Расширение и удаление осуществляется во вторые 12 недель (второй триместр) беременности. Процедура обычно представляет собой комбинацию вакуумной аспирации, расширения и удаления, а также подразумевает использование хирургических инструментов (таких, как щипцы). Ультразвуковое исследование проводится до расширения и удаления для определения размера матки и количества недель беременности.
Устройство под названием метрейринтер часто вставляется в шейку матки до начала процедуры, чтобы способствовать медленному расширению шейки матки. При расширении шейки матки уменьшается риск ее повреждения в ходе операции. Также за несколько часов до операции пациентке могут дать Мизопростол (таблетки). Это лекарство помогает сделать шейку матки мягче.
Процесс расширения и удаления занимает около 30 минут. Обычно это делается в больнице, но не требует ночного пребывания в стационаре. Эта операция также может быть сделана в клинике, где врачи проходят специальную подготовку для выполнения абортов.
- Дает пациентке первую дозу антибиотика, предотвращающего попадание в организм инфекции;
- Располагает пациентку на столе в той же позиции, которая используется для осмотра тазовой области (ноги на подставках для ног, лежа на спине);
- Вводит во влагалище расширитель;
- Промывает влагалище и шейку матки раствором антисептика;
- Делает укол с обезболивающим лекарством и успокоительным в районе шейки матки (парацервикальный блок). Если процедура выполняется в операционной, пациентке делается также инъекция спинномозговой анестезии в жидкости вокруг спинного мозга. Это приводит к онемению зоны между ног. Может быть также применена общая анестезия, тогда пациентка находится во время операции без сознания;
- Врач зажимает с помощью инструмента шейку матки, чтобы держать матку в правильном положении;
- Расширяет цервикальный канал зондами. Для аборта во втором триместре потребуется расширить шейку матки сильнее, чем для вакуумной аспирации;
- Далее врач вставляет полую трубку (канюлю) в матку. Эта полая трубка прикреплена к бутылке и насосу, который обеспечивает мягкое вакуумное удаление ткани из матки. На протяжении оставшегося время операции чувствуются некоторые спазмы;
- Далее врач проникает шипцами в матку, чтобы схватить более крупные кусочки ткани. Это более вероятно при беременности 16 или более недель и производится до того, как слизистая оболочка матки поцарапана в ходе выскабливания;
- Врач использует изогнутый инструмент (кюретка), чтобы аккуратно выскаблить и удалить ткань из матки;
- Далее применяется отсос. Может проводиться в качестве заключительного шага, чтобы убедиться, что содержимое матки полностью удалено;
- Далее доктор дает пациентке лекарство, чтобы уменьшить кровотечение после операции.
Ткань, извлеченная из матки во время искусственного аборта, отдается на анализ, чтобы убедиться, что выскабливание прошло успешно, и в матке не осталось частиц ткани.
Врачи могут использовать ультразвук при расширении и удалении, чтобы удостовериться, что вся ткань была удалена, и беременность прервана.
Что ожидать после операции?
Расширение и удаление — хирургическая операция. Для нормального восстановления характерны следующие явления:
- Нерегулярное кровотечение или мажущие выделения в первые две недели. В первую неделю после аборта не рекомендовано использовать тампоны, лучше отдать предпочтение прокладкам.
- По мере того, как матка будет возвращаться к стандартному размеру (как до беременности), возможно возникновение спазмов, напоминающих менструальные спазмы, на протяжении от нескольких часов до нескольких дней.
- Эмоциональная реакция на протяжении 2-3 недель. После аборта считается нормальным возникновение таких чувств, как облегчение, печаль, горе или чувство вины. Гормональные изменения во время беременности могут привести к повышенной эмоциональности.
Врачи отмечают, что аборт методом расширения и удаления является одной из наиболее распространенных процедур в акушерстве и гинекологии. Этот метод применяется, когда необходимо прервать беременность на ранних сроках или в случае медицинских показаний. Специалисты подчеркивают важность предварительной консультации, где пациентка может обсудить все риски и последствия.
Медики акцентируют внимание на том, что процедура должна проводиться в условиях стационара с соблюдением всех стандартов безопасности. Врачебная практика показывает, что при правильном подходе и соблюдении рекомендаций, риск осложнений минимален. Однако, несмотря на это, врачи настоятельно рекомендуют рассмотреть альтернативные варианты и тщательно взвесить все «за» и «против» перед принятием решения о прерывании беременности. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и подход к ней должен быть индивидуальным.
После процедуры
Что нужно знать об аборте
Во избежание инфекций пациентке даются антибиотики. В день аборта рекомендован отдых и покой. При хорошем самочувствии разрешено на следующий день вернуться к привычной жизнедеятельности.
Избавиться от боли помогут (Тайленол) или (Адвил). Проявите осторожность, принимая лекарственные препараты. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и следуйте ей.
Медикаменты могут также использоваться, чтобы помочь матке сократиться и вернуть свой нормальный размер (как до беременности). Рекомендованоили дольше, если это было рекомендовано врачом.
Читайте также:
Когда вы снова начнете жить половой жизнью, используйте противозачаточные средства. Также используйте презервативы, чтобы избежать попадания в организм инфекции.
Признаки осложнений
Если после аборта присутствуют какие-либо из ниже перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу:
- Сильное кровотечение. Все виды абортов вызывают кровотечение, отличающееся от обычного менструального кровотечения. Под сильным кровотечением подразумевается:
•Кровотечение , превышающих в размерах мяч для гольфа, длящееся от 2 часов и дольше.
•Промокание на протяжении 2 часов и дольше.
•Не прекращающееся кровотечение. - Признаки инфекции во всем теле (головная боль, боли в мышцах, головокружение или общее недомогание). Тяжелая инфекция может протекать и без повышения температуры;
- Сильная боль в животе, которая не прекращается после приема обезболивающего, нахождения в покое или прикладывания грелки.
- Приливы или повышенная температура (38° С или выше) на протяжении более 4 часов.
- Рвота длится более 4-6 часов
- Внезапное вздутие живота или быстрое сердцебиение.
- Обильные или характеризующиеся неприятным запахом выделения из влагалища.
- Боль, опухоль или покраснение наружных половых органов.
- Кровотечение (не мажущие выделения) больше двух недель;
- Новые, необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, используемыми при лечении;
- Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры;
- Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.
Обсуждение аборта методом расширения и удаления вызывает множество мнений и эмоций. Сторонники этого метода подчеркивают его эффективность и относительную безопасность при проведении в медицинских учреждениях. Они отмечают, что в некоторых случаях это может быть единственным выходом для женщин, сталкивающихся с нежелательной беременностью или медицинскими показаниями. Однако противники аборта акцентируют внимание на моральных и этических аспектах, считая, что это лишает жизни потенциального человека. Многие женщины, прошедшие через эту процедуру, делятся своими переживаниями, отмечая как физические, так и эмоциональные последствия. Общество разделено: одни выступают за право выбора, другие — за защиту жизни. Важно учитывать, что каждая ситуация уникальна, и решение о проведении аборта должно приниматься с учетом всех факторов и обстоятельств.
Для чего это делается?
Расширение и удаление — один из возможных способов аборта во время второго триместра беременности.
Расширение и удаление делается для того, чтобы и произвести таким образом аборт во втором триместре беременности.
Иногда расширение и удаление рекомендуется женщинам, у которых во втором триместре были диагностированы .
Женщина, забеременевшая в результате изнасилования или инцеста, не может подтвердить беременность до второго триместра из-за своей эмоциональной реакции на травмирующую причину беременности.
Женщине, которая не может себе позволить обратиться к специалисту по абортам в своем регионе, или для которой процедура эта замедляется в силу юридических ограничений, может потребоваться несколько недель для проведения запланированного аборта. Когда аборт откладывается, может потребоваться расширение и удаление.
Насколько эффективен этот вид аборта?
Расширение и удаление — безопасный и эффективный метод.
Риски
Существуют следующие риски, связанные с проведением аборта методом расширения и удаления:
-
Читайте также:
- Повреждением слизистой оболочки или шейки матки;
- Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это случается редко. Чаще всего может произойти при расширении матки. Во втором триместре возникновение кровотечения более вероятно, и может потребоваться лечение. Чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, можно сделать лапароскопию (процедуру, для которой используется маленький просмотровый инструмент с подсветкой);
- Инфекции. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это особенно вероятно, если до проведения процедуры в организме присутствовала невылеченная инфекция, например инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Антибиотики, даваемые пациентке во время и после процедуры аборта, снижают этот риск;
- Умеренное и сильное кровотечение (кровоизлияние), которое иногда вызвано:
- Разрыв матки. В редких случаях возможен разрыв швов на шраме после разреза матки, когда медикаменты применяются вопреки противопоказаниям;
- Ткань, оставшаяся в матке (сохранившиеся продукты зачатия).
Повреждением слизистой оболочки матки или шейки матки.
Перфорацией матки.
Матка не сокращается (отсутствие тонуса).
Риски для хирургических абортов, производимых во втором триместре беременности, выше, чем в первом триместре, особенно если они делаются после 16 недель беременности.
- Ткань, оставшаяся в матке (сохранившиеся продукты зачатия). Схваткообразные боли в области живота и возобновление кровотечения в течение недели после операции. Иногда длительное кровотечение возникает только спустя несколько недель после процедуры;
- Сгустки крови. Если матка не противодействует передаче всей ткани, цервикальное отверстие может быть заблокировано. Это заставляет кровь задерживаться в матке. Матка увеличивается в размерах и становится более нежной, часто это сопровождается болью в животе, спазмами и тошнотой.
Чтобы избавиться от сгустков крови в матке используются повторная вакуумная аспирация и медикаменты для остановки кровотечения.
О чем стоит подумать?
Аборт вряд ли скажется на возможности иметь детей в будущем, поэтому уже в течение нескольких недель после процедуры можно будет забеременеть. Избегайте полового сношения до тех пор, пока тело полностью не реабилитируется. Не вступайте в половой контакт как минимум одну неделю или дольше, если это рекомендовано врачом.
Когда начинаете снова заниматься сексом, (чтобы предотвратить попадание в организм инфекции).
Если вы переживаете продолжительную эмоциональную реакцию после аборта, можно обратиться к психологу или другому лицензированному специалисту по психиатрической помощи.
Депрессия может возникнуть, когда гормоны беременности меняются после аборта. Если более 2 недель сохраняются симптомы депрессии, такие как усталость, нарушение сна или аппетита, чувство печали, пустоты, тревоги или раздражительности, рекомендовано обратиться за помощью к врачу.
Вопрос-ответ
Как проводится аборт методом расширения и эвакуации?
Вход в шейку матки может быть расширен тонкими стержнями, называемыми расширителями. Плод удаляется с помощью инструментов и бережного отсасывания. Во время этой процедуры вы не почувствуете боли, но можете испытывать некоторый дискомфорт, если процедура проводится с применением седации. Процедура занимает около 10–20 минут.
Какой грех за аборт?
Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех, который по каноническим правилам приравнивается к лишению жизни.
Как проходит искусственный аборт?
Операционное прерывание беременности проводится инструментальным методом: мини-аборт (вакуум-аспирация), хирургический аборт. Хирургический аборт проводится под в/в наркозом на более поздних сроках. В течение 3-4 часов после операции женщине необходим полный покой.
-
Читайте также:
Где в России уже запретили аборты?
В России есть регион, где аборт фактически нельзя сделать — это Вологодская область. О желании запретить проведение абортов во всем регионе заявил губернатор области Георгий Филимонов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об аборте, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он поможет вам понять все возможные последствия и альтернативы, а также ответит на ваши вопросы о процедуре и её безопасности.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о методах аборта, включая расширение и удаление. Понимание процесса, возможных рисков и осложнений поможет вам сделать более осознанный выбор и подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №3
Обсудите своё решение с близкими или специалистами в области психологии. Эмоциональная поддержка важна в этот период, и разговоры о ваших чувствах могут помочь справиться с возможным стрессом и тревогой.
СОВЕТ №4
После процедуры обязательно следите за своим состоянием и обращайтесь к врачу при появлении любых необычных симптомов. Регулярные медицинские осмотры помогут убедиться в вашем здоровье и предотвратить возможные осложнения.
