Этиология
Туберкулез, вызванный микобактерией Mycobacterium tuberculosis, медленно обрастает облигатным аэробом и факультативным внутриклеточным паразитом.
Организм размножается в не сообщающихся семействах, именуемых кордами. Некислотоустойчивый мазок бацилл показывает характерные кординговые туберкулезные микобактерии.
Микобактерии, вроде Mycobacterium tuberculosis, представляют собой аэробные, не спорообразующие, неподвижные, факультативные, внутриклеточные изогнутые стержни размером 0,2-0,5 мкм на 2-4 мкм, клеточные стенки которых содержат миколиновые гликолипиды, защищающие микобактерии от клеток лизосомных атак, а также сохраняющие в основном фуксине красный краситель после кислотного ополаскивания (кислотоустойчивых пятна).
Врачи отмечают, что этиология туберкулеза в первую очередь связана с инфекцией, вызванной микобактериями туберкулеза, наиболее часто Mycobacterium tuberculosis. Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем, что делает заболевание особенно опасным в условиях скученности. Патофизиология туберкулеза включает в себя сложные иммунные реакции организма на инфекцию. При попадании микобактерий в легкие активируется иммунный ответ, который может привести к образованию гранулем — специфических воспалительных образований. Врачи подчеркивают, что при недостаточной иммунной защите инфекция может прогрессировать, вызывая некроз легочной ткани и системные проявления болезни. Важно своевременно диагностировать и лечить туберкулез, чтобы предотвратить его распространение и серьезные осложнения.
Патофизиология
Туберкулез чаще всего воздействует на легкие или слизистые оболочки инфицированных аэрозолей. У человека с активным туберкулезом легких, один кашель может генерировать 3000 заразных капель.
Необходимо всего лишь 10 бацилл для заражения инфекцией.
При вдыхании капельки оседают внутри воздушных пространств легких. Организмы размножаются в течение 2-12 недель, пока не достигают 1000-10,000, достаточного, чтобы вызвать клеточный иммунный ответ, который можно обнаружить реакцией на кожные туберкулиновые пробы (проба Манту).
Микобактерии способствуют энергичному, не специфическому иммунному ответу. Их антигенность обусловлена несколькими составляющими клеточной стенки, в том числе гликопротеинами, фосфолипидами, и воском D, которые активируют клетки Лангерханса, лимфоциты и полиморфно-ядерные лейкоциты.
Симптомы и причины туберкулеза
Когда человек инфицирован, инфекция может пойти по одному из множества путей, большинство из которых не приводят к фактическому туберкулезу.
Инфекция может быть очищена иммунной системой хозяина или подавлена в неактивную форму, которая называется латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ).
Читайте также:
Сопротивляющиеся клетки носителя контролируют рост микобактерий в отдаленных очагах до развития активного заболевания.
Пациенты с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) не могут распространять туберкулез.
Легкие являются наиболее распространенным местом для развития туберкулеза; 85% пациентов с туберкулезом в настоящее время жалуются на легкие.
Внелегочный туберкулез может происходить частично от основной или поздно распространенной инфекции.
:
- Медиастинальные, забрюшинные и шейный лимфатические узлы – самое распространенное место туберкулезного лимфаденита (золотухи) находится в области шеи, вдоль грудинно-ключично-сосцевидный мышцы; туберкулез, как правило, односторонний, мало или совсем безболезненный; Запущенные случаи туберкулезного лимфаденита могут гноиться и образуют дренажные пазухи.
- Тела позвонков
- Надпочечники
- Мозговые оболочки
- Желудочно-кишечный тракт
Зараженные части органов, как правило, имеют высокую региональную напряженность кислорода (в почках, костях, мозговых оболочках, глазах и сосудистых оболочках глаз, и в верхушках легких).
Основная причина разрушения тканей от туберкулеза связана со способностью организма к возбуждению интенсивных иммунных реакций на антигенные белковые клеточные стенки.
Этиология и патофизиология туберкулеза вызывают много обсуждений среди специалистов. Многие исследователи подчеркивают, что основным возбудителем заболевания является Mycobacterium tuberculosis, который передается воздушно-капельным путем. Однако, помимо микробиологического аспекта, важную роль играют и социальные факторы, такие как бедность, недостаток медицинской помощи и плохие условия жизни.
Патофизиология туберкулеза включает в себя сложные иммунные реакции организма на инфекцию. В ответ на внедрение микобактерий формируются гранулемы, которые могут как ограничивать распространение инфекции, так и приводить к разрушению легочной ткани. Многочисленные исследования показывают, что хроническое воспаление и иммунный ответ могут способствовать прогрессированию заболевания.
Мнения экспертов расходятся относительно методов диагностики и лечения, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области. Важно учитывать как биологические, так и социальные аспекты, чтобы эффективно бороться с этой глобальной проблемой.
Поражения туберкулеза
Типичным поражением туберкулеза является эпителиоидная гранулема с центральным творожистым некрозом. Самое распространенное место первичного поражения находится в пределах альвеолярных макрофагов в субплевральном участке легкого. Бациллы размножаются локально и распространяется через лимфатическую систему во внутри грудной узел, образуя комплекс Гона.
- Центральный творожистый некроз
- Внутренняя клеточная зона эпителиоидных макрофагов и гигантских клеток Лангханса смешаны с лимфоцитами
- Наружная клеточная зона из лимфоцитов, плазматических клеток и незрелых макрофагов
- Обод фиброза
Первичные поражения могут лечиться, и инфекция становится латентной до возникновения симптоматического заболевания. Более мелкие бугорки могут полностью рассосаться.
Фиброз возникает, когда гидролитические ферменты растворяют бугорки и крупные поражения окруженные фиброзной капсулой. Такие фибротворожистые узелки обычно содержат жизнеспособные микобактерии и являются потенциальными очагами реактивации или кавитации на протяжении всей жизни.
-
Читайте также:
Некоторые узелки отвердевают или окостеневают и их легко увидеть на рентгенограмме грудной клетки.
Ткани в пределах творожистого некроза имеют высокие уровни жирных кислот, низкий р Н и низкое напряжение кислорода, все из них подавляют рост туберкулезной палочки.
Если носитель не в состоянии остановить первичную инфекцию, у пациента развивается прогрессивный, первичный туберкулез с туберкулезной пневмонией в нижних и средних долях легких.
13 важных фактов о туберкулезе
Гнойный экссудат с большим количеством кислотоустойчивых микобактерий может быть найден в мокроте и ткани. Расположенные под серозной оболочкой гранулемы могут привести к разрыву в плевральном или перикардиальном пространстве, созданию серозного воспаления и излиянию.
С наступлением иммунного ответа носителя, поражения, которые развиваются вокруг очагов микобактерий могут быть или пролиферативными или экссудативными. Оба вида поражений развиваются в том же носителе, так как инфекционная доза и местный иммунитет изменяются от места к месту.
Пролиферативные повреждения развиваются там, где бактериальная нагрузка мала и клетки хозяина иммунных реакций доминируют. Эти бугорки компактны, с примешанными активированными макрофагами, окружены пролиферирующими лимфоцитами, плазматическими клетками, а также наружным ободом фиброза. Внутриклеточные убийства микобактерий являются эффективными, а бактериальная нагрузка остается на низком уровне.
Экссудативных очаги преобладают тогда, когда присутствует большое количество бацилл и защитные силы слабы. Эти свободные скопления незрелой макрофаги, нейтрофилов, фибрин и творожистого некроза являются местами роста микобактерий. Без лечения эти поражения прогрессируют, и инфекция распространяется.
Вопрос-ответ
Какова этиология туберкулеза?
Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией (или микробом) Mycobacterium tuberculosis. При вдыхании человеком возбудители туберкулеза могут попадать в легкие и размножаться. Оттуда они могут распространяться через кровь в другие части тела, например, в почки, позвоночник и головной мозг.
Что является причиной заболевания туберкулезом?
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями и чаще всего поражает легкие. Он распространяется по воздуху при кашле, чихании или отхаркивании больных туберкулезом людей.
Какова этиология первичного туберкулеза?
Туберкулёз вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis. Люди с активной формой туберкулёза лёгких или гортани могут распространять болезнь. Они выделяют мельчайшие капли, переносящие бактерии по воздуху.
Какова патофизиология заболевания туберкулезом?
Патофизиология этого заболевания включает в себя аэрозолизацию, фагоцитоз, блокировку и репликацию фаголизосом, ответ Т-хелперов, образование гранулемы, клинические проявления и, наконец, активную форму заболевания и передачу инфекции. Ниже приводится краткое описание каждого из этих процессов.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные пути передачи туберкулеза, чтобы лучше понимать, как предотвратить заражение. Туберкулез передается воздушно-капельным путем, поэтому важно избегать близкого контакта с людьми, у которых есть активная форма заболевания.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты на туберкулез, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы туберкулеза, такие как длительный кашель, потеря веса, ночные поты и усталость. При появлении этих признаков не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении.
СОВЕТ №4
Узнайте о вакцинации против туберкулеза (БЦЖ), особенно если вы живете в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Вакцинация может снизить риск развития тяжелых форм заболевания и защитить уязвимые группы населения.
