Обнаружение и лечение эпилепсии у детей с аутизмом

Вступление

Следующая информация несет исключительно информативный характер. Она не должна быть расценена ни как медицинский совет, ни как замена лечения. Пожалуйста, обратитесь к специалистам для консультации по всем интересующим вопросам.

Эпилепсия – расстройство головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами и судорогами. Частота встречаемости эпилепсии выше у аутистов, нежели у остальных людей.

Судороги больше характерны для тех, у кого имеются трудности с общением и выражением своих эмоций.

Согласно данным исследований, около 30% аутистов страдают эпилептическими расстройствами. В 5% случаев, когда эпилепсия началась еще в раннем детстве, она сопровождалась аутистическими расстройствами.

Крайне важно вовремя диагностировать эпилепсию и назначить лечение. Согласно исследованиям, аутисты с не вылеченной эпилепсией подвержены большому риску ухудшения общего состояния здоровья, также в самых тяжелых случаях может случиться преждевременная смерть. В сравнении с пациентами без судорог, дети-аутисты с таким проявлением эпилепсии чаще испытывают трудности со сном и имеют проблемы с поведением.

Специалисты предполагают, что определенные патологии головного мозга, имеющие прямую связь с расстройствами аутистического спектра, также могут поспособствовать судорожным припадкам.

Эти патологические процессы могут включать в себя сбои в строении молекул, которые передают информацию между нейронами головного мозга в виде сигналов. Люди, страдающие эпилепсией, имеют аномально большое количество нейромедиаторов, увеличивающих активность нейрона (возбуждающие нейромедиаторы).

У других же уровень нейротрансмиттеров, снижающих активность нейрона (тормозящие нейромедиаторы), довольно низкий. Чрезмерная нагрузка на нервную систему может стать причиной судорог.

Но не все потеряно, эпилепсию можно контролировать с помощью медикаментозного лечения.

Врачи отмечают, что обнаружение эпилепсии у детей с аутизмом представляет собой сложную задачу, так как симптомы обоих состояний могут пересекаться. Часто эпилептические приступы маскируются под поведенческие особенности аутизма, что затрудняет диагностику. Специалисты рекомендуют проводить регулярные нейропсихологические обследования и использовать электроэнцефалографию для выявления скрытых эпилептических активностей. Лечение требует индивидуального подхода, так как многие противоэпилептические препараты могут вызывать побочные эффекты, усугубляющие аутистические симптомы. Врачи подчеркивают важность междисциплинарного подхода, включающего неврологов, психиатров и терапевтов, для достижения наилучших результатов в лечении и поддержке таких детей.

Эпилепсия у детей: что делать? Симптомы, причины и бесплатное лечение по ОМС

Обнаружение симптомов эпилепсии

Эпилептические приступы могут настигнуть человека во всех возрастах.

• необъяснимые приступы;
• напряжение в мышцах;
• неконтролируемое дергание рук и ног;
• подергивание лица;
• нервный тик;
• мигрени.

• беспокойный сон и бессонница;
• необъяснимая агрессия и раздражение;
• отставание в развитии.

Признаки эпилепсии могут быть самыми различными. Степень тяжести эпилепсии также сильно варьирует.

• Тонико-клонические судороги. Они являются наиболее распространенными. Также известные как развернутые судорожные припадки, они приводят к напряжению мышц с последующим их спазмом. Такой тип судорог приводят к потере сознания.
• Малый эпилептический припадок. Его достаточно трудно распознать, и он отличается периодами безразличия ко всему происходящему. Человек может долго смотреть в одну точку, при этом не наблюдается спазмов или дергания.
• Тонические судороги, при которых отдельные мышцы начинают быстро сокращаться.
• Клонические судороги, охватывающие повторяющиеся спазмы в мышцах с двух сторон туловища.
• Миоклонические судороги, включающие непроизвольные движения верхней части туловища, ног и рук.
• Атонические приступы. Они характеризуются вялым ощущением, утратой тонуса в мышцах. Человек может резко упасть или откинуть голову.

Процесс диагностики и лечения эпилепсии у детей-аутистов

Если кто-то из близких родственников подозревает, что у ребенка возникают судороги, необходимо срочно обратиться к неврологу.

Скорее всего, невролог назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Это вид неинвазивного исследования включает в себя размещение электродов на голове пациента с целью мониторинга уровня активности головного мозга. Анализируя полученные с помощью ЭЭГ данные, врач сможет найти, были ли у пациента судороги.

Курс лечения эпилептических припадков у аутистов совершается по таким же принципам, как и лечение у любого другого человека. Обычно врач на основе нескольких признаков, таких как тип и тяжесть судорог и соответствующие им данные ЭЭГ, выбирает противоэпилептическое лекарственное средство.

Противоэпилептические лекарственные средства не лечат заболевание. Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и значительно сократить частоту судорог. На сегодняшний день спектр подобных лекарств состоит порядка из 20 препаратов. В начале курса лекарств необходимо тщательно отслеживать проявление возможных эффектов побочного действия, а также эффективность самого препарат.

К побочным эффектам относят легкую усталость, дискомфорт в желудке и головокружение. Такие симптомы, как правило, исчезают спустя 7-10 дней использования. Доктор, скорее всего, сперва выпишет лекарство в небольшой дозировке, а потом постепенно ее увеличит. Это необходимо для минимизации побочных эффектов.

Противоэпилептические препараты предотвращают судороги почти у 2/3 пациентов. Для случаев, трудно поддающихся контролю, иногда требуется применять два или более препарата одновременно.

В тех случаях, когда припадки уже не могут контролироваться только медикаментозным лечением, медики и родственники часто прибегают к альтернативным вариантам. К ним относят, например, стимуляция блуждающего нерва.

Эта процедура предотвращает судороги, посылая электрические импульсы в мозг через специальное прибор, оказывающий стимулирующее действие на мозг. Другим вариантом является хирургическое удаление областей головного мозга, генерирующих судороги.

Обнаружение и лечение эпилепсии у детей с аутизмом вызывает много обсуждений среди специалистов и родителей. Многие родители отмечают, что симптомы эпилепсии могут быть трудноразличимы на фоне аутистического поведения, что затрудняет своевременную диагностику. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода: регулярные обследования и мониторинг состояния ребенка помогают выявить возможные приступы. Лечение часто включает медикаментозную терапию, но также важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Некоторые родители делятся положительным опытом применения альтернативных методов, таких как диетотерапия и поведенческая терапия. Важно, чтобы семьи получали поддержку и информацию, что способствует улучшению качества жизни детей и их близких.

Вакцинация. Аутизм. Эпилепсия.

Внезапная смерть при эпилептических припадках

Возникновение эпилепсии у аутистов часто связано с общим плохим состоянием здоровья, и в редких случаях, приводит к преждевременной смерти. Согласно данным недавнего обзора научной литературы, на 10 тысяч эпилептиков приходится от 1 до 93 случаев преждевременной кончины в год.

Чаще всего процент преждевременной смерти выше у людей, неконтролирующих свои судороги, в том числе и у тех, кто не принимает достаточное количество противоэпилептических лекарств.

Люди, страдающие аутизмом, умирают раньше

Причины смерти могут в себя включать отсутствие дыхательных процессов, отсутствие нормального сердечного ритма, нарушение функционирования мозга или все вышеперечисленное одновременно.

Доктора работают таким образом, чтобы свести риски смерти, обусловленные эпилептическими припадками, к минимуму. Прежде всего, необходима максимальная профилактика приступов.

Она включает в себя поиск нужных лекарств и обеспечение того, что пациент принимает необходимое количество в назначенное время. Помимо этого полезными могут оказаться специальные датчики, которые уведомляют врача или родителя о начале судороги.

Проводимые исследования

Последние открытия показывают, что некоторые мутации в генах или нарушения в структуре ДНК могут увеличить уровень возникновения как эпилепсии, так и аутизма. Наиболее изученные мутации являются причиной редких синдромов, связанных с аутизмом и эпилептическими припадками. В число таких синдромов входят клубневый склероз, генетическое заболевание, приводящие к опухолевым образованиям в органах.

У 40% пациентов с клубневым склерозом развиваются аутистические расстройства, а у 90% возникают судороги. Еще одним синдромом является фокальная кортикальная дисплазия, врожденное заболевание, порожденное аномальным развитием нейронов. Почти 2/3 страдающих этим синдромом людей – аутисты.

Для понимания общей нейронной системы головного мозга, генов и других биологических механизмов, вызывающих аутизм и эпилепсию, необходимы дополнительные исследования.

Эпилепсия у детей. Эффективное лечение. Советы детского эпилептолога (Израиль)

Восстановление «особых» детей: аутизм, эпилепсия, ДЦП, УО — видео

Вопрос-ответ

Как связаны аутизм и эпилепсия?

Взаимосвязь между аутизмом и эпилепсией. Причем степень риска зависит от дополнительных факторов, сопутствующих аутизму. Например, при сочетании аутизма с умственной отсталостью риск возникновения эпилепсии составляет 50 %, что говорит нам о том, что часто аутизм и эпилепсия взаимосвязаны.

Какое лекарство от эпилепсии помогает при аутизме?

Они сообщают, что препарат ламотриджин снизил проявления аутистического поведения у мышей, которым были генетически модифицированы человеческие нейроны. Однако другие эксперты считают, что поиск «лечения» аутизма ошибочен и что более эффективным подходом является модификация поведения и общества.

Можно ли вылечить врожденную эпилепсию?

Подводя итог, скажем, что если знать, как лечить эпилепсию, то эта болезнь излечима на 60-70% в случае правильно проводимой терапии.

Какие приступы бывают у аутистов?

У аутистов могут наблюдаться различные приступы, включая сенсорные перегрузки, которые проявляются в виде сильной реакции на звуки, свет или текстуры, а также эмоциональные вспышки, такие как агрессия или истерики, вызванные стрессом или изменениями в рутине. Некоторые аутисты могут также испытывать эпилептические приступы, которые требуют медицинского вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на поведение вашего ребенка. Если вы заметили изменения в его поведении, такие как частые приступы, потеря сознания или необычные движения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление симптомов может значительно облегчить процесс диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Соберите информацию о медицинской истории вашей семьи и о любых случаях эпилепсии или других неврологических заболеваний. Это поможет врачу лучше понять риски и подобрать наиболее эффективные методы лечения для вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Работайте в тесном сотрудничестве с мультидисциплинарной командой специалистов, включая невролога, психиатра и логопеда. Такой подход обеспечит комплексное лечение, учитывающее как эпилепсию, так и особенности аутизма вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Обучите себя и членов семьи основам первой помощи при эпилептических приступах. Знание того, как правильно реагировать в экстренной ситуации, может спасти жизнь и снизить уровень стресса как для ребенка, так и для вас.