Цифровые технологии сегодня успешно используются во всех сферах, в том числе и в здравоохранении. Процесс цифровой трансформации отрасли идет быстро, в том числе благодаря страховым медицинским организациям (СМО) — они внедряют новые онлайн сервисы, повышая удовлетворенность пациентов медицинской помощью в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Цифровой полис
Цифровизация упростила гражданам получение бесплатной медицинской помощи. С декабря 2022 года россиянам выдают цифровые полисы ОМС — это запись в едином регистре застрахованных лиц, в котором указана информация о гражданине, едином номере полиса, сроке его действия, страховой компании, а также штрих-код. Штрих-код и единый номер полиса можно сохранить в своем телефоне, распечатать и использовать для самостоятельной записи к врачу в поликлиниках.
Теперь для получения медицинской помощи в поликлинике или в больнице гражданам достаточно показать сохраненный на смартфоне или любом другом электронном носителе штрих-код либо распечатанную выписку о полисе ОМС из единого регистра застрахованных.
«Внедрение цифровых технологий — это благо как для медицинских организаций, так и для пациентов, и в целом — для системы здравоохранения, — отмечает сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулёв. — Цифровизация несет в себе унификацию деятельности и отчетности, позволяет обмениваться данными, что повышает доступность медицинской помощи».
Положительно оценивают переход на цифровые технологии в сфере медицины и в Федеральном фонде ОМС (ФФОМС).
«Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты, делает получение медицинской помощи удобнее и доступнее, — отмечал председатель ФФОМС Илья Баланин. — При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях продолжают действовать и не требуют замены».
Электронный полис действительно существенно упрощает процесс получения медицинской помощи хотя бы потому, что его нельзя испортить или потерять. И несмотря на то, что с момента его внедрения еще не прошло и полутора лет, им, по данным ФФОМС, уже воспользовались более 15 миллионов застрахованных. В целом система ОМС становится все более удобной и доступной для граждан.
Врачи отмечают, что цифровые сервисы, внедряемые страховщиками, значительно упрощают взаимодействие пациентов с системой обязательного медицинского страхования. По их мнению, онлайн-платформы и мобильные приложения позволяют быстро записываться на прием, получать результаты анализов и консультироваться с врачами, не выходя из дома. Это особенно актуально в условиях пандемии, когда минимизация контактов стала важной задачей.
Медицинские специалисты также подчеркивают, что такие технологии способствуют повышению информированности пациентов о своих правах и возможностях, что, в свою очередь, улучшает качество медицинских услуг. Врачи уверены, что дальнейшее развитие цифровых решений в ОМС поможет сделать систему более прозрачной и доступной, что положительно скажется на здоровье населения в целом.
Новые сервисы страховщиков
Новые решения внедряют и страховые медицинские организации. Так, с начала 2024 года компания «АльфаСтрахование — ОМС» предоставляет своим клиентам два новых цифровых сервиса: удаленную актуализацию данных полиса и дистанционное оформление выписки о полисе ОМС без визита в офис.
В каких случаях застрахованным необходимо актуализировать данные полиса ОМС? Согласно статистике обращений граждан в компанию, есть две типичные ситуации, с которыми сталкиваются клиенты. Чаще всего полис необходимо актуализировать при получении нового паспорта в 14, 20, 45 лет, изменении имени или фамилии, места жительства, замене свидетельства о рождении ребенка и т.д. А нередко граждане не видят свой полис в личном кабинете на портале «Госуслуг» или его не находят в базе при обращении в поликлинику за медицинской помощью — в основном, из-за устаревших персональных данных. Теперь все это можно обновить дистанционно, без визита в офис, прямо на сайте страховой компании.
Застрахованные также могут онлайн оформить выписку из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС. Теперь такой документ легко получить на сайте компании всего за одну минуту прямо с телефона, не покидая поликлинику. Данные для формирования выписки автоматически загрузятся с портала «Госуслуги». А для сохранения конфиденциальности выписка о полисе ОМС придет на адрес электронной почты застрахованного, указанный на «Госуслугах».
Лишь в некоторых случаях формирование документа может занять чуть больше времени из-за присвоения застрахованному единого номера полиса ОМС. Это может быть необходимо для полисов старого образца, для бывших военнослужащих или в тех случаях, когда полис ОМС оформлен совсем недавно. А вот получить выписку на детей до 18 лет возможно только в офисе страховой компании.
Оба эти сервиса интегрированы с порталом «Госуслуг», что гарантирует корректность данных гражданина. Благодаря этому тысячи россиян уже быстро обновили данные о своем полисе и получили медицинскую помощь по цифровому документу.
«Обращение непосредственно в страховые медицинские организации позволяет решить любые вопросы одномоментно. В целом, СМО для гражданина — это и есть точка входа в систему ОМС. Все проблемы решаются при общении человека с человеком с учетом индивидуальных обстоятельств», — говорит вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.
Цифровые сервисы, внедряемые страховщиками в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), значительно упрощают взаимодействие пациентов с медицинскими учреждениями. Многие пользователи отмечают, что возможность записаться на прием к врачу через мобильные приложения или веб-порталы экономит время и избавляет от необходимости стоять в очередях. Кроме того, цифровые сервисы позволяют легко отслеживать историю медицинских услуг, получать напоминания о визитах и даже консультироваться с врачами онлайн.
Пациенты также подчеркивают, что такие технологии делают процесс получения медицинской помощи более прозрачным: они могут в любой момент проверить свои права и доступные услуги. В целом, цифровизация системы ОМС воспринимается как шаг к более комфортному и эффективному обслуживанию, что, безусловно, положительно сказывается на уровне удовлетворенности пациентов.
Перспективы еще шире
По экспертным оценкам, цифровизация сферы здравоохранения — важная составляющая развития цифровой экономики в целом, считают в Минцифры РФ. Уже сегодня на «Госуслугах» можно прикрепиться к поликлинике, записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. А после лечения можно запросить сведения о больничном листе.
«На «Госуслугах» также есть раздел «Возможности для инвалидов», где собраны все онлайн-сервисы для людей с инвалидностью и ответы на вопросы по этой теме. В минцифры планируют и дальше развивать сервисы, касающиеся здравоохранения», — отмечают в пресс-службе ведомства.
До недавнего времени запись в поликлинику была большой проблемой, и уже на этапе входа в систему здравоохранения пациенты сталкивались со сложностями и получали негативные эмоции, говорит Юрий Жулёв. «Сегодня это можно сделать дистанционно, что является важным шагом в повышении доступности медицинской помощи», — подчеркивает он.
Страховые медицинские организации констатируют рост популярности цифровых услуг в сфере ОМС у населения.
«Сейчас ежедневно 2,5 тысячи наших клиентов обращаются за содействием по получению услуг ОМС через сайт. Мы видим, что популярность наших простых и быстрых цифровых решений увеличилась вдвое в сравнении с прошлым годом. Их востребованность будет расти, — уверен генеральный директор «АльфаСтрахование — ОМС» Андрей Рыжаков. — В этом году мы планируем внедрять дополнительные онлайн сервисы для наших клиентов, делая медицинскую помощь по ОМС все более удобной и доступной».
По мнению экспертов НИУ «Высшая школа экономики», продолжение цифровизации сферы здравоохранения в долгосрочной перспективе приведет к совершенствованию качества медицинской помощи за счет повышения эффективности.
«Систему поддержки здоровья пациента нужно развивать за счет активной коммуникации, — полагает директор Института экономики здравоохранения НИУ «ВШЭ» Лариса Попович. — Цифровые сервисы должны создавать благоприятную среду и для врачей. Их нужно освободить от традиционного бумагооборота, облегчить повседневную работу, чтобы у них появилось больше времени заниматься пациентами. А пациенты должны иметь прямой доступ ко всей информации о состоянии своего здоровья на удобном носителе и в удобном месте, чтобы своевременно получать необходимую консультацию или конкретную помощь врача».
Вопрос-ответ
Какие преимущества цифровых сервисов для пациентов в системе ОМС?
Цифровые сервисы позволяют пациентам легко записываться на прием к врачу, получать результаты анализов и управлять своими медицинскими данными через мобильные приложения или веб-порталы. Это значительно экономит время и упрощает взаимодействие с медицинскими учреждениями.
Как цифровые технологии влияют на качество медицинских услуг?
Цифровые технологии способствуют повышению качества медицинских услуг за счет автоматизации процессов, улучшения доступа к информации и возможности дистанционного консультирования. Это позволяет врачам быстрее принимать решения и более эффективно управлять пациентами.
Что нужно для доступа к цифровым сервисам в системе ОМС?
Для доступа к цифровым сервисам пациентам необходимо иметь действующий полис ОМС и зарегистрироваться на платформе выбранного страховщика. Обычно это можно сделать через сайт или мобильное приложение, предоставив необходимые личные данные.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите доступные цифровые сервисы вашего страховщика. Многие компании предлагают мобильные приложения и онлайн-порталы, где можно быстро получить информацию о полисе, записаться на прием к врачу или получить консультацию.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте обновления и новые функции цифровых сервисов. Страховщики часто внедряют новые инструменты, которые могут упростить процесс получения медицинских услуг, такие как электронные рецепты или возможность выбора врача онлайн.
СОВЕТ №3
Не забывайте о безопасности ваших данных. Используйте надежные пароли и двухфакторную аутентификацию для защиты вашей личной информации в цифровых сервисах. Это поможет избежать несанкционированного доступа к вашему аккаунту.
СОВЕТ №4
Обратитесь в службу поддержки вашего страховщика, если у вас возникли вопросы или трудности с использованием цифровых сервисов. Они могут предоставить полезные советы и помочь вам максимально эффективно использовать доступные инструменты.
Читайте также:
