Лечение гидросальпинкса

Гидросальпинкс — медицинский термин, означающий заполнение маточной трубы жидкостью в результате травм или инфекций. Обычно работа фаллопиевых труб состоит в том, чтобы «поймать» выходящие из яичника яйцеклетки. Они — место встречи яйцеклетки и сперматозоида и способ доставки оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Повреждение столь тонких и чувствительных путей может помешать зачатию и беременности. Гидросальпинкс обычно поражает обе трубы (даже если изначально поражена была только одна, вторая получает побочный урон). Гидросальпинкс обеих труб — очень страшный урон для маточных трубок, и забеременеть в таком случае можно лишь при искусственном оплодотворении — такой способ полностью исключает трубы как посредника.

Причины гидросальпинкса

Обычно гидросальпинкс — последствие крайне запущенной инфекции маточных труб. Причин этому может быть множество, включая, но не ограничиваясь следующими:

• Побочный эффект ЗППП, вроде хламидии или гонореи;
• Ранее перенесенный разрыв аппендикса;
• Опухоли в результате эндометриоза.

Опухоли в ходе таких инфекций или операции по их лечению приводят к повреждению подходящих к яичникам «ресничек» трубок. Функция ресничек — вывести яйцеклетку к ожидающим сперматозоидам и столкнуть их для дальнейшего оплодотворения. При повреждении они срастаются вместе и запаивают маточные трубы, а дальнейшее накопление жидкости препятствуют их нормальной деятельности.

Врачи подчеркивают, что лечение гидросальпинкса требует комплексного подхода и индивидуального выбора методов. Основной целью терапии является устранение жидкости в фаллопиевой трубе и восстановление нормальной функции репродуктивной системы. Хирургическое вмешательство, такое как лапароскопия, часто рекомендуется для удаления пораженной трубы, особенно если женщина планирует беременность. В некоторых случаях возможно применение консервативных методов, включая медикаментозное лечение, однако их эффективность может быть ограничена. Специалисты также акцентируют внимание на важности диагностики сопутствующих заболеваний, таких как эндометриоз или воспалительные процессы, которые могут влиять на выбор стратегии лечения. В целом, врачи настоятельно рекомендуют пациенткам не откладывать обращение за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Гидросальпинкс (непроходимость маточных труб): причины и лечение

Диагностика гидросальпинкса

:

• УЗИ. Для этой процедуры во влагалище вводится маленький зонд. УЗИ использует сонар или ультразвуковые волны для отрисовки изображения фаллопиевых труб в режиме реального времени. Если с ними все в порядке, на УЗИ трубок не будет видно, но если в них скопится жидкость, они будут выглядеть крупными и «сосискообразными». УЗИ — быстрая и безболезненная неинвазивная процедура, поэтому именно УЗИ используется как основной инструмент для осмотра яичников, матки и маточных труб.
• Гистеросальпингография (ГСГ). Это процедура получения рентгеновского снимка с добавлением в матку и яйцеводы небольшого количества пигмента, который, распространяясь по матке, выявит любые «пробки». В невредимых трубках жидкость течет свободно, поэтому пигмент легко пройдет сквозь них и благополучно окажется в прилежащих тканях брюшной полости. Если же маточные трубки перекрыты, скажем, в результате гидросальпинкса, то пигменту некуда будет выйти, и на снимке будут видны опухоли. ГСГ проводят на второй неделе менструального цикла (когда кровотечение прекратилось, а овуляция еще не началась). Процедура длится 10 минут и изредка может привести к болям или тесноте в тазовой области, однако этого можно избежать, если предварительно принять ибупрофен. Большинство пациентов может сразу после этого продолжить свою привычную деятельность.
• Лапароскопия. Это хирургическая процедура с использованием лапароскопа — тонкого инструмента с подсветкой и миниатюрной камерой. Лапароскоп вводят в тазовую область через крохотное отверстие в пупке, что позволяет хирургу непосредственно разглядеть трубы. В определенных случаях эта процедура используется для подтверждения ранее выявленного гидросальпинкса и прочих заболеваний, однако из-за необходимости хирургического вмешательства, она требует общей анестезии, поэтому для первоначальной постановки диагноза практически не используется.

Лечение гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса вызывает множество обсуждений среди женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что диагностика заболевания часто проходит незаметно, и лишь при планировании беременности врачи выявляют наличие жидкости в маточных трубах. Отзывы о лечении варьируются: некоторые пациентки делятся положительным опытом после лапароскопии, которая помогла восстановить проходимость труб и улучшить шансы на зачатие. Другие же сталкиваются с рецидивами и необходимостью повторных вмешательств. Важно отметить, что подход к лечению индивидуален, и успех зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Женщины советуют не откладывать визит к врачу и тщательно следить за своим состоянием, чтобы избежать осложнений.

Гидросальпинкс что это, рассказывает доктор Чернышева

Восстановление

При крайне малом поражении маточных труб иногда возможно просто восстановить их и, тем самым, помочь протеканию беременности естественным путем. Для этого потребуется провести неосальпингостомию — процедуру, при которой с помощью пары надрезов лапароскопом откупоривается поврежденная труба. Восстановление после такой процедуры происходит довольно быстро, поэтому к нормальной деятельности можно приступать практически через пару дней.

Однако, поскольку качество яйцеклеток и здоровье яичников после 35 ухудшается, эта процедура больше подходит молодым пациентам, которые могут подождать еще чуть-чуть. После проведения такой операции пациентов ставят на строгий учет, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить внематочную беременность — случай, когда плод крепится не к матке, а к стенке маточной трубки.

Из-за низкой вероятности успеха операций на фаллопиевых трубах (некоторые исследования показывают, что через год после неосальпингостомии при гидросальпинксе вероятность забеременеть составляет всего 10%) и огромного риска внематочной беременности пациентам с серьезными повреждениями маточных труб строго рекомендуется искусственное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб: симптомы, причины, лечение, лапароскопия — видео

https://youtube.com/watch?v=RmgOxtvMs2U

Искусственное оплодотворение

При таком методе поврежденные гидросальпинксом яйцеводы можно полностью исключить как посредника.

Подобный метод лечения начинается с мер по увеличению фертильности яичников с целью получения большего числа яйцеклеток, которые затем «собирают», то есть удаляют из яичников и смешивают с мужским семенем в лаборатории. Оплодотворенные яйцеклетки затем вводят в матку через небольшую трубку — катетер.

Чтобы искусственное оплодотворение и здоровая беременность проходили лучше, иногда перед этим рекомендуется полностью удалить поврежденные участки маточных труб. Дело в том, что препараты, увеличивающие фертильность, могут в качестве побочного эффекта вызвать ускоренное накопление жидкости в яйцеводах, что, в случае их закупорки, может привести к попаданию ее в матку, а в дальнейшем — к возможной инфекции при вводе в нее зародыша.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить гидросальпинкс без операции?

Полностью вылечить гидросальпинкс без операции практически невозможно.

Какой антибиотик лучше всего подходит при гидросальпинксе?

Терапия доксициклином пациентов с гидросальпинксом. Доксициклин по 100 мг два раза в день был назначен всем пациенткам с гидросальпинксом, хотя клинических или лабораторных признаков активной тазовой инфекции у этих женщин не было.

Что нельзя делать при гидросальпинкс?

При гидросальпинксе необходимо ИСКЛЮЧИТЬ физическую нагрузку, связанную с вибрацией, натуживанием, резким изменением положения тела в пространстве (кувырками, падениями, прыжками, висами вниз головой и прочее) во избежание перекрута маточной трубы и яичника.

Как убрать жидкость в маточной трубе?

Одновременно применяются физиотерапевтические методы, способствующие рассасыванию жидкости в маточной трубе и спаек. Это волновая и бальнеотерапия, фоно- и электрофорез, воздействие лазером. Наиболее результативным способом восстановления проходимости труб служит хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гидросальпинкса обязательно проконсультируйтесь с опытным гинекологом. Он сможет провести необходимые обследования и назначить оптимальный план лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы, такие как боль внизу живота или необычные выделения. Раннее обращение к врачу может предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние здоровья и способствовать успешному лечению.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность применения дополнительных методов лечения, таких как физиотерапия или народные средства, которые могут помочь в восстановлении после основного лечения и улучшении состояния репродуктивной системы.