Авитаминоз, проявление в полости рта
Витамины относятся к классу биоактивных веществ, без которых невозможно поддерживать жизненные функции организма. Витамины являются активными участниками большинства обменных процессов в организме, играя роль катализаторов.
Недостаточное количество или полное их отсутствие спровоцирует нарушение образования ферментов, гормонов и снижению скорости метаболизма. Ткани полости рта оказываются крайне чувствительными к дефициту витаминов, и это будет первой «инстанцией» где будет проявляться авитаминоз.
Диагностика и принципы лечения
Инфекция ротовой полости диагностируется в основном путём внешнего осмотра, врачом изучаются все симптомы патологии. В отдельных случаях для определения вида бактерии назначают бактериологический анализ путём взятия соскоба с поражённого участка.
Лечение инфекций СОПР назначается после постановки диагноза. Общая терапия для всех инфекций полости рта заключается в следующем:
- полоскание рта антисептическими растворами (Фурацилин, Хлорфиллипт, раствор соды и др.);
- обработка слизистой антибактериальными препаратами, в случае грибковых заболеваний — противогрибковыми средствами (мази, спреи, аэрозоли);
- назначение антибиотиков широкого спектра действия;
- укрепляющая терапия: витамины и минералы, иммуностимуляторы;
- при сильных болях — опрыскивание слизистой анестетиками, особенно перед приёмом пищи.
Авитаминоз или гиповитаминоз?
Среди простых граждан, без медицинского образования между этими понятиями часто происходит путаница. Авитаминоз – полное отсутствие в организме витамина/ов. Типичным примером авитаминоза будет цинга – крайняя степень развития заболевания.
В клинической же практике, встречается гиповитаминоз, в буквальном переводе недостаточное количество витамина/ов.
Гиповитаминоз может быть двух типов:
- Первичный – дефицит витаминов, возникающий вследствие недостаточного их поступления с продуктами питания;
- Вторичный – формируется из-за недостаточного усваивания их в организме, при нормальном поступлении. Дефицит может формироваться в силу различных заболеваний пищеварительного трака или эндокринной системы.
Превентивное лечение оральных иппп
Это терапия, которая применяется по эпидемиологическим, а не клиническим или микробиологическим показаниям.
То есть, при наличии незащищенного орального секса с источником инфекции в анамнезе.
Превентивное лечение проводят ещё до появления симптомов.
После него инфекция не проявится с вероятностью, близкой к 100%.
Среди тех ИППП, которые могут передаваться орально, превентивная терапия может быть назначена при двух заболеваниях:
Обе патологии требуют применения инъекций, а не таблеток.
Превентивная терапия проводится врачом-венерологом.
После неё нужен лабораторный контроль.
Если это гонорея, берутся мазки через 2 недели после введения антибиотика.
Если терапия была проведена для предотвращения сифилиса, через 3 месяца человек однократно сдает анализ крови.
При отсутствии в ней антител дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.
Гиповитаминоз витамина А
Витамин А регулирует созревание клеток эпителия и процесса ороговения в клеток кожи и слизистых. Участие в процессах метаболизма – основная физиологическая функция витамина.
Его недостаток ведет к патологическим изменениям слизистой – атрофия и ороговение, за счет чего снижается работа местного иммунитета. Типичные проявления во рту:
- Сухость слизистой и кожи;
- Усиленные процессы ороговения и атрофии;
- Нарушения в работе сальных желез (гипосаливация);
- Слизистая теряет блеск и становится мутной;
- Могут появляться белесые участки;
- Слизистая становится предрасположенно й к эрозированию и изъязвлению;
- Снижается общая реактивность полости рта.
Особенности локализации и стадии развития
Дисбактериоз во рту проходит несколько стадий:
- Дисбиотический сдвиг начинается после снижения местного иммунитета, хронических заболеваний десен, зубов. Развивается на фоне интенсивного размножением условно болезнетворных микроорганизмов. Количественный состав микрофлоры практически не нарушен. Видимых изменений слизистой оболочки не выявляется. Стадия носит другое название – латентная или вялотекущая. Заподозрить патологический процесс невозможно. Ни пациент, ни врач не догадываются о заболевании.
- Субкомпенсированная стадия проявляется лабораторно. В результатах анализов 2-3 вида условно-патогенных бактерий будет превышать количество полезной микрофлоры.
- Монокультурная – характеризуется полным вытеснением полезных бактерий. В ротовой полости остается условно-патогенные виды микроорганизмов. Лактобактерии встречаются лишь единично.
- Декомпенсированная – проявляется клинически и лабораторно. Появляются дрожжеподобные грибы на слизистой оболочке ротовой полости. Пациент страдает от стоматита, глоссита, гингивита.
Очаги дисбактериоза могут располагаться на языке, щеках, деснах, мягком и твердом небе, носоглотке. Патологическое состояние сочетается с дисбиозом кишечника.
Дефицит витаминов группы В
Витамин В1 или тиамин имеет первостепенную значение в процессе обмена углеводов, его дефицит способствует их неполному сгоранию и повышению концентрации пировиноградной и молочных кислот в организме, что негативным образом отразится на работе нервной и сердечно-сосудис той систем.
Нередко развиваются аллергические реакции в полости рта. На языке заметно увеличение грибовидных сосочков, с их последующим увеличением.
Гиповитаминоз В2. Рибофлавин активный участник окислительно-вос становительных процессов, углеводного, липидного и белкового обменов.
Изменениям подвергается и язык. Сначала он становится красным, после наблюдаются процессы атрофии различной степени, вплоть до их полной атрофии. В конечном итоге, язык становится ярко-красным, гладким, блестящим и сухим.
Изменения на губах сопровождаются жжением и болью, усиливающиеся при разговоре или приеме пищи. На внутренней поверхности щек, спинке языка формируются мелкие очаги уплотненного рогового слоя, которые постепенно атрофируются и спинка языка становится ярко-красной, гладкой и блестящей.
Недостаточность витамина В6. Пиродоксин – активный участник обмена аминокислот, а так же липидного.
Гиповитаминоз В12. Цанокобаламин необходим для созревания эритроцитов и обеспечения нормального кроветворения.
Читайте также:
Дефицит витамина В12 способствует развитию анемиии, кроме нарушения кроветворения, нарушается работа периферических нервов.
Симптомы зппп у мужчин
Несмотря на то, что в группу заболеваний предающихся половым путем входит огромное количество болезней, симптомы ЗППП у мужчин, в основном, совпадают. Симптомы венерических заболеваний у мужчин включают в себя:
- зуд, жжение и резь в мочеиспускательном канале, усиливающиеся как во время мочеиспускания, так и после него;
- специфические выделения из полового члена – обильные или скудный, гнойные или творожистые, с неприятным запахом или без оного;
- чувство тяжести, дискомфорта и болевые ощущения в зоне промежности, нижней части живота и области паха;
- расстройства половой функции.
Иногда, переходя в хроническую форму, болезнь может проявляться незначительным повышением температуры, слабостью и снижением аппетита. Признаки ЗППП у мужчин могут быть и неярко выраженными, однако при первом же их появлении необходимо обращаться к врачу.
Гиповитаминоз витамина С
Организм не способен продуцировать витамин С самостоятельно, и удовлетворить потребность можно только за счет питания. Этот витамин принимает активное участие в формировании иммунного ответа.
Особенно выражены симптомы и патологические процессы при сочетании дефицита витамина С и РР.
В начале развития гиповитаминоза формируется воспаление и отек десневых сосочков, которые приобретают синюшный оттенок, увеличиваются в размерах, постепенно закрывают коронковую часть зубов, этот процесс сопровождается сильной кровоточивостью даже при незначительной механической травме.
Длительно существующее воспаление может стать причиной подвижности зубов.
Заразен ли красный плоский лишай
Заболевание не представляет угрозы окружающим людям. Хотя состояние внешне отталкивает (язвы, отек, эрозии, налет), но при контакте с больным вирус не передастся. Обусловлено это природой болезни. КПЛ – это патология, вызванная иммунной реакцией организма на внешние и внутренние раздражители (нервный стресс, язва желудка, травмирование слизистой осколком зуба и т.д.).
Вирусы, бактерии, грибки не способны вызвать болезнь. Но они могут провоцировать вторичное заболевание, т.е. инфекция может попасть через травмированные участки.
-
Читайте также:
Недостаток витаминов: симптомы в полости рта
Витамины — биологически активные вещества, исполняющие роль катализаторов в организме. При их достаточном количестве обменные процессы и работа организма происходят правильно. При формировании дефицита витаминов начинают страдать многие обменные процессы — нарушается синтез ферментов, гормонов, снижается скорость метаболизма. А нарушение этих процессов влечет за собой волну новых, весьма неприятных последствий.
Дефицит витаминов оказывает влияние на все органы и ткани. Первые признаки дефицита можно заметить именно во рту, на коже, определить по состоянию волос и ногтей, но, к сожалению, мало кто на это обращает внимание. MedAboutMe расскажет о первых симптомах дефицита витаминов, проявляющихся во рту, и даст практические советы.
Канамицин
Антибиотик с широким спектром действия. Оказывает антибактериальное воздействие, противотуберкулезное, бактерицидное. Препарат назначают при тяжелом течении болезни, наличии системных заболеваний. Противопоказанием к применению является тяжелая почечная недостаточность, непроходимость кишечника, болезни печени в стадии обострения.
Канамицин применяют строго по часам, выдерживая перерыв в 8 — 12 часов. Не назначают детям в возрасте 1 месяца, взрослым при индивидуальной непереносимости. Вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ, нервной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой. Часто наблюдается аллергическая реакция на коже. Лечение стоматита проходят в течение 5-7 дней, длительность терапии определяет врач. Антибиотик отпускается по рецепту, цена в аптеках 550 руб.
Не хватает витаминов — гиповитаминоз или авитаминоз?
Гиповитаминоз и авитаминоз — два разных понятия, которые часто путают, придавая им одно и то же значение. Авитаминоз — это полное отсутствие определенного витамина или группы, классическим примером авитаминоза можно назвать цингу.
Гиповитаминоз — это всего лишь дефицит, то есть в организме нет достаточного количества одного или нескольких витаминов. Докторами выделяется несколько видов гиповитаминоза — первичный и вторичный. Первичный формируется при отсутствии витамина в питании, это различные диеты, злоупотребление заведомо вредной пищей и др. Вторичный гиповитаминоз формируется при нормальном поступлении витаминов с питанием, но в силу некоторых заболеваний они не могут полноценно усвоиться. Стать причиной плохого усвоения витаминов могут различные заболевания кишечника и других органов пищеварения, эндокринной системы и др.
Иппп орально без поражения половых органов
Орофарингеальные формы венерических инфекций диагностируются достаточно часто.
Приблизительно в 95% случаев они сочетаются с генитальными формами этих же патологий.
Но встречаются и изолированные орофарингеальные формы.
Только ротовая полость чаще всего поражается, когда:
- пара практикует оральный секс;
- при этом нет вагинального секса, либо он защищён презервативом.
Презервативами многие пользуются лишь как средством контрацепции.
При этом защите от половых инфекций не уделяется должное внимание.
Забеременеть при оральном сексе невозможно.
Соответственно, презерватив обычно не используется.
В таких случаях происходит передача ИППП только орально.
Подобные ситуации встречаются у пациентов обоих полов.
Изолированные орофарингеальные венерические инфекции опасны в первую очередь в эпидемиологическом плане.
Большинство заболеваний, кроме сифилиса, не опасны для самого больного.
Они не осложняются и не имеют тяжелых симптомов.
Часто симптоматики нет вообще.
Но при этом больные остаются рассадником инфекции.
Они инфицируют своих партнеров во время орального секса.
Оральные формы гонореи, хламидиоза и других ИППП часто остаются недиагностированными.
Потому что пациенты обращаются к отоларингологам, стоматологам, но только не к венерологам.
При появлении боли в горле или воспалении слизистой рта, венерическое заболевание – это последнее, о чём подумает, как пациент, так и большинство врачей.
Сухая кожа — может не хватает витамина А
Химическое название витамина А — ретинол. И главная его задача — регулировать дифференцировку клеток, обменные процессы кожи и слизистых. В отсутствие достаточного количества витамина, кожа существенно видоизменяется, ороговевают некоторые участки, из-за чего снижаются ее основные функции, особенно защитная.
Типичный симптом недостатка ретинола — сухая кожа, в том числе и головы, и сухая слизистая. На приеме у стоматолога, на себя обращает внимание бледная слизистая, теряется ее натуральный блеск, из-за чего она кажется матовой. Сухая кожа губ, трещины, корки — также нередкий симптом при недостатке витамина.
Нарушение защитных свойств кожи, слизистых будет способствовать формированию упорных стоматитов, в области носогубного треугольника нередко появляются герпетические высыпания. Негативное влияние на слюнные железы, снижение их работы, меньшую выработка слюны обеспечат упорное воспаление десен, кариес.
Специфика антибактериального лечения
Как уже говорилось выше, антибиотики при стоматите назначают только тогда, когда другие лечебные меры продемонстрировали свою несостоятельность. То, можно ли принимать определенный препарат, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог.
При подозрении на грибковую или вирусную природу заболевания подобные средства не назначают, так как существует высокий риск возникновения побочных эффектов.
Антибиотики при стоматите у детей в обязательном порядке назначаются:
- при масштабном поражении ротовой слизистой;
- в случае запущенного воспалительного процесса с риском заражения крови;
- если присоединилась вторичная инфекция.
При лечении антибиотиками стоматита рекомендуется придерживаться нескольких правил. Так, пациентам с воспаленной слизистой рта назначают только препараты широкого спектра действия. Начинают терапию местными антибактериальными средствами (гелями, мазями, аппликациями), которыми обрабатывают непосредственно очаги поражения.
Чтобы понять, какой антибиотик будет работать в данном случае, больному проводят анализы на выявление формы патогена и его резистентность к тому или иному препарату. На протяжении всего курса лечения врач отслеживает состояние пациента, при необходимости корректирует дозировку антибиотика, контролирует процесс восстановления слизистой.
Препараты отпускаются только по рецепту, в котором должны содержаться такие пункты, как форма и вид стоматита, стадия развития заболевания, возраст пациента и результаты его осмотра, выявленные аллергические реакции (если таковые имеются).
Поражение кожи при дефиците витамина РР
Витамин РР или никотиновая кислота (В3) является противопеллагрическим витамином. Его недостаток затрагивает углеводный обмен, и все симптомы, появляющиеся в полости рта или в целом по организму, будут связаны именно с этим. Дефицит в первую очередь скажется на общем самочувствии — ухудшение аппетита, диспепсические расстройства. Но редко такие проявления связывают с гиповитаминозом РР, чаще всего списывают на заболевания органов пищеварения, отравления и др.
Появление симптомов в полости рта, позволяет специалистам заподозрить правильный диагноз. Во рту регистрируется упорное воспаление десен, отек языка и его увеличение в размере. Плотный налет на языке, спинке с бороздками обеспечивает ухудшение вкуса, по мере отторжения налета, поверхность языка становится красной, и повышается порог чувствительности, даже прием пищи может превратиться в мучение.
Для пеллагры характерны более серьезные и даже опасные симптомы. В литературе можно встретить и другое название заболевания — «болезнь 3Д» — дерматит, диарея, деменция. Упорная диарея будет опасна обезвоживанием организма, но наиболее выражены симптомы дерматита. Кожа становится пигментированной, особенно на участках, контактировавших с солнечными лучами. Воспаление десен, различные виды стоматита, множественный кариес — эти заболевания формируются из-за нарушения выработки слюны, являющейся основным защитником полости рта.
Кожа носогубного треугольника сухая, присутствуют элементы шелушения, она отторгается пластами, после чего истончается. Ухудшается и состояние ногтей и волос — секущиеся кончики, ломкость, потеря натурального цвета, сухость и безжизненность.
Гингивит
Гингивит – воспаление слизистой десен (подробнее в статье: воспаление десен с фото).
Им болеют дети в период изменения зубов с молочных на коренные и беременные женщины (это связано с ослаблением иммунитета).
Внешнее проявление заболевания – кровоточащие и шершавые наощупь десны, ощущается зуд. Наблюдается острая реакция на холодную и горячую пищу, постепенно десны ослабевают и слезают с зубов.
Для гингивита характерен дурной запах из ротовой полости, покраснение слизистой, чувствительность губ, трещины и боли, озноб, слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и симптомы, сходные с началом простудного заболевания.
Воспаление десен и кровоточивость — недостаток витамина Е
Токоферол или витамин Е относится к числу природных антиоксидантов, но для стоматологического здоровья интерес представляет его возможность регулировать проницаемость и прочность кровеносных сосудов слизистых и кожи.
Воспаление десен и кровоточивость — основная жалоба. Если дефицит витамина существует длительно, то пациенты могут говорить о том, что кровоточивость возникла спонтанно, без каких-либо раздражающих факторов. Поэтому на слизистых заметны выраженные кровоподтеки, петехиальные кровоизлияния и др.
Недостаток витаминов группы В
Витамины группы В разнообразны, и будут участвовать в различных обменных процессах, но при их недостатке пострадает работа нервной системы, со всеми вытекающими последствиями. Наибольший клинический интерес представляют витамины В1, В2, В6, В12.
В1 участвует в регуляции углеводного обмена, а его недостаток скажется на работе сердечно-сосудистой и нервной системы, из-за накопления пировиноградной и молочной кислот. Типичным признаком недостатка будет формирование парестезии — покалывание, онемение, жжение, «ползающие насекомые» в слизистой и языке. Изменение вкусовых сосочков языка, нарушение передачи импульса будут способствовать нарушению вкусовой чувствительности, вплоть до полного извращения вкуса.
Сухая кожа носогубного треугольника, покраснение шелушение — это первые признаки дефицита витамина В2. При длительно существующем дефиците страдают и губы — сухая кожа губ нередко трескается, кровоточит и может воспаляться при присоединении микрофлоры из полости рта.
Для дефицита витамина В6 характерно воспаление десен, губ, изменение вкусовых сосочков языка, изменение вкусового восприятия.
В12 играет огромную роль в процессе кроветворения. При его недостатке развивается особый вид анемии, затрагивающей функцию кроветворения и работу периферических нервов, с чем и связаны симптомы. При дефиците витамина первым в полости рта страдает язык, пациенты жалуются на жжение, покалывание, изменение вкуса пищи. Дефицит витамина В12 является предрасполагающим фактором для развития невралгии тройничного нерва — тяжелой патологии, которая не оставляет шансов на нормальное существование.
Виды и симптомы заболеваний
Признаки многих патологий во рту схожи между собой, но каждое заболевание лечится по-своему, метод терапии определяет лечащий врач. Инфекция скоротечна и может стать причиной серьёзных последствий, поэтому требует незамедлительного лечения.
Заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) делятся на следующие основные группы:
- Вирусные (герпес, папиллома).
- Инфекционно-воспалительные (стоматит, фарингит, гингивит, глоссит и др).
- Грибковые (кандидоз).
- Прочие.
По характеру возникновения инфекция может быть:
- приобретённая (попавшая извне);
- восходящая (как последствие инфекционных патологий внутренних органов);
- нисходящая (когда ротовая инфекция попадает внутрь организма и заражает другие органы).
Предлагаем ознакомиться Наращивание костной ткани при имплантации, костная пластика на нижней челюсти – цена, материал, клиники
Виды инфекций в ротовой полости, их симптомы и терапия:
- Стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, сопровождающееся различными гнойными язвочками. Как правило, стоматит является последствием вирусных макроорганизмов, поразивших организм. Основные проявления гнойного стоматита: температура достигает 38…39ºС, боли при употреблении пищи, потеря аппетита, утомляемость. Лечение заключается в полоскании рта антисептическими растворами (Фурацилин), в тяжёлых случаях назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Герпес — обострение вирусного заболевания вследствие ОРВИ или снижения иммунитета. Признаки болезни: слизистая рта покрывается высыпаниями в виде прыщиков в уголках губ, носа. Терапия заключается в приёме таблеток Ацикловир, местном применении Ацикловировой мази, полоскании Фурацилином.
- Папиллома рта вызывается особым видом папилломы, которая размножается на слизистых поверхностях. Ротовые папилломы бывают в виде белых бляшек, по виду напоминают соцветие цветной капусты. Распространение высыпаний в область горла может вызвать изменения голоса, а также затруднить прохождение воздуха через горло. Лечение заключается только в хирургическом удалении папиллом и иммунотерапии.
- Гингивит — воспалительные поражения дёсен. Сопровождается покраснением и отёком дёсен, их кровоточивостью. При отсутствии лечения переходит в пародонтит и может закончиться выпадением зубов.
- Глоссит — инфекционное поражение языка. Симптомы недуга: чувство жжения в языке, изменение цвета языка до алого, усиленное выделение слюнной жидкости, извращение вкуса, отёчность тканей языка, покрытие наростами. Лечение проводит стоматолог путём назначения лекарственных препаратов и диетотерапии.
- Пародонтит — воспаление дёсен и зубных мешочков. Основные симптомы: покраснение, отёчность, кровоточивость дёсен, жар и лихорадка, слабость, при отсутствии лечения — отступ дёсен, оголение зубных шеек и корней, выпадение зубов. Лечение заключается в удалении зубного налёта и камня, укреплении дёсен.
- Кариес — поражение зубов с развитием на них коричневых и чёрных пятен, которые постепенно разрушают зуб.
- Грибковые заболевания слизистой оболочки (кандидоз, грибковый стоматит) провоцируются размножением во рту различных грибков. Возбудителем молочницы являются грибки класса Кандида. Кандидозная инфекция во рту сопровождается белым творожистым налётом на слизистых рта, чувством жжения и дискомфортом. Лечение — полоскание содовым раствором, приём противогрибковых препаратов (Нистатин, Микофлю, Флуканазол).
- Хейлит — воспалительный процесс, поражающий края губ. Основные признаки: отеки и высыпания, болевые ощущения. Хейлит бывает воспалительным и трофическим.
- Ротавирус — это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Более чем у 50% пациентов, больных ротавирусом, патология маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком, заложенностью в носу, кашлем, поражением слизистой рта. И только через некоторое время появляются признаки кишечной инфекции.
Недостаток витамина С
Дефицит витамина С негативно влияет на работу иммунитета, как общего, так и местного. Нарушение синтеза коллагена является причиной нарушения проницаемости сосудов и тканей. Сухая кожа, накапливание в ней меланина, из-за чего она становится более темной, шелушение — это все признаки дефицита.
Жалобы на приеме у стоматолога касаются состояния десен, кровоточивости, возникающей иногда даже от малейшей травмы, кровоизлияния в слизистую.
Если дефицит существует недолго, то характерно воспаление десен, если же он продолжается длительное время, то на слизистой формируются язвенно-некротические поражения, стоматиты. Характерна множественная форма кариеса.
Проявления дефицита витаминов в полости рта
Витамины – это биоактивные вещества, регулирующие все обменные процессы в организме, если они отсутствуют, или наблюдаются их дефицит, то происходит нарушение образования ферментов (страдает пищеварительная система), гормонов, снижается скорость метаболизма. Основная роль витаминов в организме – каталитическая, т.е. не только регулируют все обменные процессы, но и делают их более быстрыми. К дефициту или полному отсутствию витаминов оказываются чувствительны все системы и органы, одни будут реагировать мгновенно, например, полость рта, другие ответят нарушением работы несколько позже. Часто, именно стоматологи на профилактических осмотрах замечают первые признаки и изменения, указывающие на дефицит определенных витаминов.
Так авитаминоз или гиповитаминоз? Авитаминоз и гиповитаминоз часто путают, особенно родители без соответствующего образования и далекие от медицины. На самом деле, это два разных термина. Под авитаминозом подразумевают полное отсутствие витаминов в организме, типичный пример, цинга – крайняя и последняя степень авитаминоза. В детском возрасте и при беременности, чаще всего можно встретить именно гиповитаминоз — т.е. некоторый дефицит витаминов, а не их полное отсутствие. В медицине принято выделять два вида гиповитаминоза: первичный гиповитаминоз возникает из-за погрешностей питания, когда витаминов просто недостаточно в питании. Причина вторичного гиповитаминоза – нарушение усваивания витаминов, но количество поступающих витаминов нормально. Нарушение усваивания может происходить из-за заболеваний пищеварительного тракта, особенно кишечника, нарушений в работе эндокринной системы, кстати, именно в этом случае можно проследить круговую связь — порочный круг. Недостаток витаминов — причина различных заболеваний, которые становятся причиной еще большего дефицита витаминов. Стоит отметить, что большинство витаминов тесно связаны друг с другом, и крайне редко наблюдается дефицит какого-либо одного витамина, как правило, это тандем. В рамках нашего разговора о проявлении различных патологий в полости рта, сегодня мы будем подробно разбирать гиповитаминозы. Именно эти состояния впервые проявляются в полости рта, и при своевременной реакции можно будет принять меры и избежать многих последствий.
Недостаточность витамина А – проявление в полости рта Витамин А или ретинол регулируется дифференцировку клеток эпителия и процессы ороговения. Ретинол нормализует обменные процессы в эпителиальной ткани и слизистых оболочках – это его основная физиологическая функция. Этот витамин может восстанавливать структурную целостность тканей. Именно поэтому витамин А (масляный раствор) давно и с успехом используют в лечении эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки, его препараты входят в группу кератопластиков – лекарственных веществ, который будут стимулировать быстрое заживление слизистой оболочки и кожи. Дефицит витамина А может наблюдаться при недостаточном его поступлении с пищей, или же при нарушении его синтеза из-за различных заболеваний пищеварительного тракта (печени и кишечника). Из-за недостаточного поступления витамина, нарушается его основная функция, и в полости рта и на коже можно будет заметить соответствующие изменения. Кожа значительно изменяется появляются участки ороговения, из-за чего существенно страдают функции защиты не только кожи, но и слизистой оболочки. Дети с дефицитом витамина А жалуются на сухость кожи и слизистых, существенно нарушается работа сальных желез, страдает функция слюнообразования. Слизистая оболочка из-за сухости теряет блеск, становится матовой, иногда появляются белесоватые участки.
Из-за нарушения саливации и изменения защитных свойств слизистых оболочек у детей регистрируются упорные стоматиты, чаще всего эрозивного и язвенного характера. В уголках рта формируются заеды, которые плохо поддаются лечению. Страдают и твердые ткани зубов. Нарушение функции слюны, ее физических свойств будет способствовать нарушению минерализующего потенциала, т.е. эмаль зубов ребенка становится более уязвимой для агрессивных агентов. Более того, из-за того, что слюна не может быстро смывать остатки пищи и микрофлору с поверхности зубов — быстро формируется налет, который и становится основной причиной развития кариеса у детей.
Как проявляется недостаток витамина РР в полости рта Витамин РР или никотиновая кислота определяется как витамин, способствующий предотвращению пеллагры. Никотиновая кислота играет огромную роль в регуляции обменных процессов, главным образом углеводного, следовательно, при его недостаточности все симптомы и последствия будут связаны именно с этим. К слову, недостаток витамина РР чаще всего регистрируется из-за недостаточного поступления витамина с продуктами питания.
Так как же влияет дефицит витамина РР на организм ребенка? В первую очередь при его недостатке страдает самочувствие малыша – отсутствует аппетит, характерна тошнота и рвота, понос. В полости рта заметно существенное увеличение языка за счет отека. При детальном рассмотрении можно заметить изменения его сосочков. На спинке языка заметен толстый слой налета, который разделен бороздками. Постепенно, он отторгается, и под ним остается ярко-красная блестящая слизистая с повышенной чувствительностью к любым раздражителям – механическое давление, горячее, холодное, даже чистка зубов. Примерно в одно время со схождением налета, вся слизистая оболочка полости рта становится красной, отечной, появляются мелкие кровоподтеки на слизистой. Основные жалобы детей сводятся к быстрой утомляемости, апатии, слабости, ухудшению аппетита и памяти.
При развитии пеллагры, будут появляться еще более серьезные симптомы, вернее триада – деменция, диарея, дерматит. Нарушение в работе нервной системы будет проявляться угнетением и депрессией. У ребенка формируется упорный понос, который грозит истощением и обезвоживанием. Со стороны кожных покровов и слизистой изменения наиболее выражены – пигментация, особенно на участках кожи, которая контактирует с солнечными лучами. Слизистая оболочка становится сухой, формируется ксеростомия со всеми вытекающими последствиями – стоматиты, гингивиты, кариес. Кожа носогубного треугольника, пальцев рук становится сухой, шелушится и слазит пластами, истончается, прослеживаются изменения и со стороны волос и ногтей – сечение, ногти слоятся, ломаются, истончаются.
На приеме у стоматолога, основные жалобы будут касаться именно языка, на котором атрофируются вкусовые сосочки, сам язык становится ярко-красным, лакированным, блестящим и любое прикосновение к его поверхности болезненно. При осмотре слизистой оболочки заметен существенный отек, покраснение, могут формироваться специфические пузыри, заполненные жидкостью, после их прорыва, обнажается эрозированная слизистая. Дети могут жаловаться не только на боль, отек в полости рта и языке, но и на изменение вкуса, которое может быть совершенно разнообразным – снижение вкусовой чувствительности или же полное извращение. На сегодняшний день установлено, что в формировании пеллагры, играет роль не только недостаток поступления витамина РР, но и витаминов группы В, главным образом В1, В2 и В6.
Витамин Е или токоферол – роль его дефицита в состоянии полости рта Токоферол или витамин Е – природный антиоксидант, тормозящий процесс перекисного окисления липидов. Этот витамин участвует в процессах клеточного метаболизма, а также синтезе гема и белков. В стоматологии, главная роль витамина Е – нормализация проницаемости и прочности сосудистой стенки капилляров в десневой ткани. При дефиците витамина Е или при нарушении его усвоения, главные проявления будут касаться именно состояния десен. Из-за повышения ломкости капилляров главная жалоба сводится к повышенной кровоточивости десен, причем даже при самом незначительном воздействии. При длительно существующем гиповитаминозе, ломкость капилляров может происходить спонтанно. Из-за чего в слизистой оболочке наблюдаются кровоподтеки, а она сама становится красной и отечной.
Только стоматолог на приеме может дифференцировать подобные симптомы и поставить точный диагноз. Гиповитаминоз как диагноз требует лабораторного подтверждения, поэтому в процессе диагностики и лечения участвует сразу несколько специалистов – стоматолог, терапевт и некоторые другие узкие специалисты, в зависимости от сопутствующих симптомов.
Противовоспалительные препараты местного действия
Чем можно снять воспалительный процесс:
- Метрогил дента. Препарат в виде геля назначается при различных видах воспаления десен. Перед применением требуется предварительная очистка ротовой полости от налета и зубного камня, иначе снижается эффективность лечения. Утром (после завтрака) и вечером (перед сном) проводят тщательную гигиену полости рта с последующим полосканием асептическим раствором, после чего десны хорошо просушивают марлевым тампоном. На пораженные участки пальцем наносят небольшое количество геля. Употреблять пищу и напитки можно только спустя 2 часа.
- Гель Асепта. Может применяться как для лечения, так и в целях профилактики. В составе присутствуют карбоксиметилцеллюлоза и пектин. Противовоспалительный гель для десен обеспечивает эффективное обезболивание и быстро ферментируется на деснах, фиксируясь на их поверхности на срок не менее получаса. В итоге эффективно устраняются патогенные микробы, десны перестают кровоточить, укрепляются их ткани. Вредная флора исчезает не только на деснах, но и между зубами. Также, происходит снижение чувствительности при употреблении горячей или холодной пищи. Перед применением предварительно очищают ротовую полость и просушивают десны, после чего пальцем наносят тонкий слой геля. Частота использования — 2 раза в сутки. Употреблять пищу и напитки можно спустя 60 минут. Иногда после использования во рту появляется слега выраженный металлический привкус.
- Гель Холисал. Может применяться в любом возрасте (осторожно назначают детям до года), обеспечивая эффективное противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе присутствуют хлорид цеталкония, салицилат холина. Перед применением препарата важно устранить причину воспаления, проводя глубокую чистку ротовой полости, во избежание перехода процесса в хроническую вялотекущую форму. Противовоспалительный гель для десен наносят дважды в день после чистки зубов, полоскания рта антисептическим раствором и подсушивания десен. Через две минуты после нанесения устраняются болевые ощущения, эффект сохраняется до 8 часов. Незначительный дискомфорт в период лечения может быть связан с повышенным слюноотделением после нанесения геля (активно выделяющуюся слюну можно сглатывать). Употреблять пищу разрешается спустя 2 часа, а напитки — через 30 минут.
- Камистад. Данное средство в виде геля для десен показано к применению детям старше 12 лет и взрослым. Действующими веществами являются гидрохлорид лидокаина и ромашка, за счет чего обеспечивается местное обезболивание, ранозаживляющее и антисептическое действие. Использовать Камистад следует аналогично предыдущему препарату, предварительно очищая полость рта и просушивая десны.
