Одним из важнейших условий эффективного лечения стоматологических заболеваний является их безболезненность. Но, к сожалению, у большинства людей поход к стоматологу до сих пор в первую очередь ассоциируется с болью. Попытки решить проблему безболезненного лечения зубов продолжаются постоянно, а также ищутся способы снижения психотравмирующих факторов в кабинете стоматолога. Карпульная анестезия в значительной степени решает эти задачи.
Что такое карпульная анестезия
Карпульная анестезия очень похожа на обычный укол, а название она свое получила благодаря специальному шприцу, с помощью которого вводится лекарственный препарат. Карпульный шприц состоит из иглы, корпуса и поршня. Корпус шприца пластиковый или металлический. В большинстве случаев используют металлические модели, так как их можно стерилизовать в специальных боксах.
Карпула устанавливается в отверстие, которое имеется с боку корпуса шприца. Карпула – это своеобразная ампула, в которой содержится готовый анестетик. Один край карпулы запечатан металлической крышкой, а другой – резиновой.
Важно! Карпульный шприц предназначен для многоразового использования.
Принцип работы:
- Врач вставляет в шприц одноразовую иглу.
- Затем устанавливается карпула – металлическая крышка должна быть в направлении иглы.
- После того как происходит нажатие на поршень, анестетик попадает через иглу в ткани ротовой полости.
Как и все лекарственные препараты, карпулы с анестетиком должны храниться должным образом. Их нужно помещать в темное место с температурой не выше 25 градусов.
При неправильном хранении, препарат может изменить свои свойства и использовать его будет нельзя. Существует ряд признаков, по которым можно понять, что свойства лекарственного средства утрачены:
- Повреждение упаковки – такое можно наблюдать при неправильной перевозке или при нарушениях условий хранения.
- Цвет раствора изменился или в нем появился осадок.
- В карпуле имеется газовый пузырек размером более 2 мм – наблюдается при заморозке и последующей разморозке средства.
- Карпула имеет следы ржавчины.
Карпульная анестезия действует на 99% пациентов, 1% приходится на следующие случаи:
- Панический страх – анестезия не действует по причине активной выработки адреналина, это вещество блокирует проникание анестетика в нервные окончания. Поэтому пациентам, которые испытывают сильный страх перед стоматологами, рекомендуется за 20 минут до визита принять легкое успокаивающее средство.
- Привыкание – это редкий случай, но все-таки иногда такое случается. Организм пациента привыкает в определенному виду анестетика, и перестает на него реагировать. В этом случае нужно просто поменять препарат.
- Влияние алкоголя – некоторые люди, пытаясь успокоиться, перед посещением стоматолога принимают алкоголь, однако, они этим самым усложняют ситуацию. Под воздействием алкоголя анестетик не действует, и дозу приходится увеличивать, что не всегда приводит к положительному результату.
Убистезин
Убистезин – это германский препарат, который производится . В его состав входит местный анестетик артикаин и гормон эпинефрин (адреналин), обладающий сосудосуживающим действием. Сужение сосудов обеспечивает низкую степень проникновения препарата в кровь и максимальное воздействие в месте использования.
Препарат имеет 2 формы выпуска: с концентрацией эпинефрина 1:200000 и 1:100000. Эффект обезболивания возникает уже спустя 1-3 минуты после введения. Длительность действия составляет не менее 75 минут.
Препарат применяется только для проведения анестезии в стоматологии (инфильтрационной и проводниковой). Его нельзя вводить внутривенно или использовать в области воспаления.
Септанест
Септанест – это анестетик, применяемый в медицинской практике довольно давно. Помимо артикаина и эпинефрина в его состав входят вспомогательные вещества, которые нередко становятся причиной таких осложнений анестезии в стоматологии как аллергические реакции пациентов. Выпускается препарат в двух лекарственных формах: с содержанием эпинефрина 1:100000 и 1:200000.
Действие препарата проявляется уже спустя 1-3 минуты. Его продолжительность составляет, по меньшей мере, 45 минут. Он отличается хорошей тканевой переносимостью и оказывает умеренное сосудосуживающее действие.
Скандонест
Какая анестезия в стоматологии подойдёт пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, повышенной склонностью к аллергическим реакциям и больным бронхиальной астмой? Скандонест – это препарат, не содержащий сосудосуживающих компонентов или консервантов. Потому он подходит всем пациентам, находящимся в группе риска. У некоторых он применяется с осторожностью (при беременности, заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы).
Анестетик выпускается на основе 3%-го мепивакаина. Он обеспечивает быстрое, длительное и сильное обезболивание. Подходит для всех видов местной анестезии.
Ультракаин
Ультракаин – это лучшая анестезия в стоматологии при беременности и при многих заболеваниях. Он создан на основе артикаина и выпускается в трёх формах: с концентрацией эпинефрина 1:100000, 1:200000 и полностью без эпинефрина. Препарат почти не содержит консервантов. Действует в среднем 2-3 часа. По отзывам стоматологов и пациентов ультракаин является самым сильнодействующим среди аналогов.
Стоимость карпулы любого из перечисленных лекарств – примерно 30-50 рублей.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Преимущества карпульной анестезии
Специалисты отмечают следующие преимущества карпульной анестезии:
- Максимально точная дозировка анестетика – каждая карпула содержит 1,7 мл лекарственного вещества.
- Стерильность – для каждого пациента используется одноразовая игла, а сам раствор запечатан в карпулу по всем нормам асептики.
- Карпульный шприц имеет очень тонкую иглу, следовательно, ее введение пациентом практически не ощущается.
- Удобство для врача – карпульный шприц удобно ложится в руку, а игла очень гибкая, что позволяет сгибать ее практически без ограничений, не боясь, что она сломается.
- При использовании карпульного шприца полностью исключается возможность введения другого анестетика или постороннего вещества – на каждой карпуле пропечатано название вещества, его количество и концентрация.
Осложнения
- стандартное кровотечение легко блокируется прижатием стерильного расходного материала (валик, тампон, марля). Иным способом остановки кровотечения может стать… инфильтрационная анестезия благодаря давлению на сосуды и их «сдвиганию»
- одно из грозных осложнений: некроз. Он может возникнуть при быстрой подаче анестетика под большим напором, чем часто страдают «жалостливые» врачи, желающие побыстрее вынуть иглу изо рта и не мучить более пациента. Тем самым они не облегчают страдания, а добавляют их больному. Качественное проводниковое обезболивание менее чем за 1 минуту выполнить просто нереально
- парез (состояние, когда ослабляются произвольные движения, проще говоря «неполный паралич») мягкого нёба. Из-за этого пациент может ощущать позывы к рвоте. Нужно прекратить обезболивание, вытащить все посторонние предметы изо рта (валики, ватные шарики и т.д.), дать пациенту успокоиться, подышать и сделать пару глотков воды. Как мера профилактики нужно вводить вещество кпереди, дабы оно не воздействовало на мягкое нёбо. Как дополнительное средство профилактики при выполнении небной анестезии можно проводить аспирационную пробу, дабы убедиться, что не было провала иглы в канал. Парез мягкого нёба проходит сам собой пару часов спустя после прекращения действия препарата
Видео только на английском. Сначала объяснения, а сам момент укола начинается с временного отрезка 3:45.
Читайте также:
Сколько стоит процедура
Стоимость одного укола для местной анестезии составляет порядка 250-350 рублей (зависит от препарата), аппликация обезболивающим гелем или обработка анестезирующим спреем стоит 50-150 рублей. Стоимость седации ксеноном при лечении 1-2 зубов составит около 3000 рублей. А комплексная седация при имплантации – одновременной установке 4-12 имплантатов, обойдется примерно в 10-15 тысяч. Общий наркоз обойдется в 7000-9000 рублей за 1 час работы реанимационной бригады.
Показания к проведению анестезии
Анестезия при протезировании зубов проводится при нижеперечисленных состояниях – однако следует помнить, что вид обезболивающей процедуры, тип препарата и продолжительность его воздействия подбирается только врачом. Также не забудьте предупредить специалиста о наличии хронических заболеваний, ранее перенесенных продолжительных болезнях и расскажите, если принимаете какие-то лекарства сейчас.
К показаниям относятся следующие случаи:
- сильный страх перед посещением врача или клиники,
- необходимость проведения лечение зубов и десен непосредственно перед протезированием: глубокого кариеса, пульпита, периодонтита, кюретаж десен (удаление отложений из десневых карманов),
- необходимость удаления зуба,
- чистка зубов от камня и налета: многие пациенты отмечают, что ультразвуковая чистка камня довольно болезненна без анестетика,
- обточка и/или депульпация зубов: перед установкой виниров, коронок или протяженных мостов. А также перед установкой протезов с аттачментами (замочками) и телескопических коронок на опорные зубы – куда будут крепиться фиксирующие части протезов,
- при вживлении имплантатов – искусственных титановых корней,
- при проведении костной пластикой и синус-лифтингом перед имплантацией.
