Рахит — это хрупкость и ослабление костей, как результат длительного дефицита витамина D.
Витамин D способствует усвоению кальция и фосфора в желудочно-кишечном тракте.
Добавление витамина D, кальция и фосфора в рацион питания, как правило, решает проблему рахита, но медицинская помощь и дополнительные лекарства все же могут понадобиться. При некоторых деформациях скелета, вызванных рахитом, может потребоваться корректирующая операция.
Редкие заболевания костей, такие как , часто путаются с рахитом при постановке диагноза детям. Кроме гипофосфатазии также встречались в истории медицины, редкая аутосомно-доминантная форма карликовости с метафизарной ахондроплазией, витамин D-резистентный гипофасфатемический рахит, и другие наследственные нарушения метаболизма холекальциферола.
Тяжелый дефицит кальция также часто путается с витамин D-дефицитным рахитом. У младенцев, питающихся грудном молоком и не получающих дополнительные питательные вещества, может развиться тяжелый дефицит фосфора, имеющий похожие с рахитом симптомы.
:
- Задержка физического развития
- Боли в позвоночнике, в области таза и ног
- Мышечная слабость
Так как рахит размягчает кости ребенка, это может привести к следующим деформациям скелета:
- Кривизна ног
- Утолщенные запястья и лодыжки
- Деформация грудины
Рекомендации к осмотру
Следует сдать анализ сыворотки крови на содержание нижеследующих веществ:
- Кальций
- Фосфор
- Щелочная фосфатаза
- Парат-гормон
- 25-гидроксихолекальциферод
- 1,25-дигидроксихолекальциферол
Также следует провести рентгенологический анализ пациента.
Врачи подчеркивают, что диагностика рахита требует комплексного подхода. Основными методами являются клинический осмотр, анализы крови и рентгенография. При осмотре специалисты обращают внимание на характерные симптомы, такие как деформация костей, задержка роста и изменения в зубах. Лабораторные исследования помогают определить уровень витамина D, кальция и фосфора, что является ключевым для подтверждения диагноза. Рентгенография позволяет выявить изменения в костной ткани, характерные для рахита. Важно, чтобы диагностика проводилась своевременно, так как раннее выявление заболевания способствует более эффективному лечению и предотвращению серьезных осложнений. Врачи настоятельно рекомендуют родителям следить за состоянием здоровья детей и обращаться за медицинской помощью при первых признаках недомогания.
Аналитическая постановка диагноза
Симптомы рахита
Читайте также:
В начале развития заболевания уровень содержания ионов кальция в костной ткани, как правило, ниже нормы. Впрочем, часто в сыворотке крови этот показатель находится в рамках нормального содержания из-за повышения секреции .
Хотя в течение болезни уровень содержания в организме снижается, а парат-гормона — увеличивается, их показатели не являются весомыми при постановке диагноза.
Уровень содержания кальцитриола после поражения может оставаться нормальным из-за типичного для начала развития болезни повышения секреции парат-гормона.
А вот уровень содержания фосфора часто очень низок по сравнению с нормальными значениями для возраста и восстанавливается после начала необходимого лечения: медикаментозного или облучения солнечным светом. Несмотря на это, при поражении рахитом, уровень щелочной фосфатазы равномерно повышается, в отличие от фосфора.
Из-за активности паращитовидной железы может начаться общая . Впрочем, аминоацидурия не встречается при наследственном гипофосфатемическом рахите.
Рентгенографическая постановка диагноза
Легче всего диагностировать рахит у детей младше 3 лет, получив рентгенограмму колена передней проекции. Из-за того, что метафизарные и эпифизарные части берцовых и бедренной костей наиболее быстро растут, изменения, возникшие в результате обмягчения кости, видны сразу же.
Метафизы испытывают расширение и деформацию из-за нестабильной минерализации. Временные центры минерализации метафизов при поражении рахитом находятся гораздо дальше от центров минерализации эпифизов, чем в нормальном состоянии.
По поверхности кости, неминерализованная хрящевая ткань вызывает отделение надкостницы от диафиза. Происходит общая остеомаляция, наблюдаемая как остеопения, с явным огрубением трабекул кости по сравнению с матовостью кости при цинготной остеопении.
Рентгенограммы прямой и боковой проекции запястья 8-летнего мальчика, пораженного рахитом, показывают укрупнение истертой метафизарной части кости.
Радиограммы колена 3-летней девочки с гипофосфатемией показывают кости с их сильно деформированными метафизарными частями.
-
Читайте также:
Диагностика рахита вызывает много обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие мамы и папы отмечают, что своевременное выявление симптомов, таких как задержка роста, слабость мышц и изменения в костях, играет ключевую роль в лечении. Врачам важно проводить комплексное обследование, включая анализы крови на уровень витамина D и кальция. Некоторые родители делятся опытом, что регулярные осмотры у педиатра помогли избежать серьезных последствий. Однако есть и те, кто считает, что диагностика рахита недостаточно распространена, и многие случаи остаются незамеченными. Важно повышать осведомленность о симптомах и профилактике, чтобы обеспечить здоровье детей.
Рахит – видео
Это видео поведает том, кто в наибольшей степени подвержен рахиту и какими проблемами это может обернуться в будущем:
Вопрос-ответ
Какой анализ сдают на рахит?
Подтверждают диагноз скрининг-тестом «проба Сулковича», выявляющим уровень кальция в утренней моче. Анализ крови необходим для подтверждения низкого содержания кальция и фосфора в крови. При рахите сывороточный уровень щелочной фосфатазы высокий, а лимонной кислоты – низкий.
Какой диагностический метод используется для диагностики рахита?
Следующие анализы могут помочь в диагностике рахита: газовый состав артериальной крови. Анализы крови (сывороточный кальций, фосфор и витамин D). Биопсия кости (проводится редко).
Какая дифференциальная диагностика проводится при рахите?
Дифференциальная диагностика при рахите проводится с рахитоподобными заболеваниями (D-резистентным рахитом, витамин-D-зависимым рахитом, болезнью де Тони-Дебре-Фанкони и почечным тубулярным ацидозом и др.), гидроцефалией, ДЦП, врожденным вывихом бедра, хондродистрофией, несовершенным остеогенезом.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: ранние признаки рахита могут включать слабость мышц, боли в костях, задержку роста и изменения в форме черепа. Если вы заметили подобные симптомы у ребенка, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте уровень витамина D: недостаток этого витамина является одной из основных причин рахита. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество солнечного света и, при необходимости, добавьте в рацион продукты, богатые витамином D, такие как рыба, яйца и молочные продукты.
СОВЕТ №3
Следите за питанием: сбалансированное питание, содержащее кальций и фосфор, играет важную роль в профилактике рахита. Включайте в рацион молочные продукты, зеленые листовые овощи и орехи, чтобы поддерживать здоровье костей вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры: плановые визиты к педиатру помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии. Врач сможет оценить развитие ребенка и при необходимости назначить дополнительные анализы для диагностики рахита.
