Бронхит – одно из очень серьёзных заболеваний, при котором пациенту обязательно требуется медицинская помощь. Болезнь характеризуется воспалением бронхиальных трубок (бронхов), дыхательных путей, которые начинаются с трахеи и заканчиваются малыми дыхательными путями и альвеолами. (Читайте о клинических проявлениях).
Хронический бронхит клинически определяется как кашель с отхаркиванием мокроты в течение, как минимум, 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд. Хронический бронхит связан с гипертрофией производящих слизь шейных желёз, находящихся в слизистой оболочке больших дыхательных путей. По мере развития болезни прогрессирует бронхиальная обструкция и может развиться эмфизема лёгких. (Читайте о клинических проявлениях).
Когда стабильный пациент внезапно испытывает ухудшение состояния с увеличением объема мокроты, обнаруживается появление гноя в мокроте и/или одышки, это свидетельствует об обострении хронического бронхита при условии, что все заболевания, кроме острого трахеобронхита, исключены. (Читайте о диагностике).
Возбудители бронхита могут быть инфекционными, такими как вирусы или бактерии, или неинфекционными, например, пыль, вещества из химических отходов или содержащиеся в табаке/табачном дыме. Данную болезнь относят к заболеваниям верхних дыхательных путей, чаще бронхитом заболевают в зимние месяцы. (Смотрите этиологию).
Аллергены и раздражители могут создать клиническую картину, подобную бронхиту. Если у пациента раннее не была диагностирована астма, то её могут ошибочно принять за острый бронхит. Согласно одному исследованию, одна треть пациентов, которым поставили диагноз: «Повторяющиеся приступы острого бронхита», на самом деле была больна астмой. Обычно бронхит диагностируется путём исключения других заболеваний, подобных синуситу, фарингиту, тонзиллиту и пневмонии. (Читайте диагностику).
Острый бронхит обнаруживается по кашлю и иногда отхаркиванию мокроты продолжительностью более 3-х недель. Хотя данное заболевание не следует лечить антибиотиками, зачастую их всё же назначают. Точные исследования и протоколы о принятии решений по поводу того, какие положительные результаты принесут антибиотики, могут быть полезны, но не доступны в настоящее время.
Патофизиология
В организме, подверженном острому бронхиту, клетки тканей, покрывающих бронхи, раздражаются, и слизистая оболочка становится гиперемированной и отечной, нанося вред бронхиальной мукоцилиарной функции. Как результат, дыхательные пути забиваются бронхиальным секретом, и раздражение увеличивается. В ответ на это начинается обильное выделение слизи, что вызывает характерный кашель при бронхите.
Острый бронхит обычно длится приблизительно 10 дней. Если воспаление распространится ниже, к концам древа бронхов и бронхиолам, а затем в воздушные мешочки, то разовьётся бронхопневмония.
Хронический бронхит связан с чрезмерным выделением трахеобронхиальной слизи, достаточной для того, чтобы вызвать кашель с мокротой длительностью от 3-х и более месяцев в году в течение, как минимум, 2 лет подряд. Альвеолярный эпителий является как целью поражения хронического бронхита, так и инициатором воспаления.
Преобладание нейтрофилов и фиброзные изменения приводят в действие интерлейкин 8, колониестимулирующий фактор, а также другие хемотаксические и провоспалительные цитокины. Клетки эпителия дыхательных путей выделяют эти медиаторы воспаления в ответ на токсичные, инфекционные и воспалительные возбудители, вдобавок к уменьшению производства регулирующих веществ, например, ангиотензин-конвертирующего фермента или нейтральной эндопептидазы.
Хронический бронхит можно подразделить на простой хронический бронхит, хронический слизисто-гнойный бронхит и хронический бронхит с обструкцией. Выделение мукоидной мокроты, т.е. содержащей примесь прозрачной или белой слизи, характерно для обычного хронического бронхита. Постоянное или рецидивирующее отхаркивание гнойной мокроты при отсутствии локализованного гнойного заболевания, такого как бронхоэктазия, свидетельствует о хроническом слизисто-гнойном бронхите.
Хронический бронхит с обструкцией нужно отличать от хронической инфекционной астмы. Различие основывается главным образом на истории клинических проявлений болезни: пациенты, больные хроническим бронхитом с обструкцией, долгое время страдают сильным кашлем, гораздо позже у них начинаются хрипы при дыхании. У больных астмой с обструкцией наоборот, долгое время бывают хрипы, тогда как кашель появляется позже.
Хронический бронхит может возникнуть в результате серии атак острого бронхита или может развиваться постепенно из-за интенсивного курения или вдыхания воздуха, загрязненного вредными отходами. Когда так называемый «кашель курильщика» является непрерывным, а не эпизодическим, то продуцирующий слизь слой, выстилающий бронхи, становится толще, сужая дыхательные пути до точки, где дыхание становится затруднённым. С обездвиживанием ресничек, которые очищают воздух от инородных раздражителей, бронхиальные каналы становятся более уязвимыми для дальнейшей инфекции и распространения разрушения ткани.
Читайте также:
Бронхит представляет собой воспаление бронхиального дерева, которое может быть вызвано различными факторами. Врачи отмечают, что основными этиологическими агентами являются вирусы, такие как респираторный синцитиальный вирус и вирус гриппа, а также бактериальные инфекции, например, Streptococcus pneumoniae. Патофизиология заболевания включает отек слизистой оболочки бронхов, увеличение секреции слизи и спазм гладкой мускулатуры, что приводит к затруднению дыхания и кашлю.
Эпидемиология бронхита показывает, что заболевание чаще встречается в холодное время года и среди людей с ослабленным иммунитетом, курильщиков и тех, кто подвержен воздействию загрязненного воздуха. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая вакцинацию и отказ от курения, для снижения заболеваемости и улучшения качества жизни пациентов.
Этиология
Респираторные вирусы являются наиболее распространённой причиной возникновения острого бронхита, а курение – преобладающей причиной хронического бронхита.
Вирусные и бактериальные возбудители острого бронхита
Самые распространённые вирусы включают инфлюэнцу А и В, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирус, хотя точно определить возбудителя удаётся нечасто.
Острый бронхит обычно вызывают инфекции, такие как различные виды микоплазменных, хламидийная пневмония, пневмококк, моракселла катаралис и гемофилическая инфекция. Также причиной данного заболевания являются вирусы, например, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Когда человек подвергается воздействию отходов, химических веществ и табачного дыма, то у него тоже может развиться острый бронхит.
Бордетеллу коклюша стоит рассматривать как причину бронхита у детей, которые подверглись неполной вакцинации, хотя исследования показывают, что данные бактерии можно рассматривать как возбудители и у взрослых.
Бронхит — это воспаление бронхов, которое может быть острым или хроническим. Основной причиной острого бронхита часто становятся вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, а также воздействие раздражителей, например, табачного дыма. Хронический бронхит, в свою очередь, чаще всего связан с длительным курением и загрязнением воздуха. Патофизиология заболевания включает отек слизистой оболочки бронхов и повышенное образование слизи, что затрудняет дыхание и вызывает кашель. Эпидемиология показывает, что бронхит распространен во всех возрастных группах, но особенно у курильщиков и людей с ослабленным иммунитетом. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Эпидемиология
Согласно опросам, которые были проведены центром медицинской статистики в 2006 году, приблизительно 4% от всего населения получили диагноз хронический бронхит. Данная статистика может недооценивать распространенность хронической обструктивной болезни легких на 50%, так как многие люди не говорят о своих симптомах, и их болезни остаются невыявленными.
Случаи ошибочного принятия другой болезни за бронхит пациентами и врачами тоже были подсчитаны. Термин «бронхит» часто используется при общем описании неспецифического и самоограниченного кашля, тем самым ложно увеличивая масштабы хронического бронхита, даже если симптомы пациентов не соответствуют критериям диагноза.
Согласно данным одного исследования, острым бронхитом заболевают 44 из 100 взрослых ежегодно, и 82% случаев происходят осенью или зимой. Для сравнения за год наблюдается 91 миллион случаев заражения гриппом, 66 миллионов случаев обыкновенной простуды и 31 миллион других острых инфекций верхних дыхательных путей.
Острый бронхит распространён по всему миру и является одной из 5 главных причин, по которым обращаются к врачу в странах, где собирают подобные сведения. Не замечено никаких особенностей распространения бронхита, связанных с расой людей, хотя его случаи более часты среди групп населения с низким социально-экономическим статусом и у людей, живущих в городах и высокоразвитых промышленных районах.
Что касается гендерной специфики заболевания, то бронхит чаще обнаруживается у мужчин чем у женщин. В США более двух третей мужчин умирают от эмфиземы и только одна четвёртая часть женщин. Хотя данное заболевание поражает представителей всех возрастных групп, диагноз острый бронхит чаще всего получают дети младше 5 лет, тогда как хронический бронхит преобладает у людей старше 50 лет.
Прогноз
Пациенты с острым бронхитом имеют хороший прогноз. Бронхит в основном всегда проходит у людей, которые здоровы в остальных отношениях, хотя придётся какое-то время не посещать работу и школу. В некоторых случаях у пациентов наблюдается ухудшение состояния и развитие серьёзной кардиопульмональной болезни или других сопутствующих заболеваний.
-
Читайте также:
Осложнения
Осложнения появляются примерно в 10% случаях заболевания острым бронхитом и представлены:
- бактериальной суперинфекцией;
- пневмонией, она развивается примерно у 5% пациентов с бронхитом;
- кровохарканьем;
- может развиваться хронический бронхит с повторяющимися обострениями острого бронхита;
- реактивное заболевание дыхательных путей может развиться после острого бронхита.
Информирование пациента
Что такое бронхит: симптомы, причины, диагностика, лечение
Осведомлённость пациента необходима для предотвращения и лечения острого бронхита.
К сожалению, медицинские работники, как правило, недооценивают этот важный фактор.
Пациентов нужно обязательно проинформировать о том, что следует принимать следующие меры:
- избегать курения, в том числе пассивного;
- жить на территории с благоприятной экологической обстановкой;
- делать вакцинацию от гриппа между октябрём и декабрем;
- проходить вакцинацию от пневмонии каждые 5-10 лет, если вы достигли возраста 65 и более лет или если у вас есть хронические болезни.
Лечение бронхита в домашних условиях — видео
:
Вопрос-ответ
Основная причина бронхита?
Наиболее часто воспаление бронхов вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы). В последние годы участились случаи бронхитов, вызываемых хламидией, микоплазмой, коклюшем. В 10% случаев бронхи поражаются бактериальной инфекцией.
Что такое бронхи кратко?
(от греч. дыхательное горло, трахея) — трубчатые воздухоносные ветви трахеи. Стенка бронхов включает хрящевые кольца или пластинки.
Кто является возбудителем бронхита?
Возбудители острого бронхита – разнообразные микроорганизмы (пневмококки, пневмобациллы, реже стафилококки, стрептококки и другие бактерии). Эти микроорганизмы обитают на слизистой оболочке дыхательных путей и у здоровых людей.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные причины бронхита, чтобы лучше понимать, как предотвратить его развитие. Чаще всего бронхит вызывается вирусными инфекциями, курением и воздействием загрязненного воздуха. Избегайте этих факторов, чтобы снизить риск заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы бронхита, такие как кашель, одышка и выделение мокроты. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить вероятность развития бронхита и других респираторных заболеваний.
СОВЕТ №4
Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить. Курение является одним из основных факторов риска для развития хронического бронхита. Обратитесь за помощью к специалистам или используйте специальные программы для отказа от курения.
