Введение имплантатов Интакс (интрастромальных полуколец) — представляет собой хирургическую процедуру с минимальной инвазией, в основном применяемую для лечения кератоконуса.
Устройство представляет собой конструкцию из двух прозрачных полимерных фигур в виде полумесяцев, которые имплантируются в роговицу с целью коррекции формы передней поверхности глаза. Благодаря сведениям о безопасности Интакс и ввиду ограниченности методов терапии, в 2004 г. FDA рекомендовало устройство к лечению кератоконуса.
Это позволило применять устройство среди пациентов с миопией или астигматизмом на фоне проявления кератоконуса, в случаях когда зрение не поддается коррекции контактными линзами или очками.
Интрастромальные имплантаты предназначены для коррекции зрения в течение длительного времени. При возникновении побочных визуальных эффектов или неудовлетворенности проводимым лечением пациент (около 4% случаев) может попросить хирурга удалить их.
Существует возможность заменить устройство на кольца меньшего размера или же удалить навсегда. Кроме того, в последствие их можно заменить на другие в связи с изменением назначения.
После удаления имплантатов зрение, как правило, в течение трех месяцев возвращается к первоначальным показателям. Пациенты, которые прошли процедуру замены одних полуколец на другие сообщали об улучшениях показателей зрения и отсутствии серьезных осложнений после повторного процесса.
Как работает Интакс?
При близорукости Интакс сплющивает всю поверхность роговицы с целью изменения фокусировки световых лучей, тем самым повышая зрение. При кератоконусе происходит сплющивание только конуса, и, как следствие, снижение искажения зрения.
Полукольца изготавливаются из того же биосовместимого материала, что и интраокулярные линзы при хирургии катаракты, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимален.
Однако, в некоторых случаях может отмечаться раздражение, блефарит или неоваскуляризация (аномальный рост кровеносных сосудов в роговице). Кроме того, зрение около 5% пациентов с диагностированным кератоконусом не поддается коррекции с помощью Интакс.
Процедура занимает около 15 минут и может выполнятся в амбулаторных условиях, но, по окончанию, пациенту понадобится помощь, чтобы добраться домой. При подготовке к операции в глаз капают местноанастезирующее средство, а самому пациенту можно дать таблетку седативного препарата.
В ходе проведения процедуры хирург создает пространство между слоями стромы роговицы, за пределами центральной оптической зоны.
На следующем этапе, выбрав соответствующий размер полуколец, врач помещает их в созданное пространство, завершая процедуру. Размер кольца влияет на степень уплощения роговицы: более толстое полукольцо воздействует сильнее.
Имплантация интрастромальных колец Интакс является одним из наиболее эффективных методов лечения кератоконуса, по мнению многих специалистов в области офтальмологии. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет значительно улучшить зрение пациентов, уменьшая степень астигматизма и стабилизируя форму роговицы.
Согласно исследованиям, после имплантации колец большинство пациентов отмечают улучшение остроты зрения и снижение зависимости от очков или контактных линз. Врачи подчеркивают, что этот метод особенно эффективен на ранних стадиях заболевания, когда роговица еще не претерпела значительных изменений.
Кроме того, интрастромальные кольца Интакс имеют минимальные риски осложнений и позволяют сохранить возможность дальнейшего хирургического вмешательства, если это потребуется. Специалисты рекомендуют данную процедуру как безопасный и проверенный способ лечения, который может значительно улучшить качество жизни пациентов с кератоконусом.
После проведения операции
Хирургическое лечение пресбиопии
После операции пациента необходимо доставить домой. Уже на следующий день может отмечаться заметное улучшение зрения, но, в некоторых случаях, вероятна необходимость сохранения состояния покоя для заживления. Ввиду того, что полукольца помещены под нервные окончания роговицы, они не будут доставлять дискомфорт, а окружающие не смогут их даже заметить, если не будут смотреть очень пристально.
Результат проведенной имплантации во всем зависит от степени кератоконуса отдельного пациента. При слабой степени развития он может не нуждаться в дополнительных средствах коррекции зрения. При более тяжелой степени — вероятно возникновение необходимости использования очков или мягких контактных линз.
В более тяжелых случаях могут быть назначены жесткие газопроницаемые линзы для улучшения зрения или предотвращения необходимости трансплантации роговицы.
Несмотря на то, что внедрение Интакс эффективно при изменении формы роговицы, вызванном кератоконусом, они не могут остановить прогрессивное течение заболевания, вызванного ослаблением коллагена — структурного белка тканей роговицы.
Для укрепления волокон коллагена и стабилизации роговицы проводят процедуру, называемую «Сшивание роговицы» (CXL), которая требует использование раствора витамина В2 (рибофлавина) и контролируемого воздействия УФ-излучения.
Результаты клинических испытание эффективности Интакс при кератоконусе
Клинические испытания эффективного воздействия Интакс на кератоконус и другие нарушения, связанные с истончением роговицы, демонстрируют положительные результаты.
Исследование 58 глаз 43 пациентов с кератоконусом показало, что острота зрения повысилась с показателей 20/60 после введения Интакс, а показатели астигматизма снизились с 3,34 D до 1,94 D.
При эктазии (истончение и выпячивание) роговицы, возникшей как осложнение операции ЛАСИК (LASIK), применение Интакс позволило за год повысить остроту зрения с 20/100 до >20/50 у 90% пациентов.
Читайте также:
Кроме того, исследование показало, что внедрение одного полукольца на фоне двух вышерассматриваемых патологий позволило пациентам видеть на таблице для проверки зрения на 9 строчек больше.
Имплантация интрастромальных колец Интакс стала настоящим прорывом в лечении кератоконуса. Многие пациенты отмечают значительное улучшение зрения и снижение зависимости от очков или контактных линз. Процедура минимально инвазивна и выполняется амбулаторно, что позволяет быстро вернуться к привычной жизни. Отзывы пользователей подчеркивают не только эффективность, но и комфорт во время восстановления. Некоторые отмечают, что уже через несколько дней после операции они могут видеть гораздо лучше, чем до вмешательства. Врачи также отмечают высокую степень безопасности и низкий риск осложнений, что делает эту методику популярной среди специалистов. В целом, имплантация колец Интакс зарекомендовала себя как надежное решение для людей, страдающих от кератоконуса, и продолжает получать положительные отзывы от пациентов.
Интакс при близорукости
Обзор литературных источник выявил, что у 452 пациентов, страдающих миопией, через год после имплантации 97% оперированных глаз имели показатель остроты зрения на уровне >20/40, а 74% — >20/20.
Только 9% оперированных попросили удалить Интакс по причине возникновения проблем с ночным видением, возникновения ореолов от источников света и недостаточной или чрезмерно высокой корректировки зрения. Около 4% потребовали проведения вторичной процедуры. Серьезных осложнений пациенты не обнаружили.
Одним из положительных аспектов является тот факт, что процедура имплантации обратима и при необходимости полимерные полукольца могут быть удалены.
По результатам анализа обратимости при близорукости выявлено, что через три месяца после удаления Интакс показатели рефракции 20 из 21 глаза вернулись на первоначальный уровень в пределах 1,0 D. Послеоперационные осложнения при этом отсутствовали.
Можно ли пациенту проводить имплантацию?
При планировании внедрения конструкции Интакс для устранения проявлений кератоконуса первоначальный шаг — всестороннее офтальмологическое исследование узкоспециализированного врача. По проведению анализа специалист определит: будет ли наблюдаться эффект от процедуры у конкретного пациента?
Пациент, планирующий проведение операции должен быть старше 21 года, с диагностированной близорукостью, постоянно носящий очки с линзами не более, чем -3,0 D и не более 1,0 D астигматизма.
Индивидуальную информацию об операции можно получить только у врача-офтальмолога после проведения осмотра. Стоимость процедуры может варьировать в различных пределах, но, как правило, проведение имплантации Интакс стоит намного больше, что лазерная коррекция зрения.
Кератоконус — причины и современное лечение — видео
:
Вопрос-ответ
Каковы новые методы лечения кератоконуса в 2025 году?
Epioxa — это неинвазивная терапия роговичного кросс-линкинга для лечения кератоконуса, не требующая удаления эпителия роговицы. Испытания фазы 3 показали, что Epioxa значительно улучшает максимальную кривизну роговицы, достигая первичных конечных точек эффективности с эффектом лечения Kmax -1,0 D.
Что такое имплантация интрастромальных колец?
Имплантация интрастромальных сегментов — это один из новейших методов лечения кератоконуса (изменения формы роговицы). Имплантация укрепляет роговицу и придает ей естественную правильную форму, а зрение повышается.
Какой метод лечения кератоконуса является наилучшим?
При кератоконусе лёгкой и средней степени тяжести офтальмолог может порекомендовать установку небольших синтетических колец в роговицу. Эта процедура может помочь сделать роговицу более плоской, что может улучшить зрение и улучшить посадку контактных линз. Иногда эта процедура проводится в сочетании с кросслинкингом роговицы. Трансплантация роговицы.
Как долго служат внутрироговичные кольца?
Как долго служат сегменты интрастромального роговичного кольца? ICRS разработаны как постоянные имплантаты. Однако в редких случаях, когда требуется корректировка, их можно безопасно удалить или заменить.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об имплантации интрастромальных колец Интакс, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, который специализируется на кератоконусе. Это поможет вам получить полное представление о процедуре, ее преимуществах и возможных рисках.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы и результаты пациентов, которые уже прошли процедуру имплантации колец Интакс. Это даст вам возможность понять, чего ожидать и каковы реальные результаты лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на постоперационный уход и рекомендации врача. Соблюдение всех предписаний поможет ускорить процесс восстановления и повысить эффективность лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных осмотрах у офтальмолога после процедуры. Это позволит контролировать состояние вашего зрения и вовремя выявлять возможные осложнения.
