Андропауза: обзор темы

Вступление

Андропауза (в народе — мужская менопауза) — результат постепенного падения уровня тестостерона. Состояние «андропауза» на данный момент не признано Мировой Организацией Здравоохранения.

Считается, что во время андропаузы уровень тестостерона ниже нормального, и происходит этот процесс у пожилых мужчин.

Андропауза вызвана снижением гормонов тестостерона и дегидроэпиандростерона у мужчин средней возрастной категории.

Тестостерон в мужском теле влияет на создание протеинов и является одним из решающих факторов сексуального влечения и выносливости.

Он также влияет на несколько метаболических функций, таких как формирование костей и деятельность печени. Постепенное снижение уровня тестостерона с возрастом научно доказано.

Врачи отмечают, что андропауза, или мужская менопауза, представляет собой естественный процесс, связанный с возрастными изменениями в организме мужчин. С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается, что может приводить к различным симптомам, таким как усталость, снижение либидо, изменения настроения и даже депрессия. Специалисты подчеркивают важность осознания этого состояния, так как многие мужчины могут не связывать свои проблемы со снижением гормонов. Врачи рекомендуют регулярные медицинские обследования и открытое обсуждение симптомов с врачом. Это позволит не только правильно диагностировать андропаузу, но и подобрать эффективные методы лечения, включая изменения в образе жизни и, при необходимости, гормональную терапию. Понимание и принятие этого этапа жизни могут значительно улучшить качество жизни мужчин.

Мужской климакс или андропауза. Что нужно знать?

Риски, приводящие к андропаузе

Причинами падения уровня тестостерона могут быть:

• некоторые виды лекарств;
• плохое питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• болезни;
• плохой сон;
• недостаток секса;
• стресс;
• хирургическое вмешательство.

Внутренние причины

Андропаузе предшествует состояние, именуемое гипогонадотропным гипогонадизмом.

Причиной понижения циркуляции тестостерона может быть гипоталамус и гипофиз, которые отвечают за высвобождение гормонов мозга, стимулирующие тестикулы усиливать выработку тестостерона.

Также, с возрастом, кроме низкого уровня тестостерона, уровень гормона, отвечающего за гонатропин (GnRH), и лютеинизирующего гормона (LH) также слабеет.

Выработка лютеинизирующего, гонатропинного гормонов и тестостерона падает ниже принятой нормы. Низкий уровень данных гормонов является признаком синдрома гипогонадотропного гипогонадизма, что является одним из доказательств андропаузы у мужчин. Обычно этот феномен начинается в возрасте от сорока лет.

Рано или поздно это происходит со всеми мужчинами. Женская версия такого же гормонального сдвига происходит в более узкой возрастной группе, с начала четвёртого до конца пятого десятка лет.

Андропауза — это период, который вызывает множество обсуждений и споров среди мужчин и специалистов. Многие мужчины отмечают, что с возрастом начинают испытывать изменения в физическом и эмоциональном состоянии. Чаще всего это проявляется в снижении уровня энергии, изменении настроения и снижении либидо. Некоторые мужчины открыто делятся своими переживаниями, отмечая, что эти изменения могут повлиять на качество жизни и отношения с партнёрами.

В то же время, существует мнение, что андропауза — это естественный процесс, который не требует медицинского вмешательства. Некоторые специалисты подчеркивают важность активного образа жизни, правильного питания и психоэмоционального здоровья для смягчения симптомов. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к решению проблем должен быть комплексным. Обсуждение андропаузы становится всё более актуальным, и многие мужчины начинают осознавать необходимость открытого диалога о своих переживаниях и здоровье.

«Климакс» у мужчин

Диагностика

Уровень тестостерона снижается с возрастом у всех. Но в отличии от женских менопауз, у мужчин снижение тестостерона происходит постепенно и индивидуально. К достижению 80-ти лет выработка тестостерона у мужчин уменьшается на 50%.

Гипогонадизм — гормональное состояние, когда уровень тестостерона ниже уровня среднестатистического молодого половозрелого человека.

Исследователи так и не смогли однозначно определить «низкий» и «минимальный» уровни тестостерона. Разные симптомы наблюдаются при разных показателях: мышечная масса и сила не уменьшается, пока тестостерон не упадёт довольно низко (значительно ниже нормального уровня), тогда как половое влечение может существенно пострадать и от минимального снижения уровня гормона. Мужская функция нарушается не только из-за потери тестостерона, но и эстрогена.

Также не определён уровень тестостерона, при котором человек считается гипогонадальным. Тестостерон может быть «свободным» (биологически доступным и несвязанным) или, чаще всего, «тотальным» (в том числе и химически связанные и недоступные виды).

Результат утреннего теста на тестостерон (в это время результаты самые точные) в 300 ng/dl, как правило, считается низким. Чтобы подтвердить низкий уровень тестостерона, врачи рекомендуют проводить тесты несколько дней подряд.

Сторонники

Сторонники андропаузы как отдельного состояния утверждают, что она является биологическим изменением, которое испытывают мужчины среднего возраста и часто сравнивают её с женской менопаузой.

Менопауза, в свою очередь, — полное прекращение репродуктивной способности, связанное с прекращением функционирования женской репродуктивной системы.

Андропауза — уменьшение уровня мужского гормона тестостерона. Данный упадок тестостерона приводит к ухудшению эрекции, диабету, потери энергии и концентрации, депрессии и перепадам настроения.

Хотя андропауза и не причиняет полную остановку мужской репродуктивной системы, но многие её симптомы напоминают импотенцию.

Причиной большой заинтересованности в концепте андропаузы является книга «Мужская менопауза«, написанная Джедом Даймондом, любителем.

По мнению Даймонда, андропауза — изменение в жизни мужчины среднего возраста, у которого есть гормональные, физические, психологические, межличностные, социальные, сексуальные и духовные аспекты.

Даймонд утверждает, что это происходит со всеми мужчинами, обычно в возрасте 40-45 лет, но иногда после 70-ти.

Термин «мужская менопауза» может быть не совсем точным, так как в отличие от женщин, мужская репродуктивная система не прекращает полностью функционировать в середине жизни, некоторые мужчины продолжали становиться отцами в возрасте 90 лет и старше.

Но Даймонд подтверждает, что в остальных случаях это довольно похожие феномены.

АНДРОПАУЗА — Мужской климакс

Оппоненты

Многие врачи считают, что андропауза — недопустимое понятие. Мужчины могут сохранять способность к репродукции до глубокой старости, их репродуктивная система не прекращает полностью работу, поэтому они не испытывают внезапного, резкого упадка гормонального фона, характерного для женской менопаузы.

Другие врачи считают, что андропауза — синоним гипогонадизма или необычно низкого уровня тестостерона.

Некоторые врачи утверждают, что много из указанных симптомов недостаточно специфичны, чтобы описывать новое состояние. Например, людей с лишним весом могут ошибочно лечить от очередной болезни, вместо того, чтобы заняться их образом жизни и помочь с похудением.

Аналогично к этому, уровень энергии варьируется от человека к человеку, и низкая активность — не однозначный показатель.

С другой стороны, в активных и здоровых мужчин, и правда могут обнаружить андропаузоподобные симптомы, как общий, широкораспространённый феномен. Но в чем причина, в генетике, образе жизни, окружающей среде или в нескольких факторах, — пока не известно.

Лечение

Значение уменьшения уровня тестостерона все ещё спорно, впрочем, как и лечение. Терапия по замене тестостерона рекомендована, когда у пожилого мужчины есть два симптома: признаки андрогенной недостаточности и уменьшение уровня тестостерона.

Терапия по восполнению тестостерона иногда рекомендуется для улучшения самочувствия, набора мышечной массы, силы, и укреплению костей у мужчин.

Побочные эффекты

:
:

• сердечно-сосудистые заболевания (инсульты и сердечные приступы),
• ускорение развития рака простаты у тех, кто лишился андрогена,
• усиление гематокрита, для лечения которого может потребоваться венопунктура.

:

• угри,
• жирная кожа,
• утончение или потеря волос.

Приём тестостерона также может быть причиной ухудшения сперматогенеза, что в свою очередь может привести к бесплодию. Рекомендовано во время лечения проводить регулярное обследование простаты и уровня гематокрита.

История

Воздействие низких уровней тестостерона уже ранее описывалось.

:

• потерю либидо и потенции,
• нервозность,
• депрессию,
• нарушение памяти,
• ухудшение концентрации,
• усталость,
• бессонницу,
• потливость.

Хеллер и Майерс обнаружили, что пациенты имели уровень тестостерона ниже нормального, а при вводе тестостерона извне, симптомы быстро исчезали.

Терминология

Термин «симптоматическое позднее начало гипогонадизма» (или англ. «SLOH») иногда описывается теми же обозначениями, что и слово «андропауза«.

Некоторые учёные предпочитают термин «андрогенный дефицит пожилых мужчин«, (англ. «ADAM»), чтобы более точно отразить тот факт, что ухудшение выработки тестостерона постепенное и не всегда сразу определимо (в отличии от резких изменений связанных с менопаузой).

Иногда «D» в аббревиатуре расшифровывают как «спад»(decline) вместо «дефицита»(deficiency). Также встречается, что вместо данного термина используют «частичный дефицит андрогена пожилых мужчин» («PADAM»).

Вопрос-ответ

Что такое андропауза и как она проявляется?

Андропауза — это период в жизни мужчины, связанный с постепенным снижением уровня тестостерона, который обычно начинается после 40 лет. Симптомы могут включать усталость, снижение либидо, депрессию, изменения в настроении, а также физические изменения, такие как увеличение жировой массы и уменьшение мышечной массы.

Как можно диагностировать андропаузу?

Диагностика андропаузы включает в себя оценку симптомов, а также анализы крови для определения уровня тестостерона. Врач может также учитывать возраст, медицинскую историю и общее состояние здоровья пациента для более точной оценки.

Какие методы лечения доступны для мужчин, испытывающих симптомы андропаузы?

Лечение может включать гормональную терапию для восстановления уровня тестостерона, а также изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, здоровое питание и управление стрессом. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы андропаузы. Понимание изменений, которые могут происходить с вашим телом, поможет вам лучше подготовиться к этому этапу жизни. Обратите внимание на такие признаки, как усталость, снижение либидо, изменения в настроении и физической форме.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для консультации. Если вы заметили у себя симптомы, характерные для андропаузы, не стесняйтесь обсудить это с врачом. Специалист сможет предложить подходящие методы лечения и рекомендации по поддержанию здоровья.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить ваше общее состояние и помочь справиться с симптомами андропаузы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психическом здоровье. Стресс и депрессия могут усугубить симптомы андропаузы. Рассмотрите возможность занятий медитацией, йогой или другими методами релаксации, а также общайтесь с близкими и друзьями для эмоциональной поддержки.