Ставят ли брекеты при рецессии десен

Для исправления неправильного положения зубов применяют специальные ортодонтические конструкции — брекеты. Благодаря небольшому количеству противопоказаний их можно ставить большей части пациентов. Наиболее эффективны они для детей в возрасте от 9 до 10 лет. В этот период можно ограничиться частичной брекет-системой. Для пациентов старше 13 лет необходимо применять полноценные корректирующие конструкции, так как к этому времени формируются все коренные зубы.

Хотя у детей прикус исправить намного проще, не все родители считают целесообразной покупку дорогостоящих брекетов. По этой причине многие задумываются об исправлении зубов уже будучи взрослыми. По статистике, чаще всего это люди в возрасте от 18 до 35 лет. Считается, что ничего нельзя сделать после 50 лет, но известны случаи, когда брекеты ставили 80-летнему человеку. Все зависит от состояния зубов и десен конкретного пациента.

Пародонтоз и пародонтит при брекетах

При ортодонтическом лечении, когда на зубах фиксируются конструкции, затрудняющие проведение гигиенических процедур, существует опасность возникновения заболеваний пародонта – при вовремя не удаленных частичках продуктов или зубном налете атаке бактерий подвергаются не только зубы, но и десны, которые воспаляются и кровоточат. И самое страшное последствие данной проблемы – это потеря зуба и нарушение всех результатов ортодонтического лечения.

Заболевания пародонта во время ношения брекетов

• гингивит: самое распространенное заболевание десен, которое возникает из-за несоблюдения гигиены полости рта. Скапливаясь на зубах, налет из бактерий и остатков продуктов провоцирует воспаление, при котором десны опухают, болят и кровоточат,
• пародонтит: заболевание гораздо более серьезное и является следствием гингивита, который не был вылечен. Воспаление затрагивает не только мягкие ткани десны, но также распространяется глубже и поражает связки, которые удерживают зуб в лунке. При пародонтите у больного появляется подвижность зубов, кровоточат десны, возникает гнилостный запах изо рта. Образуются также десневые карманы – то есть десна отслаивается от поверхности зубов и в пустоты забиваются бактерии и продукты,
• пародонтоз: в настоящее время данное заболевание считается генерализованной, то есть самой завершающей стадией пародонтита. Как правило, оно возникает после соответствующего лечения воспаления десен, в результате чего в них нарушаются обменные процессы и они заметно сокращаются в размерах, оголяя верхушки или даже корни зубов. Все остальные симптомы пародонтита у пародонтоза отсутствуют. Поэтому пародонтоз при ортодонтическом лечении встречается крайне редко.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

До установки брекетов необходимо вылечить гингивит, перевести пародонтоз и пародонтит в стадию стойкой ремиссии. И только после прохождения полного лечения, при отсутствии других противопоказаний можно приступать к лечению аномалий прикуса».

Пародонтит и пародонтоз не появляются внезапно – это заболевания, которые могут развиваться годами. И в любом случае они начинаются с гингивита.

При наличии воспалений десен устанавливать брекеты или другие ортодонтические системы не рекомендуется, поэтому при появлении первых признаков воспаления во время ортодонтического лечения важно не игнорировать гигиенические процедуры и не допускать распространения воспаления с десен на более глубокие ткани челюсти.

Однако в некоторых случаях брекеты или пластинки могут даже помочь справиться с недугом: при наличии подвижности зубов брекет-системы становятся дополнительным методом лечения, поскольку они позволяют зафиксировать подвижные с крепко стоящими во рту зубами. Таким образом связки зубов укрепляются и шаткость зубов пропадает.

Пародонтит и пародонтоз при ортодонтическом лечении: причины

1. плохая гигиена полости рта: во время ношения брекетов или других постоянных ортодонтических конструкций пациенту необходимо максимально тщательно соблюдать все рекомендации ортодонта – чистить зубы специальной щеткой не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи, пользоваться тонкими ершиками, зубной нитью для очистки межзубных промежутков и места под металлической дугой,
2. недостаток питательных веществ: дефицит может возникнуть из-за изменений в рационе питания. При ношении брекетов не рекомендуется определенная пища (липкая, твердая, слишком горячая или холодная). Иногда у пациентов возникают болезненные ощущения при употреблении твердых продуктов, особенно овощей, богатых на витамины. Возникший дисбаланс в питании может привести к недостатку тех или иных жизненно важных минералов,
3. наследственная предрасположенность и серьезные заболевания (например, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение работы пищеварительного тракта) являются частыми причинами возникновения проблем с деснами.

Лечение и профилактика заболеваний десен при исправлении прикуса

• качественная самостоятельная чистка: чистить зубы и удалять особое внимание деснах необходимо утром, вечером, а также после каждого приема пищи, вплоть до перекусов. Особенно пригодится ирригатор – устройство, которое позволяет очистить ортодонтические аппараты, зубы и десны струей воды под давлением,
• профессиональная чистка зубов и удаление зубных отложений: в подавляющем большинстве случаев причиной пародонтита и пародонтоза является плохая гигиена. Поэтому не только при лечении, но также и в обычной жизни рекомендуется проводиться ультразвуковую чистку зубов 1-2 раза в год, удаляя налет и камень с зубов и из-под десен,
• противовоспалительное лечение: включает в себя полоскание полости рта антисептическими растворами, аппликации противомикробными препаратами и прием антибиотиков,
• физиолечение: применение лазера или электрофореза поможет быстро снять воспаление,
• хирургическое вмешательство: радикальный метод, который поможет остановить развитие болезни – его необходимость оправдана в случае сильного отслоения десны от поверхности зуба и появления подвижности. Во время операции проводится разрезание десны и очищение корня зуба от налета и камня. При установленных брекетах подобный метод не применяется, однако если лечение проводится посредством съемной конструкции, она легко извлекается изо рта на время проведения операции.

Однако стоит помнить, что если пародонтит перешел в стадию подвижности зубов, ортодонтическое лечение может оказаться пустой тратой денег, сил и времени. Избавиться на всю жизнь от шаткости зубов не получится – рано или поздно их придется удалить и заменить на протезы или имплантаты. В этом случае вашему врачу-ортодонту необходимо продумать план перемещения здоровых зубов с учетом будущего протезирования. Возможно, подвижные зубы даже лучше удалить изначально, чтобы у остальных здоровых было место для движения.

Шинирование зубов

Можно ли установить брекеты, если поставлен диагноз «пародонтоз»?

Обращаясь к ортодонту, стоит быть готовым к тому, что перед установкой брекет-системы потребуется устранить все проблемы с зубами: обязательно вылечить кариес (включая поверхностный) и если есть воспаления десен, пролечить их тоже.

Ведь это начало хоть и постепенного, но достаточно сильного воздействия на зубы и десны, которое будет длиться минимум несколько месяцев, а часто и больше года.

Брекеты и дуга будут заставлять зубы и корни менять положение, а значит, нужно, чтобы зубы и десны справились с такой нагрузкой.

Что такое пародонтоз?

К сожалению, на сегодняшний день кровоточивость и воспаление десен – очень распространенная проблема. В тех случаях, когда воспаление переходит в хроническую стадию, может быть поставлен диагноз «пародонтоз». Это заболевание очень коварно: начинаясь незаметно, оно прогрессирует и при отсутствии лечения может привести к расшатыванию даже изначально здоровых зубов и их потере.

Виноват ли неправильный прикус?

Среди факторов риска, которые ведут к пародонтозу, есть следующие:

• Плохая гигиена полости рта.
• Курение.
• Неправильное питание (отсутствие в рационе достаточного количества сырых овощей и фруктов, питание преимущественно мягкой пищей, фастфудом).

Здесь нужно отметить, что неправильный прикус косвенно также влияет на развитие пародонтоза. Ведь скученность зубов и щели между ними ухудшают гигиену – очистить труднодоступные места от остатков пищи становится трудно. Если патология прикуса выражена сильно, то неправильное расположение корней зубов может нарушить питание десен, а значит, сопротивляемость воздействию бактерий снижается.

По отдельности все эти факторы могут и не повлиять на здоровье зубов, но их сочетание значительно повышает риск пародонтоза.

Как мы уже писали, неправильный прикус нужно исправлять не только с эстетической целью: это поможет в будущем избежать многих проблем с зубами.

Разумеется, в запущенных случаях пародонтоза речь не идет о ношении брекетов – нужно в первую очередь лечить основное заболевание.

Если же заболевание пока не привело к расшатыванию зубов, при соблюдении ряда условий ортодонт может установить брекеты.

Как подготовиться к установке?

В любом случае подготовка к установке брекетов начинается в кабинете врача-стоматолога. Нужно пролечить все очаги кариеса, а также провести профессиональную чистку. Но в случае с пародонтозом дополнительно нужно посетить врача-пародонтолога. Он назначит лечение, состоящее из двух этапов:

• Назначения медикаментов для снятия воспаления десен.
• Кюретажа – удаления поддесневого зубного камня и мягких отложений из-под ткани десны.

Помимо такого лечения, необходимо тщательное обследование и оценка костной ткани. Если костная ткань не истончена, проблем с ношением брекетов не возникнет. После необходимой подготовки ортодонт, собрав все данные обследований и снимки, составит план лечения и даст допуск к установке.

Какая брекет-система подойдет?

Современные самолигирующиеся брекет-системы универсальны – подходят практически всем и во всех случаях. Они воздействуют на зубы быстро и точно, не затягивая процесс лечения.

Замочки, на которые не требуется надевать лигатуры, очищаются легко – проводить гигиену зубов с такими брекетами нетрудно даже подростку.

Поэтому и тем, у кого процесс лечения осложнен пародонтозом, можно использовать любые виды безлигатурных брекетов: металлические, керамические, сочетания этих двух видов или сапфировые.

По воздействию на зубы, удобству ношения, уходу и другим факторам металлические и керамические системы не различаются. Выбирайте ту, которая вам больше нравится.

Можно ли вылечить пародонтоз?

Пародонтоз — это заболевание около зубной ткани, так званого пародонта. Он вызывает истощение и дистрофию десен, что изначально приводит к их кровоточивости, а в дальнейшем и к потере зубов. Но можно ли вылечить пародонтоз и вернуть привлекательность улыбке?

Диагностировать первые признаки пародонтоза довольно тяжело, так как он практически никак себя не проявляет, и говорить о наличии данного заболевания приходится уже при появлении явных симптомов.

Лечить пародонтоз можно как самостоятельно (народными способами), так и при помощи медикаментозных препаратов. Однако при выборе лечения народными методами следует помнить, что такие процедуры могут оказаться неэффективными, так как на развитие пародонтоза могут влиять хронические заболевания внутренних органов и систем человека.

Причины

На развитие пародонтоза могут влиять многие причины. Это могут быть хронические заболевания, частые авитаминозы и даже травмирование тканей полости рта. Однако главную роль все же отдают наследственности.

Таким образом, среди основных причин выделяют:

• хронические заболевания, вызывающие снижение иммунитета (сахарный диабет, ВИЧ, рак);
• нарушение кровообращения в полости рта;
• неправильный обмен веществ в организме;
• хронические заболевания ЖКТ;
• резкие изменения гормонального фона во время беременности или менопаузы;
• плохая или неправильная гигиена ротовой полости;
• неправильный подбор средств гигиены полости рта;
• вредные привычки;
• острый или хронический авитаминоз;
• травмирование пародонта;
• неврологические заболевания.

Стадии развития пародонтоза

Характеризуется отсутствием каких-либо симптомов и невозможностью диагностики. Однако больной может все-таки предъявлять жалобы на неприятные ощущения в деснах при приеме горячей или кислой пищи и незначительную кровоточивость десен во время чистки зубов. При этом нарушение целостности десен и утончение пародонта не отмечается.

У больного может наблюдаться небольшое опущение десен и чувствительность зубов во время чистки и приема горячих и кислых блюд. Однако при проведении рентгенографии врач может заметить нарушение костной ткани челюсти и десен. При этом зубы стоят крепко, а расширения между зубами не наблюдаются.

Характеризуется сильным опущением десен и оголением зуба. Больной может жаловаться на сильную чувствительность зубов и кровоточивость десен. На рентгеновском снимке видны заметные изменения и атрофия тканей в местах крепления корня зуба. При осмотре ротовой полости отмечаются истощение пародонта и наличие щелей меду зубами.

На этой стадии при осмотре полости рта у больного отмечается сильное опущение корней зубов. Десна оголяет корень практически наполовину. Межзубные щели становятся еще более широкими. Появляется шаткость и сильная чувствительность к холодным, горячим и кислым продуктам, появляется неприятный запах изо рта.

Характеризуется сильной шаткостью зубов, что является показанием их удалению. Шаткие зубы доставляют неудобство при разговоре и приеме пищи. Десна оголяет корень зуба больше чем на половину, а щели между ними очень большие.

Лечение пародонтоза

Прежде чем назначить лечение врач определяет степень поражения пародонта и причину развития заболевания. Как правило, назначается комплексная терапия. Она может включать в себя заживляющие и антисептические препараты, устраняющие саму причину заболевания, а также физиопроцедуры.

Непосредственно перед началом лечения врач проводит санацию зубов: удаляет зубной камень, гнилые зубы и старые пломбы. После этого больному подбираются специальные зубные пасты и лекарственные препараты.

• При лечении пародонтоза вызванного травмированием пародонта могут назначить курс антибиотиков и противобактериальных препаратов, а также антисептические растворы для полоскания полости рта.
• При авитаминозе пародонтоз можно вылечить, принимая витамины и минералы.
• При нарушении кровообращения в полости рта, наряду с заживляющими и антисептическими препаратами, назначаются физиопроцедуры в виде массажа десен и электрофореза.
• Для лечения заболевания вызванного неврологией или болезнями желудочно-кишечного тракта проводится устранение причины его развития и только потом назначается терапия пародонтоза. Как правило, она включает в себя заживляющие и антисептические средства, также врач подбирает необходимую зубную пасту и дает рекомендации по профилактике.
• При хронических иммунодефицитных заболеваниях врач назначает необходимые препараты и зубные пасты для поддержания нормального состояния зубов и десен, проводит регулярную санацию ротовой полости.

Профилактика

Для профилактики заболевания пародонта необходимо регулярно посещать врача и пользоваться специальными зубными пастами и средствами для полоскания рта, ежедневно и правильно проводить гигиену ротовой полости.

Пародонтоз является серьезным заболеванием десен, которое при несвоевременном и неправильном лечении может привести к потере не только больных, но и здоровых зубов. Но можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях? Конечно, правильный подбор средств гигиены полости рта и ежедневная чистка помогут избежать этого неприятного заболевания или не дать развиваться ему дальше.

Профилактика

Для профилактики заболевания пародонта необходимо регулярно посещать врача и пользоваться специальными зубными пастами и средствами для полоскания рта, ежедневно и правильно проводить гигиену ротовой полости.

Пародонтоз является серьезным заболеванием десен, которое при несвоевременном и неправильном лечении может привести к потере не только больных, но и здоровых зубов. Но можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях? Конечно, правильный подбор средств гигиены полости рта и ежедневная чистка помогут избежать этого неприятного заболевания или не дать развиваться ему дальше.

Брекеты при пародонтозе, пародонтите, на один зуб и на коронки – показания и противопоказания

Аномалии прикуса довольно разнообразны, для каждой из них существует свой способ лечения, кроме того, учитывается возраст пациента. Маленьким детям для коррекции прикуса надевают на зубы силиконовые капы или пластины.

Чтобы устранить небольшие дефекты зубного ряда у взрослых, устанавливают виниры. Если аномалии сложные, применяются несъемные ортодонтические конструкции — брекет-системы.

Показания к установке

У детей зубочелюстная система сформирована еще не полностью, поэтому маленьким пациентам брекеты не назначают; они используются для решения стоматологических проблем у лиц старше 12 лет. Верхняя возрастная рамка специалистами не установлена. В первое время ношение выравнивающей системы вызывает боли, поэтому врач может назначать обезболивающие средства, в частности НПВС.

Обычно брекеты устанавливают в следующих целях:

• перемещение неправильно растущих зубов;
• устранение широких щелей в зубном ряду;
• вытягивание зубов.

Противопоказания к ношению брекетов

Рассматриваемый метод лечения придаст эстетическую привлекательность улыбке, устранит неправильный прикус, поможет справиться с психологическим дискомфортом. Однако к использованию брекетов есть не только показания, но и ряд противопоказаний. Условно их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания считаются редкостью, но при их наличии установка ортодонтических конструкций невозможна. Они представлены следующими позициями:

1. Некоторые заболевания иммунной системы.
2. Нервно-психические заболевания. Они представлены шизофренией, алкоголизмом, паранойей, наркоманией, неврозами, слабоумием, эпилепсией.
3. Отсутствие многих зубов.
4. Болезни крови. Они представлены лимфогранулематозом, талассемией, разнообразными гемолитическими анемиями, лейкемией.
5. Поражения костной системы, которые сопровождаются низкой степенью заживления тканей (остеопороз, дисплазия костной ткани, врожденная остеопатия, остеонекроз).
6. Злокачественные опухоли, ряд онкологических патологий.
7. ВИЧ.
8. Заболевания эндокринной системы.
9. Туберкулез.

Относительные

Из относительных противопоказаний врачи отмечают:

• недостаточную гигиену рта;
• бруксизм;
• пародонтоз, пародонтит в стадии обострения (рекомендуем прочитать: что делать, если началось обострение пародонтита?);
• болезни суставов челюсти;
• патология височно-челюстного сустава;
• онкологические поражения ротовой полости;
• аллергия на материалы, используемые при изготовлении брекетов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить генерализованный пародонтит тяжелой степени?

Ставят ли брекеты на протезы, коронки и импланты?

Многих пациентов интересует, как ставят брекеты на коронки, пломбы, имплантаты. Некоторые думают, что в таких случаях их использовать нельзя, но это мнение ошибочно. Если зубы хорошо залечены, исправление прикуса рассматриваемым методом проводить можно.

Перед установкой брекетов пациенту с пломбами, специалист тщательно исследует его ротовую полость, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Если врач обнаружит трещины, сколы, другие дефекты на пломбе, ее нужно заменить.

Коронки и импланты не считаются противопоказанием к установке брекетов. Если брекеты устанавливает специалист, то они не навредят коронкам и имплантам. Проводить установку системы разрешено даже при необходимости в перемещении зубов, служащих опорой мостового протеза. Все зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

При наличии коронок специалисты рекомендуют ношение брекетов из металла, так как они хорошо сцепляются с поверхностью протеза. Правда, в этом случае фиксация не будет такой же прочной, как с эмалью.

Если пациенту с коронками предстоит установить брекеты, ему нужно тщательно следить за зубами в период лечения. Следует избегать жевания жевательных резинок, разжевывания очень твердой пищи, вязких конфет.

Ставят ли брекет-системы при пародонтозе и других стоматологических заболеваниях?

Пародонтоз и пародонтит — это болезни десен, для которых характерно оголение шеек, корней зубов (рекомендуем прочитать: как лечить оголение корней зубов?). Болезни могут развиваться по многим причинам, часто на их возникновение влияет неправильный прикус. Искривление зубов затрудняет их очищение щеткой, что провоцирует образование налета, зубного камня.

Брекет-система способствует исправлению прикуса, распределяя нагрузку на все зубы равномерно.

Это облегчает соблюдение гигиены ротовой полости, приостанавливает прогрессирование болезни (пародонтита). Однако в случае обострения болезней, при воспалении, брекеты устанавливать нельзя.

Можно ли ставить брекеты, если нет одного или нескольких зубов?

Отсутствие одного, нескольких зубов у взрослых людей не редкость. Пациенты, у которых нет нескольких зубных единиц, интересуются, можно ли им применить брекеты. Дать ответ на этот вопрос может только специалист, учитывая несколько факторов.

Корректирующую систему при отсутствии зубов ставят, когда есть необходимость выпрямить передние зубы, при этом один из коренных зубов был удален (рекомендуем прочитать: как можно выпрямить зубы в домашних условиях?). Ношение брекетов может использоваться, чтобы выровнять резцы.

Если пациент стремится скрыть «пробел» от удаленного зуба, сдвинув оставшиеся системой, врач скорее всего откажет. Подобное «сближение» зубов делают в крайних случаях, ведь этот ортодонтический процесс очень сложный.

Возможно ли установить брекет на один зуб?

На один зуб, который вырос криво, брекет-систему ставить можно, но, согласно мнению специалистов, толку эта процедура не принесет никакого. Чтобы исправить прикус в этом случае нужно применить целую брекет-систему (дуги, брекеты, лигатуры, другие элементы).

Перемещение зубов обеспечивает действие ортодонтической дуги, установленной в брекеты. Эта часть брекет-системы наделена «памятью формы». Благодаря ей изделие тянет зубной ряд, придавая ему правильное положение. Поэтому, чтобы исправить расположение 1-2 зубов, скобки нужно ставить на всю челюсть.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие протезы и методы протезирования лучше?

Пародонтоз считается одним из самых серьезных стоматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением десенной ткани, атрофией челюстной кости, выпадением зубов. Пародонтоз — осложненная форма пародонтита, поэтому важно начать лечение сразу после появления первых симптомов.
о лечении пародонтоза, обзор 16 эффективных методов

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Если же неблагоприятные симптомы не проявляются долгое время, может быть установлен любой тип протеза. Но нужно учитывать, что срок службы установленных стоматологических конструкций может уменьшиться из-за смещения здоровых зубов, прогрессирующей атрофии костной и десенной ткани.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

• получать питание от нерва;
• надежно удерживаться связками в лунке
• быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

Также стоматолог-ортопед запросит ортопантомограмму. Если на рентгеновском снимке будут видны признаки атрофии костной ткани челюсти, то перед протезированием выполняется костная пластика.

Еще одна сложность при протезировании возникает из-за атрофии десны

Современные технологии позволяют дать положительный ответ на вопрос «можно ли протезировать зубы при пародонтозе?». Но необходимо ответственно отнестись к выбору оптимального варианта протезирования. Также нужно выполнять все рекомендации пародонтолога касательно ухода за деснами.

Если пациент с активной стадией пародонтоза потерял все зубы, но хочет восстановить жевательную функцию и привлекательный эстетичный вид улыбки, рекомендуется установка вставной челюсти. Преимущество данного типа протеза в том, что его можно снять в любой момент и пройти требуемые терапевтические процедуры.

Нельзя оставлять вставную челюсть во рту на ночь: под искусственной конструкцией начнет скапливаться налет, бактерии. В конечном итоге болезни десен будут прогрессировать.

Мостовидные протезы

Если у пациента отсутствует передний зуб, то врач порекомендует поставить мост. Но нужно учитывать, что опорные элементы должны быть устойчивыми. Если после проведения протезирования разовьется воспалительный процесс, то стоматолог сможет снять протез и провести необходимое лечение.

Если проигнорировать рекомендации пародонтолога, воспаленные десенные ткани могут начать гнить. В конце концов разрушатся периодонтальные связки, что приведет к выпадению опорных зубов и самого протеза.

Стоматологическая конструкция может быть установлена непосредственно с терапевтической целью. Данный тип протеза не только восстанавливает целостность зубного ряда, но и удерживает на месте живые резцы и моляры. Конструкция может быть установлена пациентам, у которых отсутствует четыре подряд стоящих зуба.

Протезы Квадротти

Конструкция изготавливается из биосовместимого пластика и может быть установлена пациентам с аллергией на металл, либо на время прохождения лечения пародонтоза. Протез легко снимается и выглядит более эстетично чем классическая вставная челюсть.

Виниры

Микропротезирование зубов не рекомендуется проводить при болезнях десен. Чтобы установить искусственную накладку, стоматологу придется сточить слой эмали. Без тщательного ухода и лечения ослабленный зуб выпадет вместе с виниром.

Учитывая невысокую стоимость, микропротезирование может быть проведено с целью восстановления эстетичного вида зубного ряда.

Имплантация

Учитывая высокую стоимость имплантанта, установку рекомендуется проводить только после полного излечения пародонтоза. В противном случае повышается риск отторжения искусственного штифта. Если хроническое заболевание привело к тому, что челюстная кость атрофировалась, предварительно проводится костная пластика, наращивание десны.

На время процедур пациент может поставить недорогой пластиковый съемный протез. Как только титановый штифт закрепится в челюстной кости, зубной техник изготовит коронку из металлокерамики. Стоматолог-ортопед закрепит накладку на специальный цемент. Имплантат может стать основой для закрепления бюгельного или мостовидного протеза.

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

• чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
• использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
• посещать гигиениста раз в год.

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

Даже если симптомы пародонтоза давно не проявлялись, рекомендуется ежегодно приходить на профилактические консультации к пародонтологу. Допускается использование специальных ополаскивателей для укрепления десен. Но нужно следить за тем, чтобы средство не окрасило искусственную вставку.

Пародонтоз больше не является абсолютным показанием к проведению протезирования. Профессионалы помогут подобрать оптимальный метод восстановления целостности зубного ряда.

Пародонтоз — одно из самых неприятных противопоказаний ко многим видам восстановления зубов. Это заболевание, которое вызывает поражение тканей пародонта и атрофию альвеолярных отростков, что значительно усложняет проведение практически всех видов протезирования. О том, как проводится протезирование при пародонтозе, читайте в нашей статье.

Прежде чем описывать виды протезирования при пародонтозе, нужно вкратце рассказать о самом заболевании. Пародонтоз встречается довольно редко (в среднем у 1 — 8% пациентов), и многие путают его симптомы с пародонтитом. Эти два заболевания действительно имеют общие черты, однако пародонтит отличает воспаление мягких тканей, обнажение десневых карманов и гнойные выделения.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, но при этом приводит к уменьшению костной ткани и атрофии альвеолярных отростков, а при отсутствии оперативного лечения — к выпадению зуба. Причины пародонтоза на сегодняшний день до конца не ясны.

На поздних стадиях пародонтоза (особенно на четвертой — самой сложной) в большинстве случаев проводится удаление зубов и их последующая замена протезом.

Прежде чем начинать восстановление зубов, необходимо провести комплексное лечение пародонтоза, иначе ортопедический этап не будет иметь смысла.

1. Циркониевые коронки – устанавливаются на обточенные натуральные зубы

Для восстановления зубов при пародонтозе невозможно применение металлокерамических и фарфоровых коронок. При незначительной форме пародонтоза в стадии ремиссии применяются циркониевые коронки, которые препятствуют скоплению бактерий и развитию болезни. Часто с помощью циркониевых коронок проводится протезирование передних зубов при пародонтозе.

1. Мостовидные протезы – фиксация происходит на опорные зубы или специальные коронки

Применяются редко (особенно при тяжелых формах болезни), поскольку возникает большое давление на опорные зубы и костную ткань. Зачастую использование несъемного протеза сопровождается шинированием зубного ряда для большей устойчивости конструкции.

1. Съемные протезы – фиксация протеза происходит с помощью кламмеров и окклюзионных накладок

При наличии пародонтоза съемная конструкция изготавливается таким способом, чтобы основа протеза оказывала минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую.

Самый распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез, который имеет многозвеньевые кламмеры.

Такая конструкция выполняет сразу две функции: восстанавливает утраченные зубы и обеспечивает более плотную фиксацию натуральных зубов, пораженных пародонтозом.

1. Имплантация – установка протезов с опорой на имплантаты

Имплантация при пародонтозе имеет ряд нюансов. Как правило, удаляются все больные зубы, после чего согласовывается методика лечения. Часто пациенту требуются наращивание костной ткани и пластика мягких тканей. Специалисты обычно проводят одноэтапную или базальную имплантацию.

При наличии данного заболевания нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о том, какие протезы лучше: все очень индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. По функциональности и эстетике лучшими считаются протезы с опорой на имплантаты, однако при пародонтозе риск отторжения имплантатов считается достаточно высоким, в особенности это касается базальной имплантации, которая сама по себе является травматичной и довольно рискованной методикой.

В случае сохранности натуральных зубов оптимальным решением будет установка съемного протеза, который оставляет открытыми края десны. Это позволяет сократить риск воспалений и обеспечить врачу хороший доступ к области, подверженной пародонтозу.

Можно ли ставить брекеты при пародонтозе и пародонтите

Ортодонты заявляют о том, что брекеты при пародонтозе устанавливать не рекомендовано. То же касается пародонтита или гингивита, который является начальным проявлением вышеупомянутых недугов. Корректирующие системы затрудняют гигиенические процедуры, что дает шанс бактериям на интенсивное развитие в воспаленной ткани десен.

Можно ли поставить брекеты при пародонтозе или пародонтите

Ставить брекеты, если у человека имеются проблемы с деснами, специалисты не рекомендуют. Этому есть логичные причины и объяснения.

• Брекеты при пародонтите не могут быть установлены правильно, а также не приводят к ожидаемому результату.
• Патологические реакции усугубляются и переходят на более глубокие ткани. В процессе такой терапии есть риск потери зуба.

Важно!

При тяжелой степени пародонтита, если имеется подвижность зубов, то корректирующие системы – совсем бесполезное мероприятие. Опытные ортодонты советуют в некоторых ситуациях и вовсе удалять зубы, которые обладают сильной подвижностью.

Причины появления болезней десен во время ношения брекетов

В процессе ортодонтической коррекции зубов могут развиваться воспалительные процессы в ткани десен. Брекеты и пародонтит отлично сочетаются благодаря следующим факторам.

1. Гигиена ротовой полости не проводится или осуществляется в недостаточном объеме. Установленная на зубы ортоднтическая конструкция требует от пациента более тщательной чистки ротовой полости. Используются не только щетки, но и разные специальные аксессуары. Очищение зубов должно производиться после каждого приема пищи. Рекомендовано регулярное использование зубной нити для очищения межзубных пространств, а также дуги брекетов.
2. Организм пациента получает недостаточное количество витаминов и микроэлементов. Это может быть следствием измененного рациона, поскольку ношение корректирующих систем требует отказа от продуктов, которые слишком твердые или вязкие. Это особенно важно для людей, носящих брекеты из пластика или керамики. Это достаточно хрупкие материалы, которые легко ломаются под влиянием указанной пищи. В адаптационном периоде некоторые продукты могут вызывать неприятные или болезненные ощущения, и пациенты отказываются от их употребления. Резкая смена привычного перечня продуктов питания может вызвать в организме дисбаланс полезных веществ и как следствие пародонтит или пародонтоз.
3. Состояние здоровья или особенности организма индивидуального характера. Человек может иметь предрасположенность к развитию патологических процессов в тканях десен на генетическом уровне. Болезни обмена веществ (сахарный диабет, атеросклероз), а также нарушение функций желудочно-кишечной системы тоже приводит к воспалению десен.

Профилактика появления заболеваний десен при установленных брекетах

Пародонтоз и брекеты вовсе не должны существовать неразрывно. Существует ряд профилактических мероприятий, благодаря которым как пародонтит, так и пародонтоз можно предупредить.

1. Качественное самостоятельное очищение зубов. Производится не только утром и вечером, а после каждого приема пищи. Рекомендовано использование ирригатора.
2. Профессиональное очищение ротовой полости. Самой основной причиной развития парадонтита и пародонтоза является зубной камень. Снять такие отложения поможет только ультразвуковая чистка, которую необходимо проводить один или два раза в году по необходимости.
3. Лечение возникшего воспаления. Если во время ношения брекетов во рту развивается воспалительный процесс, то лучше от него избавиться путем использования антисептических растворов или приема антибиотиков. Дозы и длительность применения определяет врач.
4. Физиотерапия. Помогают преодолеть воспаление лазер или электрофорез.
5. Хирургическое воздействие. Если десна отслоилась от зуба сильно, а сам он начал пошатываться, то может быть применено оперативное лечение. Ортодонтическую конструкцию приходится на время снять. Десну надрезают и очищают корень зуба от всех отложений, которые на нем образовались.

Итог

Патологические изменения в деснах мешают правильной установке брекет-систем и делают результат лечения совершенно непредсказуемым. Это, а также вероятные осложнения в виде потери зубов, является причиной того, что стоматологи-ортодонты не рекомендуют заниматься коррекцией прикуса при нездоровых тканях ротовой полости.

Установка брекет-системы при пародонтозе и пародонтите: оправдана или нет?

Можно ли ставить брекеты при пародонтозе, пародонтите, гингивите? Как повлияет коррекция неправильного прикуса на состояние десен? Почему идеальная гигиена – залог успеха ортодонтического лечения? Давайте разбираться.

Можно или нет?

Пациенты часто путают пародонтоз с пародонтитом, поэтому рассмотрим особенности процесса исправления прикуса с учетом общих особенностей заболеваний тканей пародонта. Неправильный прикус и патологии пародонта часто взаимосвязаны между собой, так как первое может спровоцировать развитие второго и наоборот.

При скученности, неправильном расположении зубов зачастую трудно качественно вычистить налет даже при тщательной гигиене, в результате чего в труднодоступных местах скапливаются зубные отложения. Налет и камень неизбежно ведут к развитию воспалительных процессов в тканях пародонта.

Лечить патологию без устранения первопричины – пустая трата времени и средств, так как после снятии я воспаления оно появится вновь, так как зубные отложения появятся повторно спустя время. Первое, что нужно сделать, — обратиться к ортодонту.

В стадии обострения воспалительного процесса никто вам брекеты ставить не будет.

При острой стадии воспаления брекеты никто ставить вам не будет, так как это прямое противопоказание к ортодонической коррекции. Необходимо купировать воспалительный процесс, провести профессиональную чистку зубов, а потом уже думать об исправлении прикуса.

Хронический воспалительный процесс пародонта без обострений – не преграда для коррекции неправильного прикуса. Перед началом лечения ротовую полость необходимо подготовить. Решения принимаются в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев алгоритм действий приблизительно такой:

Важные моменты в коррекции прикуса при пародонтозе и пародонтите

Коррекция прикуса при патологиях тканей пародонта имеет много нюансов:

• вид неправильного прикуса рассматривается не отдельно, а с учетом его взаимосвязи со стадией заболевания десен,
• силу давления брекетов на зубы уменьшают, при этом увеличивают ретенционный период (время после завершения коррекции, закрепление результатов),
• на первом месте – тщательная гигиена, это главное условие для успешного результат лечения.

При соблюдении этих условий коррекция прикуса при болезнях пародонта не только выровняет зубы, но и улучшит состояние тканей ротовой полости и остановит прогрессирование заболевания.

Брекеты усложняют качественную гигиену.

Почему развиваются болезни десен на фоне ношения брекетов?

Даже если пациент никогда не знал проблем с деснами, в период ортодонтического лечения возрастает риск их появления, и на это есть свои причины:

• установка брекетов усложняет процесс чистки зубов, при некачественной гигиене в труднодоступных местах скапливается налет – главный провокатор гингивита,
• если оставить без внимания начавшееся воспаление, гингивит плавно перейдет в пародонтит – воспалительный процесс проникнет глубже к связочному аппарату, удерживающему зуб. Сопровождается это кровоточивостью, неприятным запахом, образованием пародонтальных карманов, скоплением в них гноя.

Пародонтоз и брекеты – сочетание неоднозначное, так как передвижение и без того подвижных зубов является сомнительным занятием, и спрогнозировать результат невозможно.

Это патология невоспалительного характера, не имеющая ничего общего с гингивитом и пародонтитом.

Заболевание развивается медленно на фоне нарушения питания клеток тканей, в результате чего десна опускаются, зубы становятся подвижными.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение, зная о наличии пародонтоза, пародонтита, гингивита. Если врач с пациентом приняли решение проводить исправление прикуса, предварительно патология переводится в стадию стойкой ремиссии, а лишь потом начинают ортодонтическую коррекцию.

Брекет-систему установят после переведения заболевания в состояние ремиссии.

Профилактика воспаления десен в процессе ношения брекетов

Чтобы ношение брекет-системы принесло пользу и не стало причиной проблем, соблюдайте следующие рекомендации:

1. После установки брекетов стоматолог порекомендует вам приобрести специальные приспособления по уходу за конструкцией:

• несколько видов щеток,
• зубная нить, предназначенная для ухода за брекетами,
• специальные ополаскиватели,
• ирригатор, позволяющий не только вымывать налет из труднодоступных участков, но и проводить массаж десен,
• зубные пасты для профилактики кровоточивости десен.

1. Обязательно посещайте стоматолога для профессиональной чистки зубов.
2. Целесообразным будет принимать витаминные комплексы для укрепления десен (по рекомендации специалиста).

Главное условие успешной коррекции — идеальная гигиена ротовой полости.

Брекеты при заболеваниях тканей пародонта устанавливаются после тщательной диагностики, переведения патологии в стадию стойкой ремиссии и при условии четкого выполнения пациентом рекомендаций специалиста.