Энурез у детей

Что такое энурез?

Энурез чаще всего известен как недержание мочи. Ночной энурез или ночное недержание — самый распространённый тип данного расстройства. Недержание мочи в дневное время называется дневной энурез.

У некоторых детей наблюдается только один вид энуреза, другие же страдают сразу двумя видами. Состояние не диагностируется, если ребенку нет 5 лет.

• Первичный ночной энурез. Повторяющееся непроизвольное мочеиспускание в течение ночи у малышей в возрасте 5 лет и старше, которым не присущи сухие ночи на протяжении продолжительного периода. Данная категория подразделяется на детей, кто имеет энурез только в ночное время и тех, кто так же имеет дневные симптомы (срочность, частые позывы или смачивание днем).
• Вторичный ночной энурез. Неконтролируемое опорожнение в течение сна у детей, которые ранее спали сухими на протяжении не менее 6-ти месяцев.

Первичный энурез часто обусловлен задержкой развития, который устранится со временем. Вторичный энурез связан с регрессией заболевания после периода сдерживания, и зачастую требует определение наличия основной патологии — например, мочевой инфекции.

:

• расстройство сна и пробуждения,
• низкая ночная емкость мочевого пузыря,
• ночная полиурия.

Дополнительным отягощающим состояние фактором может стать запор.

Врачи отмечают, что энурез у детей является распространенной проблемой, которая затрагивает многих родителей. Специалисты подчеркивают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая генетическую предрасположенность, стрессовые ситуации и нарушения сна. Важно понимать, что энурез не является следствием недостатка воспитания или лени ребенка. Врачи рекомендуют не стыдить детей за эту проблему, а, наоборот, поддерживать их и обращаться за помощью к специалистам. Комплексный подход к лечению, включающий психологическую поддержку и, при необходимости, медикаментозную терапию, может значительно улучшить ситуацию. Регулярные консультации с педиатром помогут родителям лучше понять причины энуреза и выбрать оптимальные методы его коррекции.

Энурез у детей. Что делать? Советы родителям

Какие симптомы наблюдаются при энурезе?

• Частое мочеиспускание в кровать;
• Влажное нижнее белье;
• Влажность в течение 3 мес.

Причины энуреза

Причиной развития энуреза могут быть многие факторы.

• Недостаточного объема мочевого пузыря;
• Инфицирования мочевыводящих путей;
• Сильного стресса;
• Задержки в развитие.

Произвольный или непроизвольный энурез может быть связан с другими психологическими и эмоциональными расстройствами, такими, как например, тревога.

Энурез может носить наследственный характер (передаться от родителей к детям, в частности, со стороны отца). Кроме того, приучение к туалету в слишком раннем возрасте также может стать причиной данного расстройства, однако в данной области провели недостаточно исследований, чтобы точно сказать, как приучение к туалету влияет на развитие энуреза.

Часто говорят, что дети, которые не чувствуют, что хотят в туалет просто очень крепко спят.

Энурез у детей — тема, вызывающая много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители испытывают беспокойство, когда их дети сталкиваются с этой проблемой. Часто они делятся своими переживаниями на форумах, где обсуждают возможные причины и методы лечения. Некоторые считают, что энурез — это просто фаза роста, которая пройдет сама собой, в то время как другие ищут медицинскую помощь, опасаясь, что это может быть связано с психологическими или физиологическими проблемами. Педиатры подчеркивают важность терпения и понимания, советуя не наказывать детей за инциденты. Важно создать комфортную атмосферу, чтобы ребенок не стеснялся говорить о своих переживаниях. Множество родителей отмечают, что поддержка и любовь помогают справиться с этой ситуацией, а также способствуют восстановлению уверенности ребенка в себе.

Энурез можно лечить без медикаментов.

Факторы риска

• Генетическая склонность. Проведенные исследования выявили, что пациенты с семейной предрасположенностью к первичному ночному энурезу имели высокий показатель небольшой емкости мочевого пузыря или слабый контроль мочеиспускания.
• 23% людей, страдающих ночным энурезом, так же страдают энкопрезом и дневным недержанием мочи.
• Энурез ожидаем при задержке развития, не зависимо от наличия ассоциированного синдрома, такого как синдром Дауна. Даже без грубой задержки в развитии, есть большой шанс стойкого энуреза у детей с отстающим развитием по причине преждевременных родов или беспокойного поведения, такого как гиперчувствительность или дефицит внимания.
• Неврологические проблемы, такие как расщелина позвоночника или церебральный паралич, тоже играют свою роль. Увеличивается склонность к дневному энурезу или проблеме энкопреза в следствии физических проблем. Но сами по себе они редко являются причиной ночного недержания.
• Ночной энурез связан с дневным недержанием, проблемами кишечника, развития или психологическими вопросами, а так же затрудненным дыханием во сне.
• Напитки, содержащие метилксантины (например, кофеин и теофиллин, присутствующие в энергетических напитках), могут ухудшить положение, в связи с их мочегонным действием. Сюда же относятся чай, кофе, кола и шоколад.
• Стрессовые ситуации в жизни ребенка, например, поступление в стационар отдельно от мамы, или издевательства, могут стать причиной вторичного энуреза. Чем старше ребенок, тем выше вероятность того, что психологические проблемы — это результат энуреза, а не его причина.

Как часто встречается энурез?

Энурез — распространённое среди детей расстройство. Согласно оценкам, у 7% мальчиков и 3% девочек в возрасте 5 лет наблюдается энурез. Эти цифры снижаются до 3% мальчиков и 2% девочек в возрасте 10 лет.

Большинство детей перерастают эту проблему к тому времени, когда становятся подростками, только 1% мужчин и меньше чем 1% женщин страдают этим расстройством в возрасте до 18 лет.

Энурез у детей: причины и лечение

Как диагностируется энурез?

Во-первых, врач возьмет историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы исключить любые болезни, которые могут вызывать недержание. Также берутся анализы, например, анализ мочи и крови, чтобы измерить уровень сахара, проверить гормоны и функции почек.

Клиническое состояние, которое может привести к недержанию включает диабет, инфекцию, или нарушение строения мочевых путей, которые нарушают их функции.

Энурез может быть также побочным эффектом от приема некоторых лекарств. Если врач не найдет никакой медицинской причины, он поставит диагноз, основываясь на детском возрасте или текущем поведении.

Как лечить энурез?

Лечение не требуется для легкой формы энуреза, так как большинство детей с этим расстройством перерастают его (как правило, к тому времени, когда становятся подростками).

Точно сказать, когда следует начинать лечение трудно, потому что невозможно предсказать развитие симптомов и когда ребенок перерастет это расстройство.

Стоит учитывать некоторые факторы при принятии решения о лечении, такие как, влияет ли энурез на эмоциональное состояние и жизнь ребенка, например если из-за него он не может посещать ночевки с друзьями.

Если речь идет о лечении, то терапия должна быть направлена на изменение поведения.

• Энурезные будильники. Эти приборы реагируют, когда намокает нижнее белье и помогают ребенку научиться реагировать на ощущения в мочевом пузыре в течение ночи. Большинство исследователей болезни энурез рекомендуют энурезные будильники, считая их эффективным методом лечения данного расстройства. Энурезный будильник является методом с долгим эффектом. Частота рецидивов низкая, в основном от 5 до 10%, так что если у ребенка начались улучшения, то они закрепятся навсегда;
• Тренировка мочевого пузыря. В данном методе используются регулярные походы в туалет, с постепенно увеличивающимися интервалами, чтобы помочь ребенку привыкнуть сдерживать мочу в течение более длительных периодов времени. Это также помогает увеличить объем мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря, используется, как часть программы лечения энуреза;
• Вознаграждение. Если ребенок достигает чего – то в своем лечении, то можно давать ему небольшие вознаграждения;
• Лекарственные препараты. Используются для лечения энуреза, но их, как правило, следует использовать только если расстройство мешает нормальной жизни ребенка и, как правило, не рекомендуется для детей младше 6 лет.

Лекарства уменьшают количество мочи, вырабатываемой почками или увеличивают объем мочевого пузыря. Препараты, которые обычно используются, это десмопрессин, который влияет на выработку мочи почками, и имипрамин — антидепрессант, который также считается эффективным для лечения недержания мочи.

Лекарственные препараты эффективны для лечения симптомов энуреза, но стоит только прекратить прием, ребенок, как правило, начинается снова мочиться.

При выборе лекарства для детей, необходимо учитывать побочные эффекты и стоимость; лекарства не улучшат жизнь ребенка без поведенческой терапии.

Какое будущее у детей с энурезом?

Большинство детей с энурезом перерастают это расстройство к тому времени, когда достигают подросткового возраста, процент этих детей составляет от 12% до 15% в год. Лишь небольшое количество, около 1%, по-прежнему имеют это расстройство во взрослой жизни.

Можно ли предупредить энурез?

Невозможно предотвратить все случаи энуреза, особенно те, которые связаны с проблемами анатомии ребенка, но лечение при появлении начальных симптомов может помочь уменьшить расстройство. Будьте терпеливы приучая ребенка к туалету — это поможет предотвратить боязнь унитаза.

Вопрос-ответ

Как остановить энурез у ребенка?

Для остановки энуреза у ребенка важно установить регулярный режим мочеиспускания, ограничить потребление жидкости перед сном и создать комфортные условия для сна. Также полезно проводить тренировки мочевого пузыря, поощрять ребенка за успехи и обсуждать проблему с врачом, который может предложить дополнительные методы лечения, включая поведенческую терапию или медикаменты, если это необходимо.

До скольки лет бывает энурез?

Ночное недержание мочи, или энурез – довольно распространенное явление у детей до 5 лет и старше. Считается, что эпизоды неконтролируемого мочеиспускания до этого возраста вполне нормальны, хотя граница очень условна. Способность контролировать позывы во время сна формируется в разное время – от 3 до 7 лет.

От чего бывает ночной энурез у детей?

Причины возникновения ночного недержания мочи многообразны. Энурез у детей формируется под влиянием разных факторов, например, эмоционального напряжения, нарушения питания или инфекционных урологических заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на режим питья вашего ребенка. Ограничьте потребление жидкости перед сном, чтобы снизить вероятность ночных происшествий. Однако не забывайте, что в течение дня ребенок должен пить достаточно воды для поддержания гидратации.

СОВЕТ №2

Создайте спокойную атмосферу перед сном. Убедитесь, что у ребенка есть время для расслабления и подготовки ко сну. Чтение книг или тихие игры могут помочь снизить уровень стресса и улучшить качество сна.

СОВЕТ №3

Регулярно обсуждайте с ребенком его чувства и переживания. Иногда энурез может быть связан с эмоциональными проблемами, такими как страхи или стресс. Открытое общение поможет ребенку чувствовать себя более уверенно и поддержанно.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если проблема сохраняется. Энурез может быть симптомом более серьезных медицинских или психологических проблем. Профессиональная помощь поможет определить причины и предложить эффективные методы лечения.