Хирургическое лечение пресбиопии

Одной из наиболее сложных для решения проблем в офтальмологии является пресбиопия – возрастное ухудшение зрения на близком расстоянии.

Практически каждый человек старше 40 сталкивается с пресбиопией, даже если всю жизнь у него было зрение 1,0 либо ему делали операцию методом ЛАСИК или ФРК в молодости.

В прошлом, для лечения пресбиопии использовали очки для чтения или мультифокальные очки (бифокальные очки или прогрессивные линзы).

За несколько лет были предприняты попытки хирургического лечения пресбиопии. Некоторые из них, например, кондуктивная кератопластика (КК), были многообещающими, однако не набрали популярности среди рефракционных хирургов.

Кому подходит хирургическое лечение пресбиопии?

• Пациентам старше 40, нуждающимся в очках для чтения, испытывающим трудности с визуализацией объектов вблизи.
• Время процедуры: от 10 до 20 минут на каждый глаз, в зависимости от выбранного метода лечения.
• Результат: значительное улучшение четкости зрения с любого расстояния без очков или контактных линз.
• Восстановительный период: от нескольких дней до нескольких недель.

Хирургическое лечение пресбиопии вызывает активные обсуждения среди специалистов в области офтальмологии. Врачи отмечают, что с возрастом у большинства людей наблюдается снижение способности глаза фокусироваться на близких объектах, что приводит к необходимости использования очков для чтения. Современные методы хирургического вмешательства, такие как имплантация мультифокальных линз или проведение лазерной коррекции, становятся все более популярными.

Медики подчеркивают, что такие процедуры могут значительно улучшить качество жизни пациентов, позволяя им избавиться от очков. Однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая состояние глаз и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи рекомендуют тщательно обсуждать все возможные риски и преимущества с пациентами, чтобы помочь им принять обоснованное решение. В целом, хирургическое лечение пресбиопии рассматривается как эффективный способ решения проблемы, но требует внимательного подхода и профессиональной оценки.

Можно ли за одну операцию избавиться от пресбиопии и катаракты?

Роговичная инкрустрация KAMRA

Технология была разработана компанией AcuFocus. Инлай Kamra выпускается на рынке практически в 50 странах мира.

Имплантат предназначен для снижения или полного устранения потребности в очках для чтения у людей в возрасте от 45 до 60, если они хорошо видят вдаль, а также, если у них не возникало проблем со зрением вблизи до появления пресбиопии.

Инлай представляет собой очень маленькое и тонкое кольцо диаметром 3,8 миллиметров и толщиной в 6 микрометров (почти вполовину тоньше пищевой пленки), непрозрачное, с крошечным отверстием (1,6 мм) внутри.

Инлай имплантируется в центральную часть роговицы, прямо перед зрачком. Центральное отверстие имплантата создает эффект камеры-обскуры, расширяя естественное поле зрения, что позволяет одновременно улучшить зрение вблизи и достигнуть четкого зрения вдаль.

Обычно инлай имплантируют в ведущий глаз, что позволяет обоим глазам хорошо видеть вдаль, поскольку имплантат улучшает зрение вблизи в более слабом глазу.

Процедура имплантации занимает менее 15 минут и может проводиться прямо в кабинете хирурга. Операция проходит без наложения швов. Период восстановления проходит у всех по-разному, но большинство людей способны вернуться к прежним занятиям, включая работу, через 24-48 часов после операции.

Имплантация инлая RAINDROP

Инлай Raindrop (от компании Revision Optics) представляет собой маленький, прозрачный роговичный имплантат. Имплантат сделан из материала, похожего на мягкие контактные линзы, и диаметром — всего лишь 2 миллиметра.

Инлай Raindrop обычно имплантируется в недоминирующий глаз, для этого лазером срезается лоскут с роговицы. Согласно информации, предоставленной компанией, процедура длится всего лишь 10 минут.

Клинические испытания инлая Raindrop выявили, что 92% пациентов, которые прошли данную процедуру, смогли читать газеты и журналы без специальных очков для чтения.

Хирургическое лечение пресбиопии вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что эта процедура значительно улучшает качество жизни, позволяя избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы для чтения. Пациенты делятся положительными впечатлениями о быстром восстановлении и минимальной боли после операции. Однако не все так однозначно: некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и долгосрочных результатов. Важно отметить, что подход к хирургическому лечению индивидуален, и успех зависит от состояния глаз и возраста пациента. Врачи подчеркивают, что предварительная консультация и тщательное обследование помогут определить, подходит ли данная процедура конкретному человеку. В целом, мнения о хирургическом лечении пресбиопии варьируются, но многие согласны, что это перспективный вариант для тех, кто хочет вернуть четкость зрения на близком расстоянии.

Лечение пресбиопии // Пресбиопия — что это такое?

Интракорнеальные линзы FLEXIVUE MICROLENS

Еще один способ улучшить зрение – имплантат в виде интракорнеальных линз Flexivue Microlens. Устройство, разработанное ирландской компанией Presbia PLC, получило знак соответствия европейским стандартам и стало доступно на рынке по всей Европе.

Диаметр линзы составляет 3,2 миллиметра, сама линза – многофункциональна, в зависимости от того, что нужно пациенту. Имплантат можно удалять и заменять более мощной линзой, если это необходимо.

Европейское исследование интракорнеальных линз Flexivue Microlens выявило, что у 97% пациентов после операции восстановилось одинаково четкое зрение вблизи и вдали без очков.

«Монозрение» методом LASIK

Еще один метод хирургического лечения пресбиопии, который позволяет сократить потребность в очках для чтения, — это «монозрение» LASIK. В данной технологии хирург корректирует дальнее зрение одного глаза (обычно ведущего) и специально приспосабливает второй глаз для ближнего зрения.

Данный метод – очень эффективен для лечения возрастной дальнозоркости, поскольку глаз, приспособленный для ближнего видения, четко видит объекты вблизи без очков. Таким образом, после операции доминирующий глаз отвечает за четкое дальнее зрение, а второй глаз становится ответственным за ясное видение предметов вблизи.

Формирование монозрения любыми способами, будь то методом LASIK или контактными линзами, имеет как плюсы, так и минусы. Несмотря на то, что оба глаза продолжают работать в команде, дальнее зрение становится не таким отчетливым, как оно могло бы быть без настроенного на ближнее зрение глаза.

Тем не менее, большинство людей, прошедших LASIK, могут хорошо видеть, как вдали, так и вблизи без очков, и согласны пожертвовать минимальной потерей четкости дальнего зрения, которое влечет за собой операция.

Также, если для определенных занятий требуется четкое дальнее зрение (например, для вождения ночью), после операции вам могут прописать специальные очки или контактные линзы, которые корректируют близорукость глаза, настроенного на ближнее зрение, и оптимизируют дальнее зрение.

Пресбиопия: симптомы, диагностика и оптическая коррекция

Кондуктивная кератопластика с формированием «монозрения»

В методе кондуктивной кератопластики (КК) используется низкая радиочастотная энергия для сжатия периферического слоя роговицы.

Таким образом увеличивается кривизна центральной части роговицы, фактически удлиняется слишком короткое глазное яблоко, и усиливается преломляющая способность роговицы.

В технологии формирования монозрения NearVision (Refractec), кондуктивная кератопластика выполняется только на один глаз – обычно на тот, который хуже видит. Метод помогает пациентам с пресбиопией, если у них четкое зрение вдаль без очков или контактных линз, но слабое – вблизи.

Перед операцией вам следует попробовать поносить специальные контактные линзы для формирования монозрения или надеть пробную линзу в кабинете доктора, чтобы убедиться, что вы сможете приспособиться к такому зрению.

После трехминутной процедуры вы заметите улучшение зрения во время чтения, однако полное восстановление четкого зрения может продлиться несколько недель.

Привлекательной чертой метода кондуктивной кератопластики является минимальный дискомфорт. Некоторые люди испытывают слезоотделение, ощущение инородного тела в глазу либо колебание зрения, но это временные симптомы.

Замена хрусталика

Данная операция представляет собой замену естественного хрусталика интраокулярной линзой для улучшения зрения. Процедура напоминает операцию по удалению катаракты, только, в отличие от естественного, искусственный хрусталик не может помутнеть.

Для снижения потребности в очках для чтения активно используются мультифокальные и аккомодирующие линзы.

Оба типа интраокулярных линз могут эффективно восстановить зрение вблизи, в то же время, обеспечивая четкое дальнее зрение без очков.

Хирург также может заменить естественный хрусталик интраокулярной линзой с формированием «монозрения».

Лазерная коррекция методом PRESBYLASIC

В мультифокальных искусственных линзах человек способен видеть на любом расстоянии: вблизи, на среднем расстоянии и вдаль.

В проходящей клиническое испытание процедуре, известной как PresbyLASIK, эксимерным лазером формируется мультифокальная форма роговицы.

Пресбиопия — видео

Вопрос-ответ

Можно ли сделать операцию при пресбиопии?

Рефракционная хирургия изменяет форму роговицы. При пресбиопии этот метод лечения может использоваться для улучшения зрения вблизи неведущим глазом. Это похоже на ношение контактных линз «моновижн». Даже после операции вам может потребоваться использовать очки для работы вблизи.

Стоит ли делать операцию по поводу пресбиопии?

Хотя лазерная коррекция зрения не может предотвратить естественное прогрессирование пресбиопии, она может исправить другие проблемы со зрением на долгие годы. Большинство пациентов остаются довольны своим зрением как минимум десять лет после процедуры.

Что такое хирургическое устранение пресбиопии?

Хирургическое устранение пресбиопии (SRP) восстанавливает аккомодацию путем увеличения пространства вокруг хрусталика, что позволяет мышцам натягивать зонулы и возвращать хрусталику фокусирующую способность.

Как делают операцию при дальнозоркости?

LASIK: во время операции врачи формируют роговичный лоскут с помощью микрокератома (тонкого лезвия). Затем выпаривают тонкий слой с помощью эксимерного лазера. После завершения манипуляции лоскут возвращают на место. Показания к коррекции дальнозоркости от +1.0 до +4.5 диоптрий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о хирургическом лечении пресбиопии обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет оценить состояние ваших глаз и предложит наиболее подходящие методы коррекции.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды хирургического лечения, такие как LASIK, PRK или имплантация мультифокальных линз. Понимание каждого метода поможет вам сделать осознанный выбор и выбрать наиболее подходящий вариант для ваших нужд.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные риски и побочные эффекты, связанные с хирургическими процедурами. Обсудите их с врачом, чтобы быть готовым к возможным последствиям и иметь реалистичные ожидания от результата операции.

СОВЕТ №4

После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за глазами и регулярным контрольным обследованиям. Это поможет избежать осложнений и обеспечит наилучший результат лечения.