Эндометрит — заболевание полимикробной этиологии, которое является следствием восходящей инфекции. Воспаление эндометрия, как правило, является результатом инфекции в нижних отделах половых путей. Эндометрит может быть острым или хроническим.
При остром эндометрите в эндометрии железы можно обнаружить нейтрофилы, а при хроническом — плазматические клетки и лимфоциты обнаруживают в строме эндометрия. Хронический эндометрит может наблюдаться при наличии заболеваний (хламидиоз, туберкулез, бактериальный вагиноз) или если у женщины установлена внутриматочная спираль.
:
- уреалитикумы,
- пептострептококки,
- гарднерелла вагиналис.
Хламидиоз же связан с поздним началом послеродового эндометрита. Энтерококк обнаружен у 25% женщин, принимавшие цефалоспорины в качестве профилактики. К редким, но возможным, причинам воспаления также относят герпес и туберкулез. Связь наличия внутриматочной спирали и развития эндометрита была рассмотрена и доказана Далконом Шилдом.
Что такое эндометрит и как его лечить — видео
:
Врачи подчеркивают, что лечение эндометрита требует комплексного подхода и индивидуального выбора методов терапии. Основным направлением является назначение антибиотиков, поскольку заболевание часто вызывается инфекцией. Специалисты рекомендуют проводить бактериологическое исследование для определения возбудителя и выбора наиболее эффективного препарата. Важно также учитывать общее состояние пациентки и наличие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения и контроля за состоянием здоровья, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Психологическая поддержка и информирование пациенток о заболевании также играют важную роль в процессе лечения.
Общий подход
После постановки диагноза эндометрит и исключения других источников заражения, врач должен незамедлительно назначить антибиотики широкого спектра действия. Улучшения, обычно, отмечаются в течение 48-72 часов у 90% женщин.
В большинстве случаев, особенно после кесарева сечения, эндометрит лечат в условиях стационара. При более легком течении или после вагинальных родов, возможно лечение амбулаторно. Беременным женщинам с симптомами бактериального вагиноза лечение назначается незамедлительно, так ка возможен неблагоприятный исход беременности.
Эндометрит у подростков, перенесших прерывание беременности, может быть риском развития бесплодия. Поэтому, в этих случаях оправдана агрессивная антибактериальная терапия. Обычно, хирургическое вмешательство при эндометрите не требуется. Однако, в серьезных случаях может потребоваться удаление матки, чтобы спасти жизнь пациентке.
Терапия антибиотиками
Стандартным является введение клиндамицина и гентамицина внутривенно, каждые 8 часов. Кроме того, возможно сочетание цефалоспоринов с метронидазолом. При лечении послеабортового эндометрита у подростков применяется комбинация цефокситина и доксициклина внутривенно. В последнее время широко используется монотерапия, эффективная в 80-90% случаев: цефалоспорины, пенециллины, фторхинолоны.
Улучшение наступает в течении 48-72 часов, а парентеральная терапию целесообразно продолжать до тех пор, пока пациентка не будет находиться в безлихорадочном состоянии более 24 часов. Далее лечение можно продолжать амбулаторно, если требуется. В случае, когда улучшения не наступают, возможно развитие абсцесса.
Читайте также:
Лечение эндометрита вызывает множество обсуждений среди женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном выздоровлении. Пациенты делятся опытом, что антибиотики, назначенные на ранних стадиях, помогают быстро справиться с воспалением. Однако некоторые женщины сталкиваются с хронической формой заболевания, что требует более комплексного подхода, включая гормональную терапию и физиотерапию.
Мнения о народных методах также разнообразны: кто-то находит облегчение в травах и настоях, а другие предостерегают от самолечения. Важно, что поддержка близких и участие в группах по интересам помогают многим не только справиться с болезнью, но и улучшить психологическое состояние. В целом, женщины подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и необходимости следовать рекомендациям специалистов.
Профилактика эндометрита
Профилактическое назначение антибиотиков (как правило, цефалоспоринов) поможет предотвратить развитие эндометрита после кесарева сечения.
Совместное исследование Колледжа Акушеров и Гинекологов в Америке и Академии Педиатрии доказало целесообразность введения антибиотиков перед родами, а не после рассечения пуповины. Наиболее эффективным является совместное применение цефазолина и азитромицина. Кроме того, была доказана неэффективность спринцевания хлоргексидином во время операции.
На данный момент, принятие антибиотиков — наиболее эффективная профилактика и лечение эндометрита.
Вопрос-ответ
Сколько дней длится лечение эндометрита?
В среднем лечение длится в течение 7-10 дней. После чего пациентке необходимо регулярно наблюдаться у врача. При хронической форме эндометрита добавляются физиотерапия, гормональные контрацептивы, хирургическое вмешательство.
Какие свечи лечат эндометрит?
Лонгидаза® оказывает комплексное действие: восстанавливает структуру эндометрия, облегчает доставку антибактериальных препаратов в очаг воспаления, снижает риск развития новых спаек, уменьшает вероятность рецидивов воспаления.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили необычные выделения, боли внизу живота или другие тревожные признаки, не откладывайте визит к гинекологу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить иммунную систему и снизить риск развития эндометрита. Уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию, так как стресс также может негативно сказаться на здоровье.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача. Если вам назначено лечение, строго следуйте указаниям специалиста, включая прием медикаментов и выполнение процедур. Не прекращайте лечение самостоятельно, даже если симптомы исчезли, так как это может привести к рецидиву заболевания.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите профилактические осмотры. Даже если у вас нет симптомов, регулярные гинекологические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие заболеваний, включая эндометрит.
