врач определит степень развития синдрома. На сегодняшний день основными признаками каждой из степеней являются:

• повышение возбудимости;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние.

Астено-депрессивный синдром – самая тяжелая форма расстройства, указывающая на серьезное поражение нервных структур.

При патологии 1 степени повышенная возбудимость и склонность к истерикам обычно воспринимаются недостатками воспитания. Необходимо быть очень внимательным, чтобы за внешней неуправляемостью рассмотреть серьезное заболевание.

При переходе патологии во 2 степень психопатологические проявления усугубляются. Больной жалуется на постоянную усталость, не зависящую от объема проведенной работы.

Снижается аппетит, возникает бессонница, происходит дисфункция иммунной системы.

При астено-невротическом синдроме у детей характерны частые ангины и простудные заболевания. Родители отмечают появление у малыша беспричинных страхов, постоянных капризов, истерик и плача. Вирусные патологии проходят тяжело и осложняются признаками нейротоксикоза: судорогами, нервными расстройствами, обмороками и т. п.

В зависимости от симптоматики и степени развития выделяют несколько методов лечения астено-невротического синдрома, основной упор при которых делается на приеме медикаментов и нормализации психологического состояния.

Большое значение уделяется соблюдению режима дня, равномерному сочетанию трудовой деятельности и отдыха. Необходимо упорядочить пищевой рацион. Прием антидепрессивных и седативных средств успешно дополняют упражнения для коррекции психики. В крайне запущенных случаях назначают электросон, дарсонвализацию и другие методы воздействия.

Общие сведения о патологии

Неврастения у детей – это симптомокомплекс, который возникает в результате истощения нервной системы. Симптомы неврастении у детей отличаются от признаков неврастении у взрослых.

Медики называют это заболевание синдромом раздражительной усталости. Астеноневроз встречается не только у детей, но и у подростков. Данное расстройство является одной из распространенных причин снижения школьной успеваемости ребенка, конфликтности в отношениях со сверстниками и взрослыми.

Астеноневроз может быть следствием внутриутробной патологии развития нервной системы, родовой травмы или инфекции, перенесенной малышом в ранний постнатальный период. В этом случае признаки недуга появляются в 2–3 года. Также заболевание может развиться в школьном возрасте в результате избыточной нагрузки на нервную систему.

Симптомы и признаки неврастении у детей должны стать поводом для визита к врачу. Без своевременного лечения они приведут к необратимым изменениям психики ребенка.

Симптомы астеноневроза

Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.

К первым симптомам астенического синдрома относят:

• Апатию и беспричинную раздражительность;
• Регулярную утомляемость;
• Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.

У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:

1. Резкие перемены настроения;
2. Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
3. Неконтролируемые приступы агрессии;
4. Частый плач и капризность;
5. Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
6. Непрекращающуюся усталость;
7. Регулярные боли в разных областях головы;
8. Снижение успеваемости в учебном заведении;
9. Трудности в общении с другими детьми.

Стадии астенического синдрома

Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:

• На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.
• На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.
• Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.

Особенности общения

Среди всех остальных акцентуаций характера астено-невротический тип личности — один из самых непредсказуемых в плане общения. Поначалу он может показаться мягким и чувствительным. Но потом окажется, что он подвержен сильнейшим вспышкам гнева и придумывает проблемы себе и окружающим людям буквально на пустом месте.

• Одиночки — Дружелюбны, но компаниям всегда предпочтут одиночество. И не потому, что избегают общения. Просто они быстро устают от шума, навязчивых взглядов и вопросов.

• Перепады настроения — Из-за вспыльчивости часто грубят, хамят и устраивают истерики даже близким людям. Когда вспышка ярости проходит, начинают очень даже искренне просить прощения, так как чувствуют себя виноватыми.

• Не бойцы — Не любят спорить и вступать в конфликты. При возникновении подобной ситуации тут же сдаются, даже не принимая бой.

Рекомендации по общению с астено-невротиком:

1. Не создавать ситуаций конфликтности и конкурентности.
2. Не обижаться на грубости, сказанные во время вспышек ярости. Терпеливо дождаться их окончания и уже тогда спокойно поговорить.
3. Не заставлять астено-невротика ходить на шумные вечеринки и не приглашать домой слишком много гостей.
4. Не увлекаться критикой, чтобы напрочь не убить желание что-либо делать. Больше хвалить, замечать и выделять положительные стороны. Занять позицию снисходительности к промахам.
5. Не предлагать смотреть фильмы ужасов и мелодрамы. Комедии и что-нибудь из научно-популярного жанра — вот то немногое, что точно не расстроит астено-невротическуюличность.
6. В общении быть доброжелательными и спокойными.
7. Никаких шуток и иронии в его сторону — не поймёт, расстроится или обидится.
8. Не устраивать сюрпризы. Никаких неожиданных вопросов и встреч. Обо всём договариваться заранее.
9. Знать режим дня астено-невротика и не нарушать его.

Вообще секрет успешного общения с людьми астено-невротического типа достаточно прост. Встречу лучше планировать примерно на середину дня, где-то начиная с 11.00 и до 15.00. Утром они чувствуют себя абсолютно разбитыми после ночи — им нужно время, чтобы сосредоточиться на своих внутренних ресурсах, чтобы выполнить нужные задачи. Когда втягиваются, забывают и про болезни, и про обиды. Если их в этот момент не раздражают, вокруг — спокойная атмосфера, они — милейшие и добрейшие люди. Однако потом выдыхаются, устают и уже не способны на адекватное общение.

Астено-невротический синдром: симптомы

Все неврозы имеют совершенно отдельные, свойственные лишь им симптомы, но некоторые объединяющие симптомы все же имеются

Для астено-невротического синдрома характерны значительные скачки настроения, особенно важно, что преобладает всегда негативный спектр. При этом все же настроение плохое не стойкое, не является постоянным спутником, иначе это уже депрессия

Как правило, настроение более подвержено снижению во второй половине дня, что также противопоставимо с депрессией, ведь для нее характерно небольшое улучшение к вечеру. Также стоит отметить, что у хроников состояние плохого настроения совпадает с обострениями болезни. Все персоны из группы невротиков сильно подвержены ипохондрии, переживанию и сильному прислушиванию к своему организму.

Наиболее характерные признаки астено-невротического синдрома – это утомляемость, необоснованная и не волновавшая раньше. Можно отметить закономерность, что утомляемость пропорциональна длительности и силе невроза. Сон обычно нарушается, нередко это отсутствие ощущения отдыха или же вовсе бессонница, причем не только с трудностями засыпания, но и раним пробуждением. Слабость нередко одолевает персон с подобными заболеваниями, особенно выжатыми они чувствуют себя к вечеру и даже после выходных не наблюдается ощущения отдыха. Тревожность в целом характерная черта неврозов, но для индивидов с астено-невротическим синдромом даже сон превращается в сплошную тревогу. Они до ужаса мнительны и переживают по абсолютным пустякам.

Комок в горле отождествляют с внутренней зажатостью, при этом индивид совершенно не способен проявить свои эмоции и мысли. Это лишь закрывает порочный круг, заставляя персону еще больше замыкаться в себе. Их раздражительность переходит все грани, становясь невыносимой, их может раззадорить буквально все, просто любая мелочь, что нередко доходит до абсурда и значительно снижает, даже сводя на нет, личную жизнь. Нередко симптоматика отягощается паническими атаками, как крайним проявлением стрессового реагирования организма. Поскольку их раздражает любая мелочь, то чувствительность распространяется и на органы чувств. Поэтому шум становится невыносим, то есть громкая речь, музыка и даже чьи-то разговоры. Запахи, в частности стойкие и приторные или же слишком сильные также негативно влияют на данные состояния, а также яркие светолучи. Психическое реагирование замедляется.

Причина значительно влияет на астено-невротический синдром. Если это органическая причина, связанная с ЧМТ, то к жалобам присоединяются головные боли, охватывающие голову шапкой. Церебральная форма астено-невротического синдрома – это этап выхода из состояния ЧМТ, который при не лечении усугубляется в синдромы со снижением интеллекта. Также такие индивиды подвержены излишней неадекватной эмоциональности с недержанием эмоций и слезливостью.

Спектр и ширина симптоматики при астено-невротическом синдроме очень вариабельна и несомненно зависит от глубины синдрома. Адаптивная способность также является ключевым фактором в течение синдрома. Астено-невротический синдром может проявляется и излишней заторможенностью и возбудимостью. Инстинкты также нарушаются, аппетит снижается до анорексии, либидо снижается, у мужчин вплоть до импотенции. Эмоции выражены излишне, не всегда их сила адекватна раздражителю, особенно в негативных случаях. Головные боли и головокружения в целом достаточно характерны, а особенно при причинно-наследственных связях с ВСД.

Множество индивидов с атено-невротическим синдромом излагают жалобы о нехватке воздуха, что вынуждает их стараться дышать чаще, при отсутствии любых объективных причин. Их истерики просто не дают прохода родным. Могут быть и жалобы и на другие органы, в основном из-за ипохондрии. Обмороки, укачивание и тошнота также беспокоят персон с данным синдромом. А со временем формируются фобии разнообразного генеза.

Признаки других психогенно-невротических расстройств

Невроз навязчивых состояний включает, собственно, обсессии (навязчивости) и фобии (навязчивые страхи). Обсессивные расстройства представлены навязчивыми мыслями, которые стереотипно повторяются и крайне тягостны для пациента. Компульсивные действия – это повторяющиеся поступки, которые якобы предотвращают вредные или опасные события, вероятность которых крайне мала. Пациент формально относится к ритуальным действиям критически, но не может их самостоятельно преодолеть.

К фобическим нарушениям относится страх определённых ситуаций. Пациент критически относится к собственным фобическим переживаниям, понимает их чуждость, стремится преодолеть, но не может самостоятельно от них освободиться.

Встречаются следующие навязчивые страхи:

• Агорафобия – устойчивый страх оказаться в скоплении людей, боязнь общественных мест (рабочего места, магазинов, улиц, открытых площадей, театров, концертных залов), самостоятельных длительных поездок на различных видах транспорта;
• Клаустрофобия – боязнь закрытых помещений;
• Танатофобия – страх смерти;
• Канцерофобия – страх онкологического заболевания;
• Кардиофобия – боязнь тяжёлого сердечного заболевания.

Истерический невроз включает состояния, которые возникают у пациентов с очевидной или объективно доказанной конфликтной ситуацией (нарушение межперсональных взаимоотношений, неразрешимые проблемы), даже если таковую больной отрицает. Чаще такие состояния возникают и прекращаются внезапно. Некоторые из них (анестезии и параличи) постепенно развиваются постепенно и длительно сохраняются. Отмечается отсутствие связи психического расстройства с неврологическими или физическими нарушениями. «Выгодность» для пациента и явно психогенный характер расстройств вызывают подозрения относительно установочного поведения. Эти особые психопатологические проявления являются болезненными состояниями со специфическими патогенетическими механизмами.

Истерическая амнезия проявляется нарушением памяти на недавние стрессовые события, сопровождается депрессивными переживаниями. Утрата памяти чаще бывает частичной. Она не вызвана интоксикацией или органическим поражением головного мозга.

Истерические двигательные расстройства отражают субъективные представления пациента о якобы имеющемся у него неврологическом заболевании, но характер жалоб не соответствует реальным органическим нарушениям. Наличие двигательных расстройств позволяет пациенту избежать сложной психотравмирующей ситуации. Интенсивность проявления нарушений тесно связана с количеством людей, которые присутствуют возле пациента. Сами нарушения больные используют для привлечения внимания окружающих.

Истерический невроз может проявляться следующими двигательными нарушениями:

• Судорожными припадками;
• Параличами (полными и частичными);
• Гиперкинезами (избыточными насильственными двигательными актами, возникающими помимо воли пациента);
• Контрактурами (тугоподвижностью суставов);
• Мутизмом (состоянием, когда пациент не отвечает на вопросы и даже не даёт понять, что он их слышит);
• Истерическим ступором (угнетённым психическим состоянием, проявляющимся в молчаливости, заторможенности, малоподвижности).

У пациента могут наблюдаться судороги, похожие на эпилептические припадки. Все эти расстройства не обусловлены органическим поражением органа или другим заболеванием. Отсутствуют такие признаки, как прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание, последствия внезапных падений, выключение сознания.

Сенсорные нарушения при истерии проявляются разнообразными расстройствами чувствительности:

• Анестезией (потерей чувствительности к боли);
• Гипостезией (ослаблением болевой чувствительности);
• Гиперестезией (повышенной болевой чувствительностью);
• Парестезией (ощущением зуда, жжения, ползания мурашек).

Нарушения чувствительности часто соответствуют зонам иннервации. У пациентов возникают яркие, необычные истерические боли. Наблюдается потеря слуха и зрения.

Депрессивный невроз – это состояние, которое определяется депрессивной триадой: снижением настроения, мыслительной и двигательной заторможенностью. Симптомы заболевания умеренно выражены, оказывают влияние на поведение пациента, но позволяют сохранять социальную адаптацию индивида. У пациентов снижается способность к концентрации внимания, занижается самооценка. Характерны нарушения ночного сна, тревожные переживания.

Диета больного астено-невротическим синдромом

● Пища должна быть легкой с преобладанием фруктов и овощей. Рекомендуются черный зерновой хлеб, растительное масло, жирная рыба, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами Омега 3.

Исключить из суточного рациона желательно жирное мясо, острые специи и жареные блюда. Нельзя увлекаться кофе- и чаепитием, лучше пейте в течение дня настой плодов шиповника и боярышника (на стакан смеси плодов один литр кипятка).

● Чтобы улучшить настроение, съешьте одну дольку горького шоколада, а сладости под запретом – они только усилят недуг!

Симптоматика

Клиническая картина заболевания объединяет в себе три составляющие:

• непосредственно признаки астенического синдрома;
• нарушения, вызванные влиянием базовой патологии;
• расстройства, спровоцированные психологической реакцией пациента на проблему.

При астено-невротическом синдроме отмечается присутствие таких симптомов:

• постоянная слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• нарушения сна — сонливость в дневное время суток, частое пробуждение по ночам, ранний утренний подъем или бессонница;
• частая смена настроения;
• постоянная раздражительность и нервозность;
• апатичное состояние;
• повышенная капризность и плаксивость у детей;
• снижение умственной деятельности;
• зябкость конечностей;
• колебания показателей кровяного тонуса;
• необъяснимая одышка;
• слабовыраженная боль в области сердца;
• тахикардия;
• лабильность пульса;
• чувство жара во всем теле;
• отсутствие аппетита;
• нарушение акта дефекации, что часто выражается запорами;
• головные боли;
• снижение потенции у мужчин;
• нарушение цикла менструаций у женщин;
• частые простудные или инфекционные заболевания;
• панические атаки;
• невозможность выразить мысли словами;
• повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету и другим внешним раздражителям.

Клинические проявления характерны как для взрослого, так и для маленького ребенка.

Диагностика

Диагностика астеноневроза осуществляется с помощью таких методов, как:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза. Выявление факторов, спровоцировавших недуг. Сопоставление данных психиатра, невролога и терапевта.
2. Диагностика состояния внутренних органов пациента с помощью ЭЭГ, ЭКГ, компьютерных технологий, рентгенографии и УЗИ. Оценка реакции больного на яркий свет, различные звуки. Оценка сохранности рефлекторной деятельности. Соотнесение актуального состояния развития психики пациента со средними показателями возрастной нормы.
3. Лабораторная диагностика. Общий анализ крови и биохимическое исследование образца крови позволяют исключить наличие у пациента различных инфекционных, иммунологических, гематологических заболеваний.
4. Психологическая диагностика. Оценка уровня произвольного внимания, памяти, выявление особенностей логического мышления. Как правило, у пациентов, имеющих астеноневроз, через 10–15 минут обследования появляются признаки утомления.

Окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа информации о пациенте и клинической симптоматики. В некоторых случаях для определения неврологического статуса пациента требуется консультация смежных специалистов.

Причины АНС

Психическое истощение, по сути являющееся астено-невротическим синдромом, имеет разные причины:

• хронические заболевания и черепно-мозговые травмы;
• интоксикации;
• социальные факторы;
• неправильный образ жизни.

Хронические болезни

Человек – это единая система, в которой физические факторы влияют на психоэмоциональные. Здоровый дух, как известно, водится только в теле, не обремененном недугами. Разбираясь с причинами, приведшими к невротическому синдрому, приходится выяснять, не влияют ли на АНС хронические болезни:

• гипотиреоз (патология щитовидной железы);
• гипотония (пониженное давление);
• сахарный диабет и др.

К нарушениям психики приводят скрытые процессы головного мозга, возникшие вследствие травм или имеющие наследственный характер:

• высокое черепно-мозговое давление;
• нарушения кровообращения;
• опухоли.

На развитие синдрома у детей может повлиять гипоксия, перенесенная при рождении, неразвитость нервной системы, наследственность.

Интоксикация организма

Причинами развития синдрома могут послужить частые простудные заболевания, лечить которые приходится антибиотиками. Детей с постоянными ОРВИ чаще всех записывают в зону риска АНС.

У взрослых астено-невротический синдром наблюдается при постоянной интоксикации никотином. Распространенное заблуждение – это «успокоительный» эффект сигарет. Некоторые взрослые люди хватаются за них в стрессовых ситуациях или когда расстроены неудачами. Но вредная привычка еще больше расшатывает нервную систему. Никотин сжигает все витамины, обезвоживает организм. Поэтому практически все курильщики страдают астено-невротическим синдромом.

Социальные факторы

Неблагоприятная атмосфера на работе или дома провоцирует нервные срывы. Если вовремя не разобраться в этой причине и не попытаться сменить обстановку, приступы гнева или истерики будут учащаться, расти снежным комом и развиваться в астено-невротический синдром.

Источником истощения психики служит и неуемное стремление построить карьеру. При нерациональных умственных нагрузках человеку грозит хроническое переутомление, бессонница и нервные заболевания.

У детей социальными причинами АНС являются конфликты в школе или с друзьями. Родители должны вовремя распознать астено-невротический синдром у ребенка и сообща справляться с конфликтной ситуацией.

Нередко взрослые не понимают, что на самом деле гнетет их ребенка, который вдруг стал капризным и раздражительным. Они упрекают детей в несобранности или плохой успеваемости в школе, чем еще больше провоцируют развитие синдрома, который трудно лечить в запущенной стадии.

Неправильный образ жизни

Бешеный ритм современности уже сам по себе является стрессом для организма. Его необходимо компенсировать здоровым образом жизни и строгим режимом дня:

• вовремя ложиться спать;
• принимать пищу в одинаковое время и не раз в день;
• не допускать истощение организма авитаминозом;
• не забывать делать перерывы в работе;
• уделять время спорту.

Физическое и умственное переутомление – быстрый путь к астено-невротическому синдрому. И если человек вовремя не распознает первые симптомы АНС, недуг может иметь очень серьезный характер.

Разновидности синдрома

Специалисты пришли к выводу, что астено-невротический синдром у детей это заболевание, которое может обнаружиться в таких формах, как:

• Церебрастенический астеноневроз – врожденная патология, обусловленная органическими поражениями головного мозга.
• Резидуальная астения – врожденный вид невроза, возникающий в результате патологии нервной системы или в результате родовой травмы головы. Проявлениями данной разновидности болезни являются плаксивость, энурез, нарушения мелкой и крупной моторики.
• Соматогенная астения – разновидность психосоматического недуга. Как правило, данная разновидность невроза формируется у детей, имеющих в анамнезе нарушения в функционировании пищеварительной системы в виде гастритов, язвенного поражения двенадцатиперстной кишки.
• Дизонтогенетическая астения, основными признаками которой являются хроническая усталость, низкая работоспособность и слабая концентрация внимания на интеллектуальной задаче.
• Психосоциальная неврастения – это невроз, возникающий как следствие неблагоприятной обстановки в семье. В подростковом возрасте данная форма астении может развиться в результате неприятия ребенка обществом сверстников. Эта разновидность болезни проявляется бессонницей и частыми головными болями.
• Гипердинамическая астения – это форма невротического расстройства детей дошкольного возраста. Она проявляется в виде двигательной расторможенности, неусидчивости, суетливости ребенка.
• Гиподинамическая астения – это вид невроза, при котором процессы торможения в нервной системе преобладают над процессами возбуждения. Ребенок пассивен, малоподвижен, погружен в собственный внутренний мир, избегает общения со сверстниками и подвижных игр. Главной причиной этого типа заболевания является дефицит массы тела или избыточный вес, слабый мышечный тонус, склонность к простудным заболеваниям.

Симптомы астеноневроза

Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.

К первым симптомам астенического синдрома относят:

• Апатию и беспричинную раздражительность;
• Регулярную утомляемость;
• Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.

У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:

1. Резкие перемены настроения;
2. Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
3. Неконтролируемые приступы агрессии;
4. Частый плач и капризность;
5. Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
6. Непрекращающуюся усталость;
7. Регулярные боли в разных областях головы;
8. Снижение успеваемости в учебном заведении;
9. Трудности в общении с другими детьми.

Стадии астенического синдрома

Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:

• На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.
• На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.
• Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.

Как определить, что муж пьет много?

Встречи с друзьями, семейные торжества и другие праздники довольно часто включают в себя употребление горячительных напитков. Как быть в данной ситуации? Как понять, что муж начал пить много и пришло время остановиться?

Начинать беспокоиться о человеке нужно при наличии таких проявлений:

• он увеличил количество выпиваемого алкоголя;
• ищет причину употребить спиртное;
• врет о том, сколько было выпито;
• напивается до беспамятства;
• принимает выпивку несколько дней подряд;
• стал в последнее время агрессивен.

Это лишь часть признаков, которые могут проявить себя при развитии заболевания. Но их достаточно для того, чтобы сделать соответствующие выводы. Алкогольная зависимость состоит из трех стадий развития и легче всего справиться с аномалией в самом начале.

Супруге следует понять, что лечение алкозависимости – довольно сложный и длительный процесс, поэтому ей потребуется набраться терпения и оптимизма. Нужно выбрать терапевтическую стратегию и не отклоняясь от заданного курса, идти вперед.