Аневризматическая киста кости

Что такое аневризматическая киста кости?

Аневризматическая киста кости является доброкачественным расширяющимся костным поражением неясной этиологии, состоящим из многочисленных каналов, заполненных кровью.

В основном диагностируется у детей и подростков.

Аневризматическая киста кости вызывает значительный интерес у врачей, так как это редкое, но важное заболевание. Специалисты отмечают, что кисты чаще всего встречаются у подростков и молодых людей, что делает их диагностику и лечение особенно актуальными. Врачи подчеркивают, что аневризматические кисты могут проявляться болями, отеками и даже патологическими переломами, что требует внимательного подхода к обследованию.

Медики рекомендуют использовать современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, для точной диагностики. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и локализации кисты. Врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние и активность. Таким образом, комплексный подход к диагностике и лечению аневризматической кисты кости является залогом успешного исхода.

Аневризматическая костная киста. Ролик № 12.

Эпидемиология

Аневризматическая киста кости в основном наблюдается у детей и подростков. 80% больных младше 20 лет.

Клинические проявления

Пациенты могут чувствовать боль, которая усиливается при движении. Возможно внезапное возникновение перелома с ощутимой опухолью и ограничением движения.

Аневризматическая киста кости — это редкое, но интересное заболевание, о котором можно услышать множество мнений. Многие пациенты описывают свои ощущения как болезненные и дискомфортные, особенно при физической активности. Врачи отмечают, что такие кисты чаще всего встречаются у молодых людей и могут вызывать деформацию костей. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после хирургического вмешательства, которое помогло избавиться от боли и восстановить функцию конечности. Однако есть и те, кто сталкивается с рецидивами, что вызывает опасения и необходимость регулярного наблюдения. Важно, чтобы люди не игнорировали симптомы и обращались к специалистам, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от тех, кто уже прошел через это, играют важную роль в процессе лечения и реабилитации.

Аневризмальная костная киста

Патология

Аневризматическая киста кости состоит из пространств, заполненных кровью, переменного размера, которые отделены друг от друга соединительной тканью, содержащей трабекулы кости или костеобразные ткани и гигантские костные клетки.

Они не выстланы эндотелием. Тонко-игольная аспирационная цитология, как правило, не диагностирует кисту и подавляется свежей кровью.

Часто первичные, вплоть до третьего случая кисты являются вторичными по отношению к основному повреждению (например, хондробластома, фиброзная дисплазия, гигантская опухоль клеток, остеосаркома).

Видом аневризматической кисты кости является гигантская клетка репаративной гранулемы, которая обычно наблюдается в трубчатых костях рук и ног, а также в черепно-лицевом скелете.

Иногда они также наблюдаются в аппендикулярных длинных костях, где они известны как твердые аневризмы костных кист.

Гистологически эти две сущности идентичны.

Расположение

Они, как правило, расположены эксцентрично в метафизе длинных костей.

:

• длинные кости: 50-60%, как правило, метафиз
• нижние конечности: 40%
• большеберцовая кость и малоберцовая кость: 24%, особенно проксимально большеберцовой кости
• бедренной кости: 13%, особенно проксимально
• верхней конечности: 20%
• позвоночника и крестца: 20-30%, особенно задние элементы, с расширением в теле позвонка в 40% случаев
• черепно-лицевые: челюсть, нижняя часть клиновидной кости и околоносовых пазух
• эпифиз, эпифизарный эквивалент, или апофиз: редко, но важно

Костные кисты и их влияние на операцию эндопротезирования? Опасность кистозных изменений.

Обычная рентгенограмма и КТ

На рентгенограмме выявляются резко очерченные, расширяющиеся остеолитические поражения, с тонкими склеротическими краями. КТ демонстрирует эти результаты в большей степени, а также позволяет лучше оценить кортикальные нарушения и расширения в мягких тканях.

Кроме того, КТ показывает уровень жидкость-жидкость, который труднее оценить, чем на МРТ.

Рентген

Знак кольца: повышенное периферическое поглощение с дефектным центром.

МРТ

МРТ выявляет характерные уровни жидкость-жидкость, а также определяет наличие твердого компонента, что свидетельствует о повторной аневризматической кисте.

Кисты проявляются переменным сигналом, с окружающими край низким Т1 и Т2 сигналом. Координационные области высокого Т1 и Т2 сигнала также видны, предположительно представляющие области крови переменного возраста.

Важно помнить, что наличие уровня жидкость-жидкость, может свидетельствовать как о доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях (например, гигантских клеток опухоли, хондробластомы, простых костных кист и телеангиэктатической остеосаркомы).

Лечение и прогноз

Традиционно эти поражения оперируются (кюретаж и подсадка кости) с частотой рецидивов ~ 20% (диапазон 11-31%). Подкожная обработка фиброзных тканей выполняется также изолированно, как перед хирургическим удалением.

Регрессия может произойти, в том числе, после частичного удаления, но это не типичный случай.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика зависит от модальности.

На рентгеновском снимке (и в меньшей степени КТ) диагностика включает в себя большинство поражений, включенных в мнемоник FEGNOMASHIC.

Основной дифференциал включает в себя как повреждения, которые по своей природе имеют уровни жидкость-жидкость (таким образом, наблюдается уровень жидкость-жидкость, содержащий костные повреждения) и те, которые могут привести к аневризматической кисте кости (хондробластома, фиброзная дисплазия, гигантская опухоль клеток, остеосаркома (особенно телеангиэктатическая остеосаркома)).

Вопрос-ответ

Чем опасна киста на кости?

Лечение костных кист. Запущенность заболевания и отсутствие необходимого лечения могут привести к разрушению и отмиранию костной ткани, что может повлечь за собой полное удаление поврежденной части.

Как лечат аневризматические костные кисты позвоночника?

Вариантами лечения аневризматических костных кист являются простое выскабливание с костной пластикой или без неё, полное иссечение, эмболизация, лучевая терапия или комбинация этих методов. Радикальное хирургическое иссечение должно быть целью хирургического вмешательства для снижения частоты рецидивов.

Как лечат аневризмальные кисты?

При лечении аневризмальной кисты кости после абразии обычно проводится трансплантация или цементирование. Для снижения частоты рецидивов (14-34 %) после грубой кюретажа рекомендуется применение бора, каутерии, фенола или спирта (агрессивная абразия). В случаях без агрессивной абразии частота рецидивов высока.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль, отек или ограничение подвижности в области кости, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям костей или вы уже сталкивались с подобными проблемами, регулярные обследования помогут контролировать состояние и выявлять изменения на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют укреплению костей и могут снизить риск развития аневризматических кист.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о возможных методах лечения. Ознакомьтесь с различными подходами к лечению аневризматических кист, включая хирургические и нехирургические методы, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом.