Пародонтит – причины и симптомы

Профилактика

Всегда проще предупредить заболевание, чем потом его вылечить, поэтому во время беременности необходимо принять профилактические меры, чтоб предупредить развитие болезни. Желательно на стадии планирования посетить стоматолога и провести чистку твердого зубного камня. Во время беременности очень часто наблюдается кровоточивость десен. Эту проблему решают при помощи ополаскивания антисептическими препаратами или травяными настоями, которые оказывают заживляющее действие. Массаж десен помогает улучшить кровообращение в тканях.

Важной профилактической мерой является подбор щетки правильной жесткости и специальной пасты. Правильная гигиена ротовой полости – залог здоровых зубов и десен. Пища должна быть сбалансированной и включать все необходимые минералы и витамины, особенно важен при беременности кальций.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — это заболевание, характеризующееся нарушением питания костной ткани челюстного отдела и периодонтальных тканей. Нарушается налаженный процесс обновления тканей, отмечаются нарушения в кровоснабжении десен и минерального обмена.

В подавляющем большинстве случаев, термин «пародонтоз» используется ошибочно (подразумевается другое заболевание «пародонтит»). Чем различаются эти болезни?

Пародонтит, в отличие от пародонтоза (обменно-дистрофического заболевания), относится к воспалительным заболеваниям десен. Пародонтит проявляется в кровоточивости десен, их отеке, покраснении или синюшном виде, в образовании в пародонте карманов с гнойным отделяемым, в подвижности зубов и обнажении их корней.

При пародонтозе же десны медленно «убывают», корни зубов тоже обнажаются, но воспаление отсутствует. При этой болезни не бывает ни болей, ни отека, ни кровоточивости. На выраженных этапах пародонтоз может осложняться воспалением десны — это уже начало развития пародонтита. Пародонтоз встречается нечасто, но если он возникает в период беременности, что необходимо предпринимать?

Так как пародонтоз не вызывает болезненных ощущений, больные обычно предпочитают не обращаться к врачу. Заболевание развивается постепенно, долго совсем не проявляя себя. У беременных, страдающих этим недугом, отмечаются неприятные ощущения в деснах, зуд. Но, в основном, к стоматологу приходят только тогда, когда беспокоит повышенная чувствительность зубов.

Пародонтоз носит дегенеративный характер. Он не заразен, то есть не передается здоровому человеку даже при использовании при чистке зубов одной щетки. У беременных он появляется именно в результате снижения иммунитета и количества в организме витаминов и микроэлементов.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных

Симптомы гвинита у беременных:

• на зубах микробный зубной налет и твердые зубные отложения;
• кровоточивостью десны (особенно при чистке зубов);
• покраснением или синюшностью десны;
• иногда болями в деснах;
• у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является поверхностной формой воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, оголение корней зубов.

Признаки пародонтоза у беременных

• Цвет десен бледнеет при отсутствии воспаления.
• Зуб как бы «удлиняется» из-за ретракции десны и обнажения шейки зуба, а впоследствии и его корня.
• Отсутствует кровоточивость десен.
• Атрофия десен.
• Расшатывание зубов.
• Возможно сочетание пародонтоза с поражением зубных тканей некариозного типа (стертость зуба, эрозия эмали, клиновидный дефект).
• Пародонтоз часто развивается на фоне эндокринных и обменных нарушений, нарушении сердечно-сосудистой системы.

На начальном этапе болезни у беременной могут появится неприятные ощущения во время жевания, в деснах — ощущение зуда, подвижность зубов, слышен неприятный запах изо рта, извращение вкусовых ощущений. В дальнейшем обнажаются шейки зубов, образовываются на зубах клиновидные дефекты. Чтобы выявить заболевание на раннем этапе, требуются функциональные и лабораторные исследования. Если течение пародонтоза происходит активно, это грозит ранней утратой всего зубного ряда.

Он может и не прогрессировать долгое время. Но и в этом случае велика вероятность воспалительной резорбции лунок отдельных зубов, что связано с воспалительными осложнениями.

По выраженности симптоматики различают 3 степени тяжести пародонтоза:

• Легкую степень. На этом этапе люди, как правило, игнорируют проблему, надеясь, что появившиеся симптомы пародонтоза — не что иное, как лишь повышенная чувствительность зубов и следствие механического травмирования десен.
• Среднюю степень. Выявляется у большинства пациентов (в том числе и беременных) после диагностирования пародонтоза. Характеризуется подвижностью зубов и гнилостным запахом изо рта.
• Тяжелую степень.. Является самой запущенной формой, лечение которой осуществляется исключительно хирургическим путем. Она является показанием к удалению зуба. На этой стадии корни зубов держатся лишь самой верхушкой, поэтому борьба с пародонтозом на этом этапе заболевания бессмысленна.

Пародонтоз при беременности, лечение

Лечащий врач, проведя необходимую диагностику, которая допустима в период беременности (без применения рентгенографии), устанавливает индивидуальное комплексное лечение. Обязательно учитывается положение и состояние пациентки. Среди лечебных мер наиболее распространены:

• снятие зубного налета, отложений и зубного камня;
• по возможности удаление старых некачественных пломб;
• при наличии кариеса — его лечение;
• чистка зубодесневых каналов (при их наличии);
• назначаются соответствующие медикаментозные препараты, которые не навредят развивающемуся плоду;
• проведение сеансов массажа, гимнастики зубов и десен;
• необходимые физиотерапевтические процедуры.

Применять ли местную анестезию, или обходиться без нее, врач-стоматолог принимает решение совместно со своей беременной пациенткой. Проводится внимательная оценка соотношения возможного риска для развивающегося плода и пользы для матери.

Как правило, беременным женщинам, которые столкнулись с пародонтозом, стоматологом назначается прием и использование лекарственных препаратов на основе растительных средств, способствующих подавлению воспалительных процессов. Выбирают те, которые не могут оказать негативное влияние на ожидаемого к появлению на свет ребенка. Среди них:

• Настойка календулы;
• Лесной бальзам;
• И аналогичные препараты.

Таким образом в период беременности проводится только щадящее лечение пародонтоза, специальными гелями и массажными процедурами, улучшающими в слизистой микроциркуляцию крови, и укрепляющими слизистую. Тогда как в случае прогрессирования болезни в дальнейшем (после родов и периода кормления грудью новорожденного) можно будет использовать другие эффективные методы лечения.

Потребуется профессиональная чистка зубов, подбор эффективного лекарства. Таблетки от пародонтоза можно будет принимать самостоятельно, если назначаются уколы в десна, они выполняются только врачом-стоматологом. Антибиотики прописываются только в крайнем случае.

Для лечения пародонтоза сегодня применяют лазер. Если не помогают медикаментозные и физиотерапевтические методы применяют хирургические способы лечения. К дорогостоящим вариантам лечения относится пластика.

Пародонтоз — сложное заболевание и пытаться полностью вылечить его народными методами не стоит. Желаемый результат может дать только профессиональная врачебная помощь.

При первых подозрениях на наличие данной патологии беременной женщине обязательно надо показаться врачу, выяснить у него стадию развития болезни и насколько серьезна ситуация. Важно определить, какие средства подходят именно в вашем случае, какие средства можно применять в домашних условиях и какой курс лечения поможет полностью справиться с заболеванием.

Как проводить профилактику пародонтоза у беременных?

• Сразу после того, как подтверждена беременность, женщина обязана посетить врача-стоматолога. Идеальный вариант — если это сделать до момента наступления зачатия (на этапе планирования беременности).
• Необходимо строгое соблюдение всех правил гигиены ротовой полости.
• При чистке зубов обязательно надо использовать только качественные зубные пасты и зубную щетку, правильно подобранную по степени жесткости.
• Рекомендуется пользоваться зубной нитью;
• Три раза в сутки прополаскивать полость рта специальными ополаскивателями.
• Каждые 2-3 месяца обязателен визит к стоматологу.
• Питание должно быть сбалансированным, полноценным по составу и консистенции.
• Массаж десен поможет улучшить кровообращение в них и способствует более быстрому выздоровлению.
• Отличная профилактика пародонтоза -употребление в пищу натуральных свежих овощей. Необходимая нагрузка на зубы и десны тренирует мышцы челюсти, активизирует кровообращение.

Пародонтит во время беременности: симптомы

Все симптомы гингивита, такие как: скопления зубных отложений и налета, покраснение или синюшность десны, кровоточивость при чистке зубов – при пародонтите сохраняются.

Основным отличием пародонтита от гингивита является:

• Разрушение костной ткани вокруг зубов. При легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня.
• Образование пародонтальных карманов. При разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и убыль объема зубо-десневого прикрепления. Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат.
• Появление подвижности зубов, обнажение шеек зубов. Появление этих симптомов также связано с выраженной убылью костной ткани.

Причины

В некоторых исследованиях утверждается, что беременные женщины, страдающие пародонтитом, могут подвергаться повышенному риску некоторых акушерских осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес новорожденного при рождении.

Это вызывает беспокойство, поскольку дети с низким весом при рождении могут с большей вероятностью страдать от долгосрочных нарушений, таких как отставание развития моторных навыков, аутизм и задержка интеллектуального развития. У недоношенных детей есть и другие риски – респираторные проблемы, потери зрения, слуха и проблемы с пищеварительной системой.

Хотя и отмечается, что дети, рожденные от матерей с пародонтитом, чаще рождаются преждевременно, до сих пор достоверно не выявлены причины этого явления.

Важно, чтобы беременные заботились о своих зубах, более усерднее чем в другие периоды жизни, чтобы помочь предотвратить проблемы со здоровьем зубов, такими как пародонтит.

1) Самостоятельная гигиена полости рта имеет решающее значение. Беременным, следует чистить зубы не реже двух раз в день и ежедневно. Это помогает регулярно удалять бактериальный налет со всех зубов и десен, так что инфицирование затруднено. Использование ополаскивателей для рта также будет не лишним, но при этом следует придерживаться рекомендаций врача, для подбора ополаскивателя без активных химических агентов.

2) Стоматологическая помощь во время беременности обычно считается безопасной. Это может сыграть ключевую роль в удалении налета и бактерий, которые могут вызвать инфекцию и возможные осложнения для женщины и ее ребенка. По этой причине рекомендуются постоянные стоматологические процедуры для чистки зубов, с соответствующими интервалам, и на протяжении всей беременности.

3) Тем не менее, некоторые стоматологические процедуры, используемые при лечении пародонтита, такие как глубокая чистка зубов (скейлинг), могут вызвать проблемы в некоторых периодах во время беременности. Обычно эти процедуры обычно выполняются между 14 и 20 неделями гестационного периода.

Пародонтит – системное заболевание, которое затрагивает многие системы органов и обменные процессы в частности. Причиной развития станут патологии сердечно-сосудистой и нервной систем. Причиной также может стать негативное воздействие окружающей среды на организм. Из-за этих факторов, нарушается кровоснабжение и процессы обмена в области челюстного аппарата и нарушается синтез белка. Это и будет механизмом развития пародонтита.

При беременности, организм будущей мамочки испытывает на себе огромные нагрузки, и нарушения в работе сосудов и нервной системы будет только усугублять ситуацию при предрасположенности к ней.

Провоцирующими и одновременно предрасполагающими факторами для развития пародонтоза будет наличие воспалительных заболеваний дёсен – гингивиты. Для 70% беременных, будет характерно развитие особого вида воспаления, связанного со сменой гормонального фона – гингивит беременных. Данная патология никак не связана с течением беременности, и может формироваться у абсолютно здоровых женщин.

Гингивит беременных, при отсутствии лечения, может переходить в более сложную форму – пародонтит, при котором начинаются первые дистрофические процессы в альвеолярном отростке челюсти, происходит оголение шеек зубов и ощущается их подвижность. При прогрессировании заболевания, когда процессы деструкции перебираются на саму челюсть, можно говорить уже о пародонтозе.

Пародонтоз – хроническое воспаление, для которого характерно затяжное течение и периодические симптомы обострения с яркой клинической картиной. Беременность может стать причиной ускорения процессов деструкции и присоединения других, неприятных симптомов.

В клинической практике выделяют несколько степеней тяжести заболевания, которые отражают развитие заболевания. Так, на ранних стадиях развития патологии, какие-либо специфические симптомы отсутствуют, и диагностика может быть случайна при рентгенографическом исследовании.

Первые симптомы – зуд и жжение в дёснах, характерные для лёгкой степени тяжести. Уже можно заметить незначительную убыль дёсны, из-за чего оголяются чувствительные зоны зубов, и возникает гиперестезия – повышенная чувствительность зубов.

При патологии средней тяжести, происходит оголение шеек зубов, из-за чего зубы кажутся выросшими, появляется чувствительность не только на температурные, но и химические раздражители. При этом отсутствуют внешние симптомы воспаления. В некоторых случаях можно заметить, как передние зубы занимают веерообразное положение. Уже на этой стадии появляется существенная подвижность зубов в нескольких направлениях. Не остаётся возможности кушать твёрдую пищу, откусывать.

При тяжёлой стадии пародонтоза, костная ткань настолько убывает, что возникает самая высокая степень подвижности и зубы могут выпадать самостоятельно. При осмотре заметно оголение корней зубов.

Общее состояние при этом остаётся нормальным, отсутствует повышение температуры тела, сохраняется нормальная работоспособность.

Диагностирование заболевания может проходить в кабинете стоматолога, путём анализа жалоб, осмотра и методов исследования. Первое, с чего начинается диагностика пародонтита – сбор жалоб. Доктора будет интересовать, когда появились первые жалобы, что им предшествовало, имеют ли хронические заболевания дёсен, соматические заболевания, которые касаются обмена веществ, кровоснабжения и кровообращения.

Диагностированием и дальнейшим лечением может заниматься сразу несколько специалистов – стоматолог, ведущий беременность акушер-гинеколог, эндокринолог. В дальнейшем, доктор переходит непосредственно к осмотру – оценке уровня убыли дёсны, состояние дёсен и наличию других симптомов. Кроме внешнего осмотра, проводится инструментальный осмотр – измерение степени подвижности зубов, уровня убыли дёсен при помощи специального зонда.

Диагностирование заболевания не может происходить без дополнительных методов исследования – визуальных. При беременности, такой вид исследования, как рентгенография имеет существенные ограничения и даже противопоказания. Поэтому, его могут заменять на визиографию. Только по результатам этих данных может быть выставлен окончательный диагноз.

Все осложнения сводятся к возможной потере всех зубов. Убыль костной ткани настолько серьёзная, что могут возникнуть проблемы с последующим протезированием. Стоит помнить, что пародонтоз – это системная патология, и изменения будут касаться всех систем органов.

Сам по себе пародонтит возникает при снижении защитных функций организма и ряде других причин. Главные причины возникновения пародонтита:

• несоответствующий уход за ротовой полостью;
• неправильное строение челюсти;
• гормональный всплеск;
• авитаминоз;
• патологические нарушения в работе систем и органов.

Может развиваться, как следствие других заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтоз. Часто причиной возникновения пародонтита является твердый зубной налет. У беременных очень часто твердый зубной камень образуется быстрее обычного. Не всегда новообразования результат плохой гигиены. Как бы человек ни старался, вычистить все участки ротовой полости невозможно.

Мягкий зубной налет под действием слюны превращается в твердый. Чем выше кислотность в желудке, тем быстрее происходит образование отложений. Зубной камень локализуется над десной и под ней, что значительно осложняет гигиену пародонтических карманов и приводит к разрастанию мягких тканей, образованию гнойного экссудата, расшатыванию зубов.

Главные симптомы пародонтита:

• изменение цвета околозубной ткани, кровоточивость;
• зубная ноющая боль, которая усиливается при жевании;
• наличие глубоких десневых карманов;
• подвижность зубных коронок;
• на последних стадиях образование гнойных свищей, которые практически не реагируют на лечение;
• неприятный запах из ротовой полости;
• повышение температуры тела;
• увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

Лечить зубы, а тем более десны, не просто можно, а нужно. Сегодня есть множество лекарственных средств, которые полностью безопасны для здоровья матери и ребенка. Лечат пародонтит у беременных без хирургического вмешательства.

Главный этап лечения это удаление зубного камня. Делают это только вручную, при помощи специальных инструментов, потому что ультразвук полностью противопоказан при беременности. Без полной очистки от твердых отложений, остальное лечение будет малоэффективным. А действие его краткосрочным. В первом триместре беременности не допускается использование анестезии, однако снятие твердого зубного камня допускается. Второй триместр является самым подходящим временем для лечения зубов.

Следующий этап – противовоспалительное лечение. Рекомендовано полоскание травяными настоями:

• ромашки;
• шалфея;
• коры дуба.

Используют раствор хлоргексидина. Главное, при покупке бальзама для полоскания обратить внимание на состав. Он не должен содержать антибиотиков. Рекомендованы фтористые полоскания с такими препаратами, как Метрагил дента или холисал. Зубные пасты необходимо подбирать с антисептическим и заживляющим эффектом.

Говоря о приемах пищи, то крайне не рекомендуется питаться маленькими порциями, по несколько раз вдень, иначе придется каждый раз полоскать рот. Особенно вредно сладкое печенье и конфеты. Бактерии, которые живут в ротовой полости питаются углеводами. Те же кто не хочет сокращать количество углеводов, просто не получат результат от лечения.

Хлоргексидин — антисептик для полосканий

Когда глубина пародонтических карманов составляет меньше 5 мм, терапия включает в себя очищение зубного корня от разросшейся мягкой ткани. Чаще всего воспаление и отечность мягких тканей происходит вследствие нарушения гормонального баланса, поэтому сойдет полностью только после родов или во время начала лактационного периода.

1. Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
2. Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
3. Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
4. Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой -вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
5. Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
6. Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите — заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
7. Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.

• Здоровый образ жизни.
• Полноценное питание.
• Хорошая гигиена ротовой полости.
• Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.

Где лучше лечить пародонтит при беременности и к кому обратиться?

Пародонтит достаточно часто прогрессирует во время беременности, в связи с чем, всем женщинам показано регулярное наблюдение у стоматолога и в случае выявления признаков данного заболевания, лечение должно быть назначено безотлагательно. И если вы не знаете, как правильно выбрать стоматологическую клинику, мы готовы вам помочь.

Механизм развития заболевания

Пародонтоз – это стоматологическая патология, в основе которой лежит атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта, охватывающих область одного или нескольких зубов. Причина тому – нарушение непрерывности первичного эпителиального прикрепления, переходящего в эмалево-дентиновую границу. Подобное состояние возникает вследствие образования микроскопических зубных камней, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, начинают медленно отдавливать и разрушать краевой пародонт (участок, на котором десна соединяется с зубом).

Характерной особенностью пародонтоза является медленное непрерывное прогрессирование, приводящее к разрушению костной ткани альвеолярного отростка, функциональной (травматической) перегрузке и развитию патологической подвижности зубов, в свою очередь, разрушающей опорный зубочелюстной аппарат.

Причины пародонтоза

На сегодняшний день достоверные причины развития такого заболевания десен, как пародонтоз, выяснены еще не до конца. Существует предположение, что имеется несколько факторов, которые, вне зависимости друг от друга, способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• неправильный прикус;
• бруксизм (скрежетание зубами вследствие непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, которое проявляется преимущественно во сне);
• возрастное нарушение десневого кровообращения, стертость зубов;
• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз А, С и Р;
• недостаточная гигиена полости рта;
• осложнения стоматологического лечения, вызвавшие тканевое повреждение;
• негативное воздействие физических и химических факторов;
• зубной камень;
• соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.);
• жевательные перегрузки оставшихся после удаления зубов.

Описание болезни и причины ее возникновения у беременных

Беременные женщины находятся в группе риска по заболеваемости пародонтитом по следующим причинам:

• изменение гормонального фона: увеличение выработки некоторых гормонов необходимо для нормального вынашивания ребенка, но негативно воздействует на ткани пародонта,
• изменение обмена веществ в организме: десны получают меньше питательных веществ и становятся менее устойчивыми к влиянию болезнетворных микроорганизмов,
• плохой уход за полостью рта: как известно, максимальное количество бактерий в полости рта возникает через 12 часов после последней чистки. Поэтому очень важно чистить зубы утром и вечером. Особенно это важно, если у вас токсикоз и частая рвота,
• наличие зубного камня, кариеса и воспалений слизистых оболочек: все эти состояния – мощный очаг патогенной микрофлоры,
• снижение иммунитета: естественный барьер по защите от бактерий дает серьезный сбой в период беременности. Поэтому дамы в положении чаще болеют, в т.ч. гингивитом и его осложненной формой – пародонтитом,
• некачественное питание: во время беременности женщине просто необходима полезная и разнообразная пища, чтобы и материнский организм и ребенок получали витамины и минералы,
• кондитерские изделия и выпечка: сладкая среда – прекрасная пища для роста микробов. И если уж очень захотелось съесть конфетку или печенье – не забудьте потом прополоскать рот.