Ювенильный артрит: симптомы, диагностика и лечение

Что такое ювенильный (юношеский) артрит?

Ювенильный артрит — заболевание, встречающееся в возрасте 16 лет или младше, поражающее синовиальную оболочку. Синовиальная оболочка — это ткань, которая выстилает внутреннюю часть суставов.

Ювенильный артрит — аутоиммунное заболевание. Это означает, что защитный механизм, который обычно защищает организм от посторонних веществ, атакует организм. Неизвестные точные причины болезни. Исследования показывают связь с генетикой, определенными инфекциями и экологическими триггерами.

Врачи отмечают, что ювенильный артрит представляет собой серьезное заболевание, которое может существенно повлиять на качество жизни детей. Основными симптомами являются суставные боли, отеки и ограничение подвижности, что часто приводит к трудностям в повседневной активности. Диагностика включает клинический осмотр, анализы крови и рентгенографию, что позволяет исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Лечение ювенильного артрита требует комплексного подхода: назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия и, в некоторых случаях, иммунодепрессанты. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и своевременного начала терапии для предотвращения серьезных осложнений и улучшения прогноза для детей. Регулярное наблюдение и индивидуальный подход к каждому пациенту играют ключевую роль в успешном лечении.

Артрит. Причины, диагностика и лечение артрита в ОН КЛИНИК.

Типы ювенильного артрита

• Системный артрит (заболевание Стилла), влияет на все тело и большинство механизмов. Он вызывает сильное воспаление и высыпание. Высыпания обычно наблюдаются на конечностях. Системный ювенильный артрит может также воздействовать на внутренние органы, такие как сердце, печень, селезенку и лимфатические узлы. Глаза обычно не затрагиваются.
• Олигоартрит, затрагивает меньше пяти суставов в первые полгода. В основном поражаются суставы: колено, лодыжка и запястье. Олигоартрит может поражать глаза, чаще всего радужную оболочку. Может называться увеит, иридоциклит или ирит. Этот тип артрита чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и многие дети перерастут это заболевании к моменту взросления.
• Полиартрит, также называемый полиартикулярным артритом, включает в себя пять или более суставов в первые шесть месяцев заболевания — часто одинаковые суставы на каждой стороне тела. Этот тип артрита может затронуть суставы в челюсти и шее, а также на руках и ногах. Этот тип также чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и более близко напоминает взрослую форму.
• Псориатический артрит поражает детей, у которых есть и артрит, и псориаз кожи. У ребенка может выявиться либо псориаз, либо артрит за несколько лет до развития другой части заболевания. Дети с таким типом артрита часто имеют обгрызенные ногти.
• Артрит, связанный с энтеритом — тип артрита, который часто поражает позвоночник, бедра, глаза и места прикрепления сухожилий к костям. Этот тип артрита встречается главным образом у мальчиков старше 8 лет. Существует часто семейная история артрита позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит) среди мужских родственников ребенка.

Симптомы ювенильного артрита

У детей с ювенильным артритом симптомы могут отсутствовать. Симптомы могут также варьироваться в зависимости от типа артрита.

• Скованность суставов, особенно по утрам;
• Боль, отек и болезненность суставов;
• Хромота бывает у детей младшего возраста. Может показаться, что ребенок не способен выполнять моторные навыки, которые он недавно изучил;
• Персистирующая лихорадка;
• Сыпь;
• Потеря веса;
• Усталость;
• Раздражительность;
• Покраснение глаз или боль в глазах;
• Помутнение зрения.

Ювенильный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает детей и подростков. Многие родители отмечают, что симптомы могут проявляться в виде постоянной боли в суставах, утренней скованности и отеков. Часто дети жалуются на усталость и снижение активности, что может вызывать беспокойство у родителей. Диагностика ювенильного артрита включает клинический осмотр, анализы крови и рентгенографию, что позволяет исключить другие заболевания. Лечение обычно комплексное и может включать нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и в некоторых случаях биологические препараты. Родители отмечают важность раннего обращения к врачу для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни ребенка.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит #shorts

Как диагностируется ювенильный артрит?

Поскольку у ребенка могут отсутствовать симптомы ювенильного артрита, и поскольку некоторые из симптомов могут быть связаны с другими заболеваниями, диагностика может быть затруднительной.

Так как не существует фактического теста на ювенильный артрит, диагноз ставится путем исключения других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как расстройства или переломы костей, фибромиалгия, инфекция, болезнь Лайма, волчанка или рак.

Доктор, скорее всего, начнет с получения полной истории болезни и проведения полного медицинского осмотра. Дополнительное тестирование может оказаться полезным при определении типа артрита у ребенка.

Вот некоторые другие тесты:

• Полный анализ крови (белые клетки, эритроциты и тромбоциты)
• Лабораторные анализы крови или мочи
• Рентген (для исключения переломов или повреждения костей)
• Сканирование методом магнитного резонанса (MRI)
• Культура крови для проверки наличия бактерий, которые могут указывать на инфекцию в кровотоке
• Тесты на вирусы
• Тесты на болезнь Лайма
• Экзамен костного мозга, который используется для проверки на лейкемию
• Скорость оседания эритроцитов, чтобы увидеть, как быстро красные кровяные клетки падают на дно пробирки (темп быстрее у людей у которых есть заболевание, вызывающее воспаление).
• Тест на ревматоидный фактор, антитело, которое может быть найдено у людей с артритом (аномальный результат чаще встречается у взрослых, чем у детей).
• Тест на антитела, который показывает признаки аутоиммунности (Аутоиммунность — это состояние, в котором система защиты организма (иммунная система), работает неисправно и сама нападает на тело. Этот тест также полезен для прогнозирования развития болезней органов зрения у детей.
• Сканирование костей для выявления изменений в костях и суставах (можно сдавать этот тест, если симптомы включают необъяснимые боли в суставах и костях).
• Пробы в суставах и синовиальной ткани, которые могут быть выполнены ортопедическим хирургом.

Лечение ювенильного артрита

Почему важно начать лечение артрита как можно раньше

Лечение ювенильного артрита обычно включает как физические упражнения, так и медикаменты.

План лечения также основан на типе ювенильного артрита.

Например, у детей с полиартикулярным ювенильным артритом и у которых есть положительный результат теста на ревматоидный фактор, есть потенциал для большего повреждения сустава и может потребоваться более агрессивное лечение.

• Облегчение болезненных ощущений;
• Уменьшение набухания;
• Уменьшение разболтанности суставов;
• Предотвращение повреждений суставов и осложнений.

• Нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), (индометацин и диклофенак). Эти препараты следует принимать во время еды. Аспирин входит в категорию этих препаратов, но редко назначается для лечения артрита.
• Медленнодействующие противоревматические препараты используются для лечения боли и отека. Обычно для эффективности требуется несколько недель или даже больше. Эти препараты также называют модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами. Врач может назначать препараты в этой категории в сочетании с НПВП. Обычно необходимы лабораторные тесты для проверки возможных побочных эффектов. Одним из наиболее часто используемых препаратов является метотрексат. Другие включают гидроксихлорохин, сульфасалазини лекарства, которые блокируют фактор некроза опухолей.
• Кортикостероиды также используются для лечения боли и отеков. Иногда, перед тем, как проводится какое-либо другое лечение, стероиды вводятся в виде инъекции в пораженный сустав. В некоторых случаях врач может назначать пероральные стероиды (принимаемые внутрь), но они обычно не даются детям из-за неблагоприятных побочных эффектов, которые могут включать в себя слабый рост и увеличение веса.

Ювенильный ревматоидный артрит — как вылечить ребёнка? Линия жизни

Ювенильный артрит: как избежать осложнений — видео

Вопрос-ответ

Какой анализ показывает ювенильный артрит?

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) представляет собой отдельную группу ревматических заболеваний. В диагностике значительную роль играют иммунологические тесты. Основным маркером ЮРА, прежде всего олигоартикулярной формы этого заболевания, являются антинуклеарный фактор (АНФ).

Какой анализ крови нужен при ювенильном ревматоидном артрите?

Лабораторные исследования, такие как некоторые анализы крови, могут помочь исключить другие заболевания и определить тип ювенильного ревматоидного артрита. Анализы могут включать: определение наличия антинуклеарных антител (АНА) и ревматоидного фактора (РФ) иммуноглобулина мкг.

Как лечится ювенильный артрит?

Основными препаратами для лечения ЮРА являются метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид, а также их сочетания. Они отличаются высокой эффективностью, достаточно хорошей переносимостью и низкой частотой вызываемых побочных эффектов даже при длительном (многолетнем) приеме.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Ювенильный артрит может проявляться в виде болей в суставах, утренней скованности или отеков. Если вы заметили у ребенка подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите контрольные обследования. Даже если симптомы временно исчезли, важно регулярно проверять состояние здоровья ребенка у специалиста, чтобы избежать возможных осложнений и следить за эффективностью лечения.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Обсуждайте с ребенком его состояние, поддерживайте его эмоционально и физически. Участие в группах поддержки может помочь как ребенку, так и родителям справиться с вызовами, связанными с ювенильным артритом.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях для вашего ребенка.