LASIK (лазерный кератомиелез) и другие формы (хирургия глаза, которая исправляет близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм, с целью уменьшения или исключения потребности в ношении очков и контактных линз; включает ЛАСИК, ФРК, роговичные имплантаты и интраокулярные линзы (ИОЛ), имплантацию), такие как PRK (метод фоторефракционной кератэктомии) и LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), используют узкоспециализированный лазер для трансформирования роговицы и исправления аномалий рефракции, включая миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизм.
Эксимерные лазеры произвели революцию в области лазерной хирургии глаза
И в течение десятилетий достижения в области эксимерных лазерных технологий повысили безопасность, эффективность и предсказуемость результатов рефракционной хирургии роговицы.
Эксимерные лазеры способны удалять микроскопический слой ткани роговицы с очень высокой степенью точности, не повреждая при этом окружающие ткани роговицы.
Существует несколько видов которые были одобрены FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для использования в Соединенных Штатах при хирургической коррекции зрения, в том числе:
- Эксимерная лазерная установка STAR S4 IR и iDesign Advanced WaveScan Studio System (Abbott Medical Optics);
- Эксимерная лазерная установка Allegretto WAVE Eye-Q (Alcon);
- Установка Zyoptix для персонализированной коррекции зрения TECHNOLAS 217Z (Bausch + Lomb);
- Эксимерная лазерная установка Nidek EC-5000 (Nidek);
- Эксимерная лазерная установка MEDITEC MEL 80 (Zeiss).
Хотя каждый из этих лазеров имеет свой собственный уникальный набор функций, исследования показали, что все одобренные FDA эксимерные лазеры дают сопоставимые с операцией LASIK результаты.
Большинство экспертов согласны с тем, что мастерство и опыт хирурга, а также точная оценка того, является ли пациент подходящим кандидатом на операцию LASIK, представляются более важными факторами, влияющими на конечные результаты хирургического вмешательства, чем тонкие различия между эксимерными лазерами.
Врачи-офтальмологи отмечают, что выбор эксимерного лазера для лазерной коррекции зрения LASIK зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности пациента и степень его нарушения зрения. На сегодняшний день наиболее популярными являются лазеры, такие как Allegretto Wave и Visx Star S4. Специалисты подчеркивают, что Allegretto Wave обеспечивает высокую скорость обработки и минимальную травматизацию тканей, что способствует быстрому восстановлению. В то же время, Visx Star S4 славится своей точностью и возможностью коррекции сложных случаев. Врачи рекомендуют проводить предварительное обследование и консультацию, чтобы определить, какой лазер будет наиболее эффективным для конкретного пациента, учитывая его уникальные характеристики и пожелания.
Как работают эксимерные лазеры?
Эксимерный лазер испускает холодный луч ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны (обычно 193 нанометра) для точного удаления слоя ткани роговицы. Таким образом, поверхность роговицы корректируется, и она позволяет лучу света правильно фокусироваться на сетчатке, благодаря чему зрение улучшается.
Высокоэнергетические импульсы ультрафиолетового света проникают только в очень тонкий слой роговицы и имеют способность удалять всего лишь 0,25 мкм ткани за один раз. (Один микрон — тысячная часть миллиметра.)
С помощью эксимерного лазера можно корректировать близорукость, для чего роговицу делают более плоской. А при исправлении дальнозоркости роговице придают более крутую форму. Астигматизм также поддается лечению, благодаря тому, что в процессе операции роговица приобретает правильную сферическую форму.
Экимерные лазеры управляются компьютерными программами, позволяющими корректировать конкретную аномалию рефракции. Хирург задает лазеру желаемые параметры с целью изменения формы роговицы при лечении заболевания в каждом конкретном случае. Количество и структура удаляемой ткани уникально для каждого пациента.
Большинство современных эксимерных лазеров имеют автоматизированные системы слежения за глазами, которые контролируют движения глаз и удерживают лазерный луч на цели во время операции. Исследования показали, что глазные трекеры дают лучшие результаты и уменьшают осложнения после проведения операции LASIK по сравнению с лазерами прошлого поколения, которые не применяли систему слежения за глазами.
Читайте также:
Размер зрачка, скорость абляции и комфорт пациента
В последние годы все больше фактов свидетельствует о том, что большой размер зрачка может повлиять на результаты лазерной коррекции зрения. Если зрачок пациента расширяется при слабом освещении за пределы зоны лазерной обработки на роговице, то у него могут возникнуть проблемы со зрением, такие как блики и эффект гало вокруг источников освещения в ночное время.
Некоторые хирурги считают, что диаметр лазерной абляции (то есть направленного разрушения ткани без ее физического удаления) должен быть, по крайней мере, таким же по размеру, как сам зрачок при тусклом свете. Если у пациента размер зрачков крупнее, то имеет значение тип эксимерного лазера в зависимости от того, насколько велика зона (диаметр) обработки, которую способен создать лазер. Этот вопрос должен быть обязательно согласован с хирургом.
Время обработки также различается у разных лазеров, в пределах от 20 до 60 секунд или дольше, в зависимости от конкретного вида аномалии рефракции, на которую необходимо воздействовать. Это важно с точки зрения комфорта пациента, проходящего процедуру.
Также имеет значение то, использует ли врач фемтосекундный лазер (устройство, которое создает вспышки лазерной энергии со сверхбыстрой скоростью, измеряемой в фемтосекундах (одна квадриллионная секунды); эти сверхскоростные энергетические импульсы разрушают ткань или другую субстанцию без повреждения прилегающих областей) или специальный хирургический инструмент, микрокератому (небольшой инструмент, снабженный одноразовым лезвием, который хирурги используют для разрезания роговицы), для выделения лоскута роговицы при проведении операции LASIK. Эти два подхода могут отличаться с точки зрения комфорта пациента. Многие хирурги придерживаются противоположных взглядов при сравнении методов коррекции с использованием микрокератомы и фемтосекундного лазера.
Хотя конкретная эксимерная лазерная технология играет ключевую роль, в конечном итоге самыми важными факторами, влияющими на результат операции LASIK, являются профессионализм и опыт хирурга, а также соответствие пациента всем требованиям для проведения операции.
Лазерная коррекция зрения LASIK стала популярным решением для многих людей, стремящихся избавиться от очков и контактных линз. Отзывы пациентов варьируются от восторженных до осторожных. Многие отмечают быстрое восстановление зрения и минимальную болезненность процедуры. Однако, при выборе эксимерного лазера, важно учитывать его характеристики. Например, лазеры с фемтосекундной технологией обеспечивают более высокую точность и меньший риск осложнений. Пользователи также подчеркивают важность квалификации врача и индивидуального подхода к каждому случаю. В конечном итоге, выбор лучшего лазера зависит от конкретных потребностей пациента и рекомендаций специалиста.
Новый эксимерный лазер Schwind AMARIS-видео
Если вас заинтересовали эксимерные лазерные установки и коррекция зрения именно на них, то в этом видео вы сможете ещё подробнее о них узнать и ,возможно, решиться на эту процедуру.
Вопрос-ответ
Каковы основные преимущества лазерной коррекции зрения LASIK?
Лазерная коррекция зрения LASIK предлагает множество преимуществ, включая быструю реабилитацию, минимальную боль и дискомфорт, а также высокую точность в коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Большинство пациентов замечают улучшение зрения практически сразу после процедуры, что позволяет им вернуться к обычной жизни в короткие сроки.
Как выбрать подходящий эксимерный лазер для процедуры?
Выбор эксимерного лазера зависит от нескольких факторов, включая индивидуальные особенности пациента, степень нарушения зрения и рекомендации врача. Важно учитывать такие параметры, как точность, скорость работы лазера и наличие дополнительных функций, таких как трекеры движений глаз. Консультация с опытным офтальмологом поможет определить наиболее подходящий вариант.
Существуют ли противопоказания для лазерной коррекции зрения?
Да, существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения. К ним относятся возраст до 18 лет, нестабильная рефракция, некоторые заболевания глаз (например, кератоконус), а также хронические заболевания, которые могут повлиять на заживление. Перед процедурой обязательно нужно пройти полное обследование у специалиста, чтобы исключить возможные риски.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором клиники для лазерной коррекции зрения LASIK обязательно ознакомьтесь с отзывами пациентов и рейтингами медицинских учреждений. Это поможет вам выбрать надежное место с хорошей репутацией и высококвалифицированными специалистами.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на технологии, используемые в клинике. Разные эксимерные лазеры могут иметь различные функции и преимущества. Узнайте, какие именно технологии применяются и как они могут повлиять на результаты операции.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу на консультации. Уточните все детали процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты. Чем больше информации вы получите, тем увереннее будете в своем выборе.
СОВЕТ №4
Проведите предварительное обследование зрения, чтобы определить, подходит ли вам процедура LASIK. Некоторые состояния глаз могут быть противопоказанием для операции, поэтому важно получить полное представление о своем здоровье.
