Амелобластома: что это и как лечить?

Что такое амелобластома?

Амелобластома, также называемая адамантиномой – это доброкачественная опухоль, которая развивается в нижней или реже в верхней челюсти.

Обычно представляет собой твердое образование, не причиняющее боли. Развивается у людей 30-60 лет.

Это ярко выраженное многокамерное образование в боковом отделе нижней челюсти, похожее на мыльный пузырь.

Амелобластома – это редкая, но агрессивная опухоль, возникающая из клеток, отвечающих за образование зубной эмали. Врачи подчеркивают, что данное заболевание чаще всего встречается в области нижней челюсти и может проявляться в виде безболезненного отека или изменения формы лица. Важно отметить, что амелобластома имеет тенденцию к рецидивам, что делает её лечение сложным.

Специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство как основной метод лечения. В зависимости от стадии и распространенности опухоли, может потребоваться резекция части челюсти. После операции врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения, чтобы своевременно выявить возможные рецидивы. В некоторых случаях может быть показано дополнительное лечение, включая радиотерапию. Важно, чтобы пациенты обращались к опытным стоматологам и онкологам для получения комплексного подхода к лечению и реабилитации.

Амелобластома. Методы и тактика лечения. Доброкачественное образование. Профессор Орлов Андрей

Эпидемиология

По частоте возникновения амелобластома находится на втором месте среди одонтогенных опухолей (одонтома занимает первое место) и диагностируется в трети всех случаев.

Амелобластома развивается медленно и встречается, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет обоих полов.

Клинические проявления

Представляет собой твердое образование, не причиняющее боли. Обычно образуется в нижней челюсти в районе третьего моляра, однако может появиться в любом месте на альвеолах нижней (80%) или верхней (20%) челюсти.

На верхней челюсти амелобластома развивается в районе премолярных зубов и может распространиться на гайморову пазуху.

Хотя опухоль доброкачественная, это локальное новообразование часто возникает вновь после удаления. Примерно в 20% случаев амелобластома является следствием фолликулярной кисты и наличия до конца непрорезавшихся зубов.

Амелобластома — это редкая, но агрессивная опухоль, возникающая в челюстной области, чаще всего у молодых людей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут включать опухоль, боль и изменение формы лица. Важно понимать, что амелобластома требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Обычно для подтверждения диагноза проводят рентгенографию и биопсию. Лечение чаще всего хирургическое, и в зависимости от стадии заболевания может включать резекцию части челюсти. После операции необходима реабилитация, а также регулярные обследования для предотвращения рецидивов. Многие пациенты подчеркивают важность раннего обращения к специалистам и комплексного подхода к лечению, включая консультации с онкологами и стоматологами.

Амелобластома — ход операции, клинический кейс

Патология

Амелобластома возникает из эмалеобразующих клеток, которые являются частью одонтогенного эпителия. Одонтогенный эпителий необходим для образования зубной эмали и формирования коронковой части зубов.

1. простая (без узелков): самый благоприятный прогноз;
2. люминальная: есть один узелок, проникающий в кисту;
3. муральная: множество узелков (часто микроскопических) в стенке кисты.

Гистология

Опухоль не имеет никаких специфических гистологических черт, поэтому амелобластома ничем не отличается от краниофарингиомы, кроме места образования.

Удаление амелобластомы нижней челюсти. Видеоотзыв пациентки

Панорамная рентгенограмма и компьютерная томография

Обычно выглядит как многокамерное (80%) новообразование в форме мыльного пузыря. Имеет четкие границы. Иногда наблюдается эрозия корней расположенных рядом зубов, но это очень специфические случаи. Разрастаясь, может проникнуть через кортикальный слой в мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография

Обычно амелобластома сочетает в себе свойства твердого образования и кисты с толстой стенкой. Часто покрыта сосочками, которые имеют тенденцию увеличиваться.

Лечение и прогноз

Удаляется хирургическим путем. После удаления путем выскабливания часто появляется вновь (45-90% случаев).

Простые однокамерные образования встречаются нечасто, но имеют более благоприятный прогноз.

Простая опухоль (без узелков) не диагностируется с помощью рентгена, так как на снимке ничем не отличается от обычной кисты.

Люминальная опухоль имеет один узелок, а муральная – множество. Именно амелобластома последнего типа чаще всего появляется вновь.

:

1. амелобластическая карцинома (злокачественная опухоль);
2. злокачественная амелобластома (наблюдаются метастазы, хотя гистологический анализ клеток говорит о доброкачественности).

Другие диагнозы

1. фолликулярная киста: взаимосвязь между амелобластомой и фолликулярной кистой окончательно не доказана. Считается, что только 20% случаев амелобластомы связаны с имеющейся до этого фолликулярной кистой;
2. одонтогенная кератокиста: обычно однокамерная, с тонкими стенками;
3. одонтогенная миксома: трудно диагностировать;
4. киста челюстной кости;
5. фиброзная дисплазия.

Вопрос-ответ

Из какой ткани развивается Амелобластома?

Амелобластома – это доброкачественная опухоль, которая формируется из одонтогенных (зубообразующих) тканей.

Что такое амелобластическая карцинома?

Амелобластическая карцинома — агрессивная злокачественная эпителиальная одонтогенная опухоль, имеющая плохой прогноз. Эти опухоли наблюдаются одинаково часто у пациентов разного возраста и пола. Примерно в 2/3 случаев они развиваются в нижней челюсти, в 1/3 — в верхней челюсти.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если у вас есть подозрения на амелобластому или вы испытываете симптомы, такие как опухоль или боль в области челюсти, обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом или онкологом для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте регулярные осмотры. Профилактические стоматологические осмотры могут помочь выявить амелобластому на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и минимизирует риск осложнений.

СОВЕТ №3

Изучите варианты лечения. Амелобластома может требовать различных подходов к лечению, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию или наблюдение. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вашей ситуации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки могут укрепить вашу иммунную систему и помочь организму справиться с заболеванием, а также улучшить общее состояние здоровья во время лечения.