Перелом бедра принято считать частой травмой, которая встречается у пожилых людей. В таком возрасте последствия травмы могут быть самыми печальными, поэтому необходимо знать, что делать при подобном переломе кости. Диагностировать эту травму очень легко по той причине, что ее симптомы весьма яркие.
Причины травмы
Перелом кости бедра чаще встречается у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями организма. Также подобная травма может встречаться и у более молодых людей. Наиболее распространенными причинами перелома бедра являются:
- падение с высоты;
- большая нагрузка на сустав;
- ДТП;
- падение при занятии спортом.
При переломе бедра до приезда скорой помощи врачи рекомендуют соблюдать несколько важных правил. Прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшему покой и минимизировать движение, чтобы избежать ухудшения состояния. Если возможно, следует уложить человека на ровную поверхность, не поднимая его. Важно поддерживать конечность в неподвижном состоянии, используя подручные средства, такие как подушки или свернутые одеяла. Если есть открытая рана, необходимо накрыть её стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы предотвратить инфекцию. Врачи также советуют следить за состоянием пострадавшего, контролируя его дыхание и сознание. При необходимости можно предложить ему пить воду, но не стоит давать еду. Главное — сохранять спокойствие и ждать прибытия медицинских специалистов.
Симптомы
Симптомы этой травмы зависят от вида перелома. Так перелому шейки бедра характерно появление болей в области паха, тазобедренного сустава. Усиливается болевой синдром при увеличении двигательной активности.
Вертельному типу перелома кости бедра характерны следующие симптомы: усиление боли при движении нижней конечностью, прикосновении к травмированной области.
Если же у пострадавшего отмечается перелом кости бедра со смещением, проявляются следующие симптомы:
- отечность в области перелома;
- деформация травмированного сустава;
- резкая боль;
- кровоизлияние внутрь мягких тканей.
Основным симптомом, который характерен вколоченному разлому шейки является невозможность поднятия ноги вверх из положения лежа. Этот симптом носит название «симптом прилипшей пятки». Боль при попытке поднять ногу появляется из-за внутреннего кровоизлияния внутрь полости сустава.
При вертельном разломе кости бедра проявляются боли, кровоподтеки в области травмы, отек. Если сломана шейка нижней конечности, отек будет значительно меньше, а кровоподтек отсутствует.
Чрезвертельный перелом бедра происходит в пожилом возрасте, когда кости становятся очень хрупкими. Основными признаками этой травмы являются:
- отчетливая припухлость;
- боль в области перелома;
- симптом «прилипшей пятки».
Для того, чтобы точно установить диагноз перелом кости бедра необходимо делать диагностическое исследование:
- рентгенографию;
- МРТ.
Основные виды переломов
Перелом кости бедра имеет несколько видов:
- Переломы проксимального кольца. Эта травма включает следующие переломы: шейки, головки, вертельной области.
- Переломы диафиза. Этот пункт включает переломы верхней, средней, нижней трети диафиза, подвертельные переломы.
- Нарушение дистального конца. В эту группу входят такие переломы: надмыщелковые, чрезмыщелковые.
Также существует деление переломов шейки бедренной кости на аддукционные, абдукционные. Аддукционные переломы являются наиболее частой травмой. Причиной их возникновения считается падение на тазобедренный сустав.
Абдукционные переломы в большинстве случаев представлены вколоченными. При абдукционных переломах бедра может отмечаться удлинение травмированной ноги. Этому перелому характерен синдром «прилипшей пятки».
При вколоченном переломе пострадавший может ходить (иногда), боль при этой травме не интенсивная, но усиливается при движении, в некоторых случаях отдает в коленный сустав. Вколоченному перелому также характерно укорочение конечности до 1 см.
Межвертельные, чрезвертельные переломы включают нарушения целостности бедренной кости от основания шейки до подвертельной линии. Причиной такой травмы является падение на вертел, чаще встречается у пожилых людей с развитым старческим остеопорозом. При такой травме общее состояние пострадавшего тяжелое (повреждения массивные, кровопотеря значительная).
При переломе бедра важно сохранять спокойствие и следовать нескольким рекомендациям до приезда скорой помощи. Первое, что советуют делать, — это не пытаться встать или двигаться, чтобы избежать ухудшения травмы. Лучше всего оставаться на месте и не нагружать поврежденную ногу. Если есть возможность, нужно зафиксировать конечность в удобном положении, используя подручные средства, такие как подушки или свернутые одеяла. Это поможет уменьшить боль и предотвратить дальнейшие повреждения. Также важно следить за состоянием пострадавшего: если он теряет сознание или испытывает сильные боли, стоит сообщить об этом диспетчеру скорой помощи. Не забывайте о том, что при переломах может возникнуть шок, поэтому поддержка и успокаивающие слова могут оказать значительное влияние на эмоциональное состояние человека до прибытия врачей.
Неотложная помощь
При подтверждении у пострадавшего перелома бедра, ему необходимо оказать первую помощь. Что делать, какие действия являются необходимостью? Оказание первой помощи начинается из проведения противошоковых мероприятий, местного обезболивания. После этого действия оказание первой помощи предполагает применение иммобилизационной пневмонической шины, использование шины Дитерихса.
Если отсутствует под рукой готовая шина, можно оказать первую помощь, используя подручные материалы. Делать шину можно из подручных средств: фанеры, рейки, доски, палки. Для безопасной транспортировки пострадавшего необходимо обездвижить 3 сустава (голеностопный, коленный, тазобедренный). Если под рукой нет никаких средств из вышеперечисленных можно ограничиться фиксацией конечности посредством ее бинтования к здоровой ноге.
Если у пострадавшего открытый перелом бедренной кости, тогда первое, что нужно делать при оказании первой помощи – остановить кровотечение. С этой целью используют кровоостанавливающий жгут.
Жгут необходимо налаживать выше кровоточащей раны и держать его позволено около 1 – 1,5 часа. Если за это время пострадавшего не доставили в отделение больницы, жгут следует послабить на некоторое время, а затем снова затянуть до остановки кровотечения. Эти действия нужно выполнять чтобы не нарушать кровоснабжение травмированной конечности. Необходимо следить за пальцами нижней конечности, чтобы они не синели из-за сильного передавливания кровеносных сосудов.
Что делать при сильной боли у пострадавшего? Если при травме развивается болевой шок, больному необходимо дать имеющиеся под рукой обезболивающие средства. После оказания первой помощи пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение для оказания больному специализированной помощи.
https://youtube.com/watch?v=wyZ4XqQS_dY